维持性血液透析患者外周血NLR、PLR、LMR不同细胞比值与超敏C反应蛋白的相关性

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法:选取2017年1月至2018年7月广西医科大学第一附属医院收治的180例MHD患者(MHD组),根据hs-CRP水平将其再分为hs-CRP低水平(<3.0 mg/L)组和hs-CRP高水平(≥3.0 mg/L)组。同期选取40例健康体检者作为对照组。检测NLR、PLR和LMR。采用Pearson相关分析法分析MHD患者NLR、PLR、LMR与hs-CRP的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR和LMR预测MHD患者微炎症状态的灵敏度和特异度。结果:MHD组NLR、PLR和hs-CRP水平显著高于对照组,LMR低于对照组(均P<0.05)。hs-CRP高水平组NLR和PLR高于hs-CRP低水平组,LMR低于hs-CRP低水平组(均P<0.05)。MHD患者NLR、PLR与hs-CRP呈正相关关系(r=0.339、0.241,均P<0.01),LMR与hs-CRP呈负相关关系(r=-0.207,P<0.01)。NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.681,PLR的AUC为0.626,LMR的AUC为0.188,LMR倒数(1/LMR,MLR)的AUC为0.812(均P<0.05);MLR的敏感性(58.6%)和特异性(87.3%)高于NLR(43.6%、73.5%)和PLR(37.1%、64.9%)。结论:外周血NLR、PLR及LMR与MHD患者hs-CRP水平相关,对评估MHD患者微炎症状态有一定的临床价值。

尿毒症腹膜透析患者血清高敏C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、β_2微球蛋白水平变化

目的探究尿毒症腹膜透析患者血清高敏C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、β_2微球蛋白水平变化。方法方便抽取2017年1—6月该中心尿毒症腹膜透析患者189例作为该次观察组,另选取同期收入健康体检者100名作为对照组,两组患者均采用ELISA法检测血清,并采用全自动生化分析仪检测C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、β_2微球蛋白水平,分析各项指标相关性。结果观察组Hs-CRP、β_2-M分别为(6.24±1.41)mg/L、(4.24±1.12)mg/L高于对照组两组差异有意义(t=26.823,25.183,P<0.05),Alb、PA分别为(30.25±6.47)g/L、(0.27±0.11)g/L低于对照组两组差异有统计学意义(t=-12.771,-3.561,P<0.05)。观察组治疗前后各项水平比较中,治疗前Hs-CRP、β_2-M高于治疗后,治疗前Alb、PA水平低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。β_2-M与Hs-CRP呈正相关,Alb、PA水平与Hs-CRP呈负相关。结论尿毒症腹膜透析患者血清Hs-CRP、β_2-M升高,血清Alb、PA、降低。因此,尿毒症腹膜透析患者存在明显微炎症状态,与机体营养状况较差以及尿毒症毒素体内蓄积有关。