变工况双级压缩中间压力及其对系统性能的影响

基于质量与能量守恒方程,以转子压缩机几何模型为基础,建立反映中间压力形成过程的变容量双级压缩系统压缩机动态耦合模型,并利用实验对模型进行了校核。基于模拟和实验结果,分析了中间压力随时间的变化及其变工况特性。结果表明,中间压力具有脉动特性,但脉动幅值相对于时均值较小;在影响中间压力的因素中,低高压压缩机理论输气量比的影响最为显著,冷凝温度的影响明显小于蒸发温度的影响;系统制热量随中间压力的升高近似呈线性增加,而系统制热COP随中间压力升高具有先升高后降低的趋势,且存在最优值。

变容量双级压缩系统压缩机动态耦合模型

以低压端为变频双转子、高压端为定频单转子的两台压缩机构成的双级压缩系统为研究对象,基于转子压缩机几何模型,依据质量与能量守恒方程,建立变容量双级压缩系统压缩机动态耦合模型,并利用试验对模型进行校核。基于模拟和试验结果,分析中间压力、中间气体温度和高压压缩机排气温度等参数随时间和低压压缩机频率的变化规律。结果表明,系统的中间压力、中间气体温度和高压压缩机排气温度具有脉动特性;在蒸发温度0℃,冷凝温度40℃,低高压压缩机理论输气量比为2.82时,中间压力已接近冷凝压力,系统将失去中间补气增焓效果;通过增大低压压缩机频率可有效提高系统制热量,但系统制热性能系数(Coefficient of Performance for heating,COPh)改善较小,且COPh最优值所对应的低压压缩机频率随蒸发温度的降低将逐渐增大。

河南庄金矿地球化学特征及成矿流体探讨

河南庄金矿位于华北板块最南端的秦岭构造带上,赋矿围岩为一套碳酸盐岩钙泥质建造,矿化受地层和构造发育控制.通过微量元素、稀土元素、C-H-O-S同位素分析对成矿流体来源和成矿条件进行了研究.其中微量元素、稀土元素、氢-氧同位素分析都指示成矿流体来自岩浆,后期受到变质作用和沉积改造作用影响;碳-氧同位素数据表明碳和部分氧元素来自海相碳酸盐的溶解作用,并催化了金元素的富集;硫同位素与微量元素分析得出成矿环境为缺氧的还原环境,并指示成矿流体来自深地壳或地幔.河南庄金矿同蚀变岩型金矿的矿床地质-地球化学特征相似,应属于蚀变岩型金矿.

人工股骨头置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的观察人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,总结与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)相比的优劣。方法 2015年2月~2017年5月,依据治疗意愿将我院收治的68例新鲜闭合单侧高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者分为观察组(31例,行人工股骨头置换)、对照组(37例,行PFNA内固定)。记录并对比两组手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后住院时间、并发症及不同时间点(术后1、3、6、12个月)髋关节Harris评分。结果共剔除4例,94.12%(64/68)的受试者完成研究;两组手术时间、术后住院时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组术中出血量高于对照组、术后负重时间低于对照组(P<0.05);组间Harris评分对比,观察组术后1、3个月高于对照组(P<0.05),两组术后6、12个月比较无显著性差异(P>0.05);组内Harris评分对比:两组术后6、12个月高于术后1、3个月,术后3个月高于术后1个月(P<0.05);观察组并发症发生率6.67%(2/30),低于对照组的23.53%(8/34)(P<0.05)。结论人工股骨头置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折均行之有效,但人工股骨头置换并发症更少,恢复更快,PFNA损伤小。

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效评价

目的对切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效进行评价及分析。方法选择2011年1月至2012年12月在本院就诊的45例共55足出现跟骨骨折的患者为研究对象,对患者进行Sanders分型,其中Ⅱ型骨折25足,Ⅲ型骨折15足,IV型骨折15足,分别对患足切开复位钢板固定,必要时自体骨移植治疗。手术过程中对患足采用C臂监测患者Bhler角,观察患者关节面受损的情况,并于术后3个月、6个月、12个月对患者进行随访,对患者采用摄片观察Bhler角角度,并对患者临床康复效果进行分析及观察。结果术后对患者采用AOFAS评分标准对足部功能进行测评,其中评分为优的患足35例,评分为良的患足15例,评分可的患足5例,患者临床显效率为90.91%。在治疗过程中有2足术后出现炎症,临床不良反应率为3.07%,患足经过适当的处理后临床病症均得到改善。患者术前Bhler角平均值为(12.5±3.2)°,术后随访3个月、6个月、12个月分别为(22.5±4.8)°、(31.5±5.2)°、(32.8±5.4)°,患者术前术后Bhler角存在差异性(P<0.05)。结论对于跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术进行治疗,可有效提高患者的临床治疗效果,降低患者的不良反应的发生。

