中西医结合药棒疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效分析

目的观察中西医结合药棒疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的效果。方法选取64例中风后痉挛性瘫痪病人,随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予Bobath技术治疗,治疗组给予基于Bobath技术的中西医结合药棒疗法治疗。观察治疗前后两组肢体痉挛程度、运动功能、日常生活能力改善情况。结果中西医结合药棒疗法对中风后痉挛性瘫痪病人的痉挛程度、运动功能、日常生活能力改善程度优于单纯使用Bobath训练(P<0.05)。结论中西医结合药棒疗法治疗中风后痉挛性瘫痪效果较好。

以Bobath理念指导的药棒疗法对脑卒中后手功能障碍的临床研究

目的观察以Bobath理念指导的药棒疗法对脑卒中后手功能障碍的效果。方法选取符合入组标准的90例受试者,随机分为药棒组、Bobath组和改良药棒组,每组各30例,分别予药棒治疗、Bobath技术治疗和基于Bobath技术的中医药棒疗法治疗,观察治疗前后三组患者的上肢肢体痉挛程度、运动功能、手功能对日常生活能力等相关指标并进行评价分析。结果以Bobath理念指导的药棒疗法对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的Ashworth分级积分、上肢Fugl-Meyer运动功能评分的改善程度均优于单纯传统中医药棒技术和Bobath技术训练(P<0.05);以Bobath理念指导的药棒疗法对患者的UEFI汉化量表积分改善程度优于传统中医药棒疗法(P<0.05),与Bobath技术训练疗效相当(P>0.05)。结论以Bobath理念指导的药棒疗法对改善脑卒中后上肢痉挛、运动功能及手的日常活动功能的恢复有着满意的疗效。

侗瑶药药棒溻渍治疗中风偏瘫后肩痛的临床观察

目的观察侗瑶药药棒溻渍治疗中风偏瘫后肩痛的效果.方法选取2018年11月—2020年1月收治的符合入组标准的50例受试者,随机分对照组和治疗组,每组25例,治疗组在对照组基础上加侗瑶药药棒溻渍治疗,观察治疗2组患者的Fugl-Meyer评分,UEFI汉化量表积分,VAS评分等相关指标并进行评价分析.结果治疗组中风偏瘫后肩痛患者的上肢Fugl-Meyer评分,UEFI汉化量表积分改善程度及VAS评分分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论侗瑶药药棒溻渍治疗中风偏瘫后肩痛具有一定的疗效.

冲脉理论在出血性中风治疗中的运用

冲脉为"血海"、"十二经之海"、"五脏六腑之海",秉受一身气血,上通脑腑,与精神神志密切相关。从冲脉理论入手探讨出血性中风的治疗特点,在临床中得到了广泛的应用。

VitalStim吞咽治疗联合靳三针预防脑卒中后假性延髓性麻痹病人吸入性肺炎的疗效观察

目的观察VitalStim吞咽治疗联合靳三针干预脑卒中后假性延髓性麻痹病人吸入性肺炎的效果。方法选取2014年—2015年桂林市中医医院脑病科住院部及门诊符合纳入标准的90例病人,所有入选病例均给予基础治疗和吞咽功能训练。90例病人随机分为VitalStim组、靳三针组及综合治疗组,各30例。3组均给予脑卒中基础治疗和吞咽功能训练。VitalStim组给予VitalStim吞咽障碍治疗治疗,靳三针组给予靳三针刺治疗,综合治疗组予VitalStim吞咽治疗合靳三针治疗。治疗3周后,分别对其吞咽功能、吸入性肺炎发生率以及安全性进行评价。结果 VitalStim组、靳三针组、综合治疗组吸入性肺炎发生率分别为20.0%、23.3%、6.7%,综合治疗组与VitalStim组及靳三针组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后吞咽障碍评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,VitalStim组与靳三针组吞咽障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05),综合治疗组与VitalStim组及靳三针组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑卒中后假性延髓性麻痹病人给予VitalStim吞咽治疗与靳三针联合干预治疗,对促进病人吞咽功能恢复及预防吸入性肺炎有较好的临床治疗效果,且安全性较好。

