医院门急诊不合理处方帕累托图分析

目的 分析医院门急诊不合理处方用药原因及对策,为合理用药提供参考。方法 应用美康PASS处方点评系统,按照10%比率随机抽取并自动点评2021年7—12月门急诊处方12 976张,对系统审核不合理处方再进行人工点评。采用帕累托图分析不合理处方的主要、次要及一般因素。结果 12 976张处方中,不合理处方256张,不合理率为1.97%。不合理处方分10类,根据帕累托定律,主要因素为用法用量不适宜、无适应证用药、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;次要因素为开具处方未写临床诊断或临床诊断书不全、联合用药不适宜。结论 医院处方质量总体较好,规范处方用药行为,可促进临床合理用药,确保医疗安全。

药师参与远程药学服务研究进展

药师是远程药学服务团队的重要成员,在高血压、血脂异常、糖尿病、抗凝及哮喘等疾病患者的预后中,扮演着重要的角色。已发展的远程药学服务包括药物选择、医嘱审查和配药、患者咨询和用药监测以及提供其他临床用药服务。远程药学的优势包括增加药房和药师的价值,适应患者的需求,加强专业性咨询的可及性,提高卫生系统的效率,增加以患者为中心的服务的提供等。未来可通过远程药学平台开展分层和个体化随诊提高患者用药安全性和治疗依从性。

ZigBee技术在远程医疗系统中的应用研究

随着信息和通信技术的快速发展、移动设备的易用性和成本的下降,促进了当今生活方式的巨大变化。ZigBee技术是由无线通讯与互联网的融合而发展起来的一种低成本、低功耗、数据安全性高的新型网络协议。文中介绍了ZigBee的概念和技术特征,重点阐述了ZigBee技术在院内和院外医疗系统中的应用方向及现状,并指出了ZigBee应用于远程医疗系统可能存在的问题。最后对ZigBee应用于远程医疗系统的未来发展进行了展望。

十味板蓝根颗粒质量标准研究探讨

目的:建立十味板蓝根颗粒的质量标准。方法:采用TLC法对板蓝根、黄芩、防风等主要成分进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定以(R,S)-告依春作为指标成分进行定量测定。色谱柱为:InertSustain C 18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.02%磷酸溶液(5∶95,V/V),流速为1.0 mL·min^(-1)。检测波长为245 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果:薄层色谱分离度良好,斑点清晰;(R,S)-告依春在进样量0.040~0.400μg范围内与其峰面积线性关系良好(r=0.999,n=5),精密度、稳定性、重复性实验的RSD≤1.20%。平均加样回收率为100.83%,(RSD=1.17%,n=6),并确定每袋15 g颗粒剂中,(R,S)-告依春含量不得少于0.62 mg。结论:建立的质量标准增加了含量测定,操作方便,结果准确,精密度好,专属性强,可用于十味板蓝根颗粒质量控制。

黄蜀葵花化学成分与药动学研究进展

黄蜀葵为锦葵科秋葵属植物黄蜀葵[Abelmoschus Manihot（L.）Medicus],始载于《嘉祐本草》,其花、种子、根和茎叶均可为药用,历代本草中多用其花,其次是种子、根。《本草纲目》引《嘉祐本草》云：＂其花气味甘、寒、滑、无毒,主治小便淋及催生,治诸恶疮脓水久不瘥者,作末敷之即愈,为疮家要药,消疽肿,浸油涂汤火伤＂等。黄蜀葵花收载于2010版药典一部,主要成分为黄酮类化合物。1999年,由江苏苏中制药厂与江苏省中医院研发的三类新药—黄葵胶囊,具有减轻肾小球免疫性炎症、

固相萃取在生物样品分析中的应用

生物样品中的药物浓度与药物的疗效有很大的相关性,尤其是血浆(或血清)药物浓度直接与药效相关。尿液中常常含有丰富的药物代谢产物,也被经常使用。唾液由于采集方便且有时和血浆游离药物浓度具有相关性而有时使用。其他脏器组织,除特别需要,较少用。生物样品的药物分析因其复杂多样性而对样品的预处理技术提出了较高的要求。在各种处理方法中,固相萃取由于其适用性广,实用性强而越来越受到广大科研工作者的重视。本文综述了固相萃取技术(SPE)及其在生物样品分析中应用的相关报道,以期对相关研究者提供理论指导和技术支持。

十味板蓝根颗粒剂治疗风热感冒临床疗效观察

目的:观察十味板蓝根颗粒剂治疗风热感冒的疗效。方法:自2008年11月至2010年3月风热感冒患者600例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予十味板蓝根颗粒剂治疗,对照组为复方板蓝根颗粒剂治疗,疗程均为3天。结果:治疗组的总有效率95%,对照组总有效率为82%(P<0.01)。结论:十味板蓝根颗粒剂治疗风热感冒疗效确切,无明显副作用。

基于我院头孢菌素类药物不良反应强调规范皮肤过敏试验的重要性

目的分析头孢菌素类药物皮肤过敏试验(皮试)的现状,提出可行性建议,为确保用药安全提供参考。方法选取2014-2016年医院整理上报的45例使用头孢菌素类药物出现过敏反应的资料。采用Excel 2003软件进行数据分析和汇总。结果引起不良反应的头孢菌素药物共有6种:头孢唑林3例(6.67%)、头孢硫脒3例(6.67%)、头孢丙烯3例(6.67%)、头孢替安13例(28.89%)、头孢曲松17例(37.78%)、头孢地嗪6例(13.33%)。其不良反应包括皮疹25例(55.56%),胸闷11例(24.44%),呕吐6例(13.33%),血尿3例(6.67%)。统计发现这45例头孢菌素类药物不良反应在用药前均未做皮试试验。结论为减少用药隐患,建议使用头孢菌素类药物前应详细询问患者过敏史,严格按照药品说明书要求谨慎使用。建议国家尽快出台有关头孢菌素类药物过敏性试验规范,减少不良反应的发生。

