ST段抬高心肌梗死患者血清可溶性信号素4D、沉默信息调节因子2相关酶1表达水平与预后的关系

目的 分析ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清可溶性信号素4D(soluble semaphorins 4D,sSema4D)、沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)表达水平与预后的关系。方法 选取2018年1月至2021年2月河南省开封市中心医院78例STEMI患者为研究对象,另纳入30例同期健康体检者为健康对照组;所有STEMI患者均在入院后即刻采集外周静脉血,行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,根据PCI术后6个月主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况分为预后不良组及预后良好组,比较各组基线资料及血清sSema4D、SIRT1水平差异,分析血清sSema4D、SIRT1水平与基线资料的联系;并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估入院即刻血清sSema4D、SIRT1及联合检测对STEMI患者PCI术后不良预后的预测价值。结果 Pearson相关性分析,发现STEMI患者血清sSema4D与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈显著负相关(P<0.05),与血清氨基末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponinⅠ,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)呈显著正相关(P<0.05);血清SIRT1水平则与LVEF呈显著正相关(P<0.05),与血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB呈显著负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现入院即刻血清sSema4D、SIRT1均对STEMI患者PCI术后不良预后具有较高预测价值(P<0.05),其cut-off值分别为8.255μg/L、995.215 pg/ml,且两者联合检测预测价值最高。结论 入院即刻血清sSema4D、SIRT1联合检测能有效预测STEMI患者PCI术后不良预后,临床可结合血清学指标尽早判断患者预后,以改善STEMI诊疗现状。