指动脉残端皮瓣修复指端皮肤软组织缺损效果分析

目的探讨指动脉残端皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年7月至2015年1月邓州市中心医院采用指动脉残端皮瓣修复手指远节掌侧皮肤软组织缺损21例,皮肤缺损面积为2 cm×2 cm^3.2 cm×2.5 cm,观察术后皮瓣成活及手功能恢复情况。结果 21例皮瓣全部成活,外形饱满,不臃肿,质地色泽好,耐磨,术后1~3个月随访两点分辨觉7~10 mm。术后1~1.5 a随访,指动脉残端皮瓣色泽接近正常皮肤,质地柔软接近正常皮肤,仅1例出现皮肤质地稍硬,感觉稍差,皮瓣感觉优15例,良5例,差1例。结论指动脉残端皮瓣修复指端皮肤软组织缺损效果较好,值得推广。

切开复位掌侧锁定钢板内固定对老年桡骨远端粉碎性骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨切开复位掌侧锁定钢板内固定对老年桡骨远端粉碎性骨折患者腕关节功能的影响。方法选取邓州市人民医院2018年7月至2019年10月收治的桡骨远端粉碎性骨折老年患者80例,按随机投掷法分为参照组和研究组,每组40例。参照组实施桡骨远端背侧入路锁定钢板内固定治疗,研究组实施切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗,对比两组术前术后腕关节功能评分、术后3个月腕关节活动度及手术并发症发生率。结果两组术前腕关节功能评分无显著差异(P>0.05);研究组术后1个月、术后2个月、术后3个月腕关节功能评分高于参照组,差异显著(P<0.05);术后3个月,研究组腕关节掌屈、背伸、旋前、旋后等活动度大于参照组,差异显著(P<0.05);研究组并发症发生率5.00%,低于参照组的20.00%,差异显著(P<0.05)。结论切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗用于老年桡骨远端粉碎性骨折的效果显著,更利于患者腕关节功能改善,临床应用价值高。

东秦岭中段板厂铜钼矿床S、Pb同位素对成矿物质来源的示踪作用

东秦岭钼矿带是我国最重要的钼多金属成矿带,近年来在东秦岭板厂地区取得了新的找矿突破。本文利用区域成矿动力学、硫化物的硫、铅同位素组成研究,结合成矿地质特征,对板厂铜钼多金属矿床成矿物质来源进行示踪,并以板厂矿床为基点总结东秦岭钼矿带的稳定同位素时空分布特征。板厂矿床12件硫化物样品δ(34S)范围为1.2×10-3~5.7×10-3,平均值0.6×10-3,与地幔(0±3×10-3)硫同位素值相近;东秦岭钼矿床δ(34S)位素值有随成矿时代渐新而逐渐升高的趋势,印支期钼矿床(221~226Ma)δ(34S)同位素值偏负,燕山期第一阶段钼矿床(138~151Ma)δ(34S)值由"0"值向正值变化,燕山期第二阶段钼矿床(113~131 Ma)δ(34S)值较高(平均4.93‰)。板厂矿床深部硫化物206Pb/204Pb值为17.121~17.798,207Pb/204Pb值为15.369~15.433,208Pb/204Pb值为36.867~37.485,具有明显的低放射性成因铅特征,其铅同位素组成与华北克拉通南缘的类熊耳群和太华群相似,幔源特征明显;浅部硫化物铅同位素值相对较高,206Pb/204Pb值为18.266~18.392,207Pb/204Pb值为15.560~15.622,208Pb/204Pb值为37.611~38.438,反映了造山带混合铅特征。板厂矿床形成于中国东部构造体制转折阶段,深部构造体制重新调整导致地幔物质上侵以及壳幔混合物的重新熔融,岩浆沿着深大断裂上涌,并将一定规模的含矿流体运移至浅部,由于物理化学条件的变化以及浅部流体的混合,成矿流体在最终构造薄弱带沉淀Cu、Mo等金属,形成板厂铜钼多金属矿床。综上,在晚侏罗世-早白垩世,东秦岭地区地幔熔体活动强烈,板厂铜钼多金属矿床成矿物质来源以幔源为主,有少量壳源物质混入。

