魏清琳教授从腹论治腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,魏清琳教授认为,本病患者普遍年龄较大,病程偏长,总属本虚标实之证,气血失和是发病关键,故治疗该病不能仅着眼于局部,而应以扶正为要,调和气血为先。基于脏腑经络学理论,结合现代医学原理,认为腹部脏腑聚集,经络汇通,是调理气血的聚合之地,同时也是现代生物力学的核心所在。因此魏清琳教授治疗腰椎间盘突出症主张从腹论治,扶正固本,针药并用,异效互补,针灸以腹针处方为基础方,中药以黄芪建中汤合用他方为主,标本兼顾,思路独特,疗效卓著,经多年临床验证,已形成一套完整的治疗体系。文章总结魏清琳教授从腹论治腰椎间盘突出症的临证经验。魏清琳教授谨守病机,精准辨证,遣方用药灵活精到,针灸选穴标本兼顾,其从腹论治腰椎间盘突出症经验值得临床发挥借鉴。

艾灸干预5-羟色胺防治腹泻型肠易激综合征的研究概况

IBS-D是临床常见的慢性、非器质性病变的综合征,以腹痛、腹泻为主要特征。其病机尚未充分阐明,但内脏超敏是主要的病理生理基础。5-HT分布在中枢和外周,作为神经递质,通过脑肠交互作用,进而调节内脏高敏反应,与IBS-D的发生密切相关。艾灸属于中医外治法,防治该病临床疗效显著,绿色安全、易于操作。艾灸干预5-HT或其信号通路,调节脑肠互动,降低内脏高敏性是治疗IBS-D的重要机制,目前通过艾灸治疗IBS-D已应用广泛。文章从5-HT与IBS-D的关系、艾灸干预IBS-D的作用机制的应用概况进行综述,以期为今后研究提供借鉴意义。

敦煌脐密功联合西药对改善IBS-D胃肠道症状疗效的评价

目的:评价敦煌脐密功联合西药改善脾虚湿阻证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)胃肠道症状的疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予以匹维溴铵片,50 mg/次,口服,3次/日。治疗组给予敦煌脐密功联合匹维溴铵片,脐密功每日一次,匹维溴铵片用法同对照组。4周为一疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后中医单项症状评分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)积分及总体疗效。结果:两组治疗后在腹痛、腹胀、神疲乏力、大便频次、纳呆方面评分及IBS-BSS积分均降低(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组在腹痛、腹胀、神疲乏力、纳呆方面的评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组IBS-BSS积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为87.5%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:敦煌脐密功联合西药在改善脾虚湿阻证IBS-D胃肠道症状方面疗效优于西药组,敦煌脐密功作为传统非药物疗法,不经过胃肠给药,具有简便廉、无痛苦、患者易接受的优点。

颈七刀松解术治疗颈性高血压42例

目的:观察颈七刀松解术治疗颈性高血压的临床疗效。方法:选择84例颈性高血压患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予普通毫针针刺(颈椎2~7夹脊、风池、合谷、后溪、太冲);治疗组给予颈七刀松解术。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效28例,有效10例,无效4例,有效率为90.0%;对照组显效12例,有效18例,无效12例,有效率为71.4%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01);在血压、颈椎病症状积分方面,治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:颈七刀松解术治疗颈性高血压疗效确切。

超声引导下正清风痛宁注射液定点介入治疗类风湿性腕关节炎的临床观察

目的:观察超声引导下定点介入治疗RA腕关节病变,观察滑膜厚度改变及其与DAS28、血清学定量指标变化的相关性。方法:收集甘肃省第三人民医院疼痛科及甘肃中医药大学附属医院针灸科在2019年9月~2021年10月收治的60例RA腕关节病变急性期患者,对60例RA患者行双腕关节超声检查,取滑膜增厚较重一侧为治疗对象。将60名患有RA腕关节病变急性期将其按照随机的原则进行分组,即试验组30人,在超声引导下行腕关节腔内定点介入注射治疗(正清风痛宁注射液1.4 ml+0.9%氯化钠注射液1 mL)+基础药物(甲氨蝶呤片+来氟米特片+塞来昔布胶囊)口服治疗;对照组30人,对该组别人员使用基础药物(甲氨蝶呤片+来氟米特片+塞来昔布胶囊)进行口服医治。观察两组治疗前,治疗后20 d(第一疗程)、40 d(第二疗程)、60 d(第三疗程)RA腕关节平均滑膜厚度、血清学指标(血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP))及DAS28评分变化、滑膜厚度与DAS28、ESR、CRP等血清学定量指标的相关性,并进行统计分析。结果:(1)两组平均滑膜厚度变化比较有统计学意义(P<0.05);(2)治疗三个疗程后试验组血清学指标(ESR、CRP)均低于对照组(P<0.05);(3)治疗三个疗程后试验组DAS28评分低于对照组(P<0.05);(4)治疗后滑膜厚度与ESR、CRP、DAS28评分呈正相关性。结论:正清风痛宁注射液与基础药物的联合治疗,对于RA病人进行医治可以有效的控制滑膜炎症的发生发展,更好的抑制类风湿关节炎的发展速度,并且这种联合治疗的方式能够保证临床治疗效果以及安全程度,并且可有效的控制药物的副反应,可作为一种行之有效的方法。

基于细胞焦亡探讨针灸调气的科学内涵

细胞焦亡是新发现的细胞程序性死亡方式,正常的细胞焦亡有助于机体防御病原体入侵,维持组织机能与稳态,但细胞过度焦亡会引起细胞的大量死亡,以及由此产生炎症反应会造成机体功能紊乱。“气”是中医理论中的重要物质基础,也是针灸治病的关键要素,针灸是通过调气而达到疾病向愈的目的。通过比较发现,“气”的功能及病变与细胞焦亡的发生、发展有着密切的联系,针灸在干预细胞焦亡中起到了显著作用。文章从现代科学的微观发现与传统医学的宏观理论结合出发,有助于阐释针灸调气的科学内涵,为针灸的临床与研究提供新思路。

中医外治法治疗急性痛风性关节炎的研究进展

痛风（gout）为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点为高血尿酸症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。该病多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性，主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛，以及痛风石形成，严重者可导致关节畸形和功能障碍，甚至损害心肾功能。

基于数据挖掘分析针灸治疗纤维肌痛综合征的选穴规律

目的基于数据挖掘分析针灸治疗纤维肌痛综合征的选穴规律。方法检索建库至2022年5月31日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed等数据库中针灸治疗纤维肌痛综合征的文献,筛选穴位处方,运用SPSS Statistics 24.0及SPSS modeler 18.0软件进行数据分析。结果共筛选出文献92篇,提取穴位处方116首,涉及腧穴129个,其中使用频次排名前五的穴位为阿是穴、三阴交、足三里、合谷、太冲,归经以膀胱经、督脉为主,特定穴多用五输穴、交会穴、背俞穴。合谷-三阴交组合关联性最强,通过聚类分析可将腧穴分为4类。结论针灸治疗纤维肌痛综合征重在疏肝健脾、通阳调神,挖掘出的核心穴组、穴方可供临床化裁运用。