安脑平冲片联合甘露醇注射液对大鼠脑出血后血肿周围MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的探讨安脑平冲片联合甘露醇注射液对脑出血后脑水肿的治疗作用及机理。方法在大鼠尾状核注入自体动脉血制作脑出血模型。大鼠随机分为假手术组、模型组、甘露醇组、安脑平冲片组、联合用药组,每组18只,给予相应药物后,分别于脑出血后24 h、48 h、72 h开颅取脑,测定血肿周围脑组织含水量、MMP-9及TIMP-1的表达。结果大鼠脑出血后1~3 d,血肿周围脑组织含水量逐渐增加。模型组与其余几组相比各时间点脑组织含水量均增高;联合用药组脑含水量在72 h时低于甘露醇组与安脑平冲片组。模型组在各测定时间点血肿周围脑组织MMP-9表达强度均较假手术组增加。安脑平冲片组与联合用药组MMP-9的表达强度在24 h、48 h、72 h低于模型组,在24 h和72 h低于甘露醇组（安脑平冲片组24 h）。甘露醇组MMP-9的表达强度在48 h时低于模型组。大鼠脑出血后72 h血肿周围脑组织TIMP-1表达强度升高。安脑平冲片组与联合用药组TIMP-1的表达强度在48 h高于模型组和甘露醇组,联合用药在72 h仍高于模型组和甘露醇组（以上P〈0.05或P〈0.01）。结论安脑平冲片可能通过增加TIMP-1及下调MMP-9的表达水平以减轻脑水肿。其中安脑平冲片和甘露醇在脑出血早期及时联合应用,对于控制脑出血后72 h脑水肿高峰期疗效最佳。

通关散药棒联合靳三针治疗脑卒中后吞咽障碍30例

目的:观察通关散药棒联合靳三针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择90例脑卒中后吞咽障碍患者,按1∶1∶1的比例分为3组。观察1组给予靳三针治疗(脑三针、舌三针等);观察2组给予通关散药棒(白僵蚕、菖蒲、胆南星、冰片、麝香)咽部刺激;观察3组给予通关散药棒联合靳三针治疗。3组均以1周为1个疗程,3个疗程后判定疗效,3个月后随访判定远期疗效。结果:3组治疗后在临床疗效、洼田饮水试验、VFSS评分方面,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:通关散药棒联合靳三针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切。

安脑平冲片对大鼠脑出血后血肿周围组织AQP-9表达的影响

目的通过观察大鼠脑出血后血肿周围组织内水通道-9(aquaporin-9,AQP-9)的表达变化的影响来探讨安脑平冲片对脑出血的保护机制。方法采用自体动脉血注入法制作大鼠脑出血模型。大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、安脑平冲片组、甘露醇组、联合用药组,各组分别给药,于脑出血后24、48、72 h处死开颅取脑,采用干湿称质量法测定脑组织含水量、免疫组化法测定AQP-9的表达。结果 (1)大鼠脑出血后血肿周围脑组织含水量逐渐增加(P<0.05)。安脑平冲片组、甘露醇组、联合用药组各时间点与模型组比较脑组织含水量均相应降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中给药后联合用药组72 h效果最佳。(2)大鼠脑出血后模型组各时间点AQP-9表达均显著增加(P<0.01)。与模型组比较,安脑平冲片组、联合用药组各时间点AQP-9表达均降低(P<0.01);与甘露醇组比较无统计学意义。联合用药组与安脑平冲片组比较于48、72 h时AQP-9表达降低更显著(P<0.05)。结论安脑平冲片可能通过减少脑组织内AQP-9的表达水平,以减轻脑水肿保护脑组织。