医院免疫增强剂的药物经济学分析

目的分析免疫增强剂的药物经济学数据,为临床管理和合理用药提供参考。方法利用临床药学管理系统收集医院2012年1月-2014年12月免疫增强剂的销售金额、销售量,采用金额排序法、用药频度(DDDs)分析法对免疫增强剂的销售金额、DDDs和日均费用(DDC)等进行统计和分析。结果 2012~2014年免疫增强剂销售金额呈逐年递增趋势,年增长率分别为40.08%、30.30%。其中生物制剂类免疫增强剂在总体销售金额中所占比例最大,化学合成小分子的用药金额逐年降低,中药及其他类免疫增强剂的用药金额逐年增大。结论免疫增强剂的药物经济学分析,对促进免疫增强剂的合理应用及临床用药监护具有重要意义。

普洱茶挥发油中特征性成分分析及其含量测定

目的:分析普洱茶中挥发油的化学成分,为其质量评价提供科学依据。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,通过GC-MS联用仪对普洱茶挥发油的化学成分进行分析,内标法测定其相对含量。结果:普洱生茶与熟茶在挥发油成分的有无上没有太大区别,但熟茶中甲氧基类化合物的含量普遍大于生茶。普洱茶与其他品种茶叶挥发油中的共有成分主要为烃类与酯类。结论:该方法简便、灵敏、可靠、准确、抗干扰性强,可为普洱茶的质量控制提供依据。

SPE-UPLC-ELSD法测定柴胡中柴胡皂苷a、d的含量

目的:应用超高效液相色谱-蒸发光散射(UPLC-ELSD)检测柴胡中柴胡皂苷a、d的含量。方法:采用Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);以乙腈(A)-水(B)为流动相梯度洗脱(0～3 min,43%A;3～9 min,43%A→63%A);流速:0.2 mL·min-1;柱温:30℃;ELSD检测器漂移管温度为40℃,气体压力为40 psi,测定柴胡中柴胡皂苷a、d的含量。结果:柴胡中柴胡皂苷a在浓度为64.2～385.2μg·mL-1(r=0.9994)内线性范围良好;柴胡皂苷d在浓度为67.3～403.8μg·mL-1(r=0.9992)内线性范围良好。结论:该方法简便、灵敏、可靠、准确、重现性好,可作为柴胡的质量控制方法。

注射用胸腺肽致严重过敏反应1例

1临床资料患者,男,51岁,确诊＂胆管癌、慢性丙型病毒性肝炎,行生物细胞抗肿瘤治疗＂于2013年1月4日入院。查体：慢性病容,皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常,腹软,右上腹可见一长约15 cm手术瘢痕,肝脾未及,四肢活动正常。既往有磺胺类药物过敏史,无食物过敏史。1月8日行抗肿瘤辅助治疗,

生脉注射液致过敏性休克1例

患者,男,81岁,2012年1月6日因＂确诊非何杰金氏淋巴瘤3年余;反复咳嗽2年,咳嗽加重伴流涕1周余＂入院,既往有冠心病、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎等病史多年,对磺胺类、青霉素类药物过敏。查体：血压正常,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿性啰音,心率78次/min,律齐,腹软,腰椎轻度叩痛、

HPLC法测定复方绞股蓝袋泡茶中槲皮素、山柰素、异鼠李素的含量

目的:建立复方绞股蓝袋泡茶中槲皮素、山柰素、异鼠李素含量的测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:InertSustain C;(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-0.4%磷酸溶液(50∶50)为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为360 nm,进样量为10μl。结果:槲皮素、山柰素、异鼠李素分别在0.071~0.570μg(r=0.999 8)、0.079~0.635μg(r=0.999 5)、0.048~0.387μg(r=0.999 7)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为99.33%(RSD=1.74%)、100.02%(RSD=1.46%)、100.50%(RSD=1.20%)。测定的3批复方绞股蓝袋泡茶中槲皮素、山柰素、异鼠李素含量平均值分别为0.870 mg/g、0.641 mg/g、0.071 mg/g。结论:该方法测定结果准确、灵敏,可用于复方绞股蓝袋泡茶的质量控制。

某部入伍学生新兵营养知识知晓率调查及结果分析

目的调查某部在训学生新兵的营养知识知晓情况,探讨其中可能的影响因素,为改进和完善新兵营养健康教育工作提供科学依据。方法选取某部在训学生新兵282人为调查对象,采用设计问卷现场调查。结果调查对象均为男性,平均年龄为18.9岁。教育程度初中39人(13.8%),高中124人(44.0%),专科108人(38.3%),本科11人(3.9%)。从总知晓率看,对"如果维生素A缺乏,应该多吃胡萝卜","偶尔吃饭之前不洗手","平时注意额外补充某种或某些营养素,如维生素等","去超市选购零食或其他食物,关心生产日期和保质期","食物中长期缺乏蛋白质会导致什么后果"这些问题的知晓率较低,低于60%。分析结果显示,不同年龄、教育程度、生长环境对这类问题的知晓率有统计学差异(P<0.05)。结论应该根据不同年龄、教育程度和生长环境对新兵进行针对性地营养健康教育,以帮助他们提高自身身体素质和培养良好的生活习惯,为适应高强度的军事训练和提高官兵整体健康素养奠定基础。

气相色谱法测定经大孔树脂醇制备的二仙汤样品中残留有机溶剂

二仙汤是张伯讷教授50年代创制的方剂，全方由温肾益精养血药仙茅、淫