CDK4及CD133在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨细胞周期数依赖性蛋白激酶4(cell cycle number dependent protein kinase4,CDK4)、CD133在骨肉瘤组织中的表达及临床意义。方法收集进行手术的骨肉瘤患者87例,在术中收集其病灶标本,选择同期进行手术的骨软骨瘤手术切除标本作为对照,采用免疫组化SP法检测2组患者病灶组织中CDK4、CD133蛋白表达情况。结果研究组病灶组织中CDK4、CD133蛋白表达阳性率(70.11%、40.66%)高于对照组(P>0.05)。骨肉瘤组织CDK4、CD133表达与外科分期、是否转移有关(P<0.05),与性别、年龄、发病部位及组织学类型无关(P>0.05)。Logrank分析结果显示,骨肉瘤组织CDK4、CD133阳性表达表达患者OS分别为26.0个月、28.0个月,低于CDK4、CD133阴性骨肉瘤患者OS的36.0个月、39.0个月(P<0.05)。结论CDK4及CD133蛋白在骨肉瘤组织中表达增加,与外科分期、肺转移及患者预后有关,其机制有待进一步研究。

外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折疗效观察

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法 2011年3月至2013年3月期间,我院诊治的60例高能量pilon骨折患者,随机分为对照组(切开复位钢板内固定治疗)和观察组(外固定架结合有限内固定治疗),每组各30例,对两组复位、踝关节功能,以及并发症发生率等,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能优良率明显升高,并发症发生率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于高能量Pilon骨折患者,外固定支架结合有限内固定治疗的疗效显著,值得临床推广。

基于新医改模式的区域卫生信息化建设探讨

经济社会的发展,使得人们对卫生服务事业提出了更高的要求,使得其发展必须满足人们的要求。随着新医改的推进,卫生服务的信息化建设具有必要性与现实意义。区域卫生信息化能够促进医疗卫生改革,促进医疗卫生事业的快速发展。因此,相关人员在发展过程中要重视区域卫生信息化,将其作为医疗卫生事业发展的重要趋势。本文从区域卫生信息化建设的意义着手,分析了建设中存在的问题,并提出了相关的解决措施,有利于加快卫生事业的发展。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择2010年5月至2012年8月收治的老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者65例（男23例，女42例），应用经皮椎体成形术治疗。随访5～12个月，平均10个月，比较手术前后疼痛程度（VAS法）的变化与Cobb’S的变化，测量伤椎高度，随访伤椎高度丢失情况，记录骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果65例患者术前和术后1周VAS分别为（6．45±2．88）分和（2．31±0．97）分，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后即刻疼痛缓解程度为50％-80％，无一例出现骨水泥渗漏，脊髓、神经根受压症状，65例均恢复正常生活。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效较好，治疗后椎体未见进一步压缩，骨水泥注射量与疼痛缓解无联系。

经小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨对胫腓骨骨折应用小切口直视下复位单侧外固定架进行固定治疗的手术方法。方法 通过对 42例胫腓骨骨折经上述方法的治疗 ,论述了手术方法、术后处理及并发症的防治。结果 本组病人出现了一些并发症 ,但骨折均获临床愈合 ,并取得了满意的疗效。结论 应用该种方法治疗胫腓骨骨折提高了骨折复位、固定的优良率 ,并根据骨折不同类型和部位实施弹性固定 ,为骨折的愈合提供了有利条件。

“T”型单臂外固定架在治疗胫骨远、近端骨折的应用

目的 探讨一种治疗胫腓骨远、近端不累及关节面骨折的手术方法 ,以及其疗效和并发症的处理。方法 总结了 16例近关节面的胫骨远、近端骨折经“T”型单臂外固定架进行手术治疗、并发症类型和相应的具体处理方法。结果 患者所用外固定架先后在骨折获临床愈合后取出 ,膝、踝关节功能恢复满意。结论 对这种类型的骨折选用本文所介绍的方法较其它治疗方法有明显的优越性 ,但需掌握应用外固定架固定的基本原则和技术 。