VitalStim吞咽治疗仪联合靳三针治疗卒中后假性球麻痹30例

目的:观察VitalStim吞咽治疗仪联合靳三针治疗卒中后假性球麻痹的临床疗效。方法:选择本院收治的卒中后假性球麻痹患者90例,按1∶1∶1的比例平均分为3组,3组均给予基础治疗及吞咽功能训练,对照1组利用VitalStim吞咽障碍治疗仪(美国Chattanooga集团公司产品)治疗;对照2组给予靳三针治疗(脑三针、舌三针加减);治疗组给予VitalStim吞咽障碍治疗仪联合靳三针治疗。3组均治疗3周后判定疗效。结果:治疗组显效13例,有效15例,无效2例,有效率为93.3%;对照1组显效6例,有效15例,无效9例,有效率为70.0%;对照2组显效8例,有效14例,无效8例,有效率为73.3%。3组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:VitalStim吞咽治疗仪联合靳三针治疗卒中后假性球麻痹疗效确切。

周德生教授辨治焦虑症的用药规律及学术见解

周德生教授是湖南省中西医结合学会心脑血管病专业委员会副主任委员,从事神经内科临床、科研、教学工作20余a。笔者统计周教授2010年1月—2011年7月期间治疗的178例门诊焦虑症患者医案资料,用频数分析和R型聚类分析对数据进行统计学处理,运用中医理论对统计结果进行分析,总结出周教授治疗焦虑症的配伍用药规律;并在周教授的指导下,总结出其治疗焦虑症的学术见解。周教授指出焦虑症病位在脑,治疗上采用益气养阴、清热安神,温补肾阳、安神定志,理气和胃、清热化痰,行气活血、清热化瘀的原则。本文阐明周德生教授辨治焦虑症的学术见解、临床聘方用药规律,以供同道参考。

瑶医药棒循经推按治疗中风后肩手综合征

目的:观察瑶医药棒循经推按治疗中风后肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)的疗效。方法:将120例中风后肩手综合征病人,随机分为观察组(瑶医药棒循经推按组)与对照组(康复干预组)。两组均连续治疗4周后采用视觉模拟评分(NRS)、肿胀程度评分、简化上肢运动功能评定(Fugl-Meyer)及改良Barthel指数(MBI)评分比较两组的疗效。结果:观察组总有效率为79.31%,优于对照组的67.80%,(P<0.05);两组患者治疗后视觉模拟评分(NRS)、肿胀程度评分、简化上肢运动功能评定(Fugl-Meyer)及改良Barthel指数(MBI)与治疗前评分相比较,经检验,差异均有统计学意义。结论:瑶医药棒循经推按联合康复干预治疗中风后肩手综合征的疗效优于单纯常规康复干预治疗方案。

通关散药棒对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:观察通关散药棒治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将80例脑卒中合并吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用脑卒中常规治疗配合吞咽功能训练、靳三针及Vital Stim吞咽障碍治疗仪,观察组在对照组基础上采用通关散药棒治疗。1周为一个疗程,三个疗程后判定疗效,3个月后随访,以洼田饮水试验判定远期疗效。结果:两组治疗后洼田饮水试验评分和电视X线吞咽造影检查评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组对吞咽功能的改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率85.0%,对照组总有效率71.79%,观察组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通关散药棒治疗脑卒中后吞咽障碍疗效肯定,能明显改善患者吞咽功能。

基质金属蛋白酶与高血压脑出血后脑水肿相关性的研究进展

高血压脑出血是神经系统的危重病之一。除了血肿本身的占位效应外,血肿成分引发的血脑屏障的破坏和脑水肿反应,以及脑水肿导致的继发性神经损害,是脑出血患者病情恶化和引起死亡的主要原因。基质金属蛋白酶在高血压脑出血后表达增高,参与和介导了脑水肿的发生、发展,其表达和调控成为研究脑水肿的治疗靶点。

线粒体脑肌病治验一则

彭某某，女，1985年生。患者因四肢行走无力，较同龄人行走明显迟缓，于1993年3月23日诊为“进行性肌营养不良症”；1994年12月12日因走路易摔倒，关节间隙偏宽，诊为“关节韧带松弛症”；2000年7月9日因发作性双上肢抽搐，诊为“症状性癫痫，病毒性脑炎。”由于长期服用卡马西平抗癫痫治疗，于2008年11月27日诊为“药物性肝损害”，换利必通抗癫痫，并用谷胱甘肽等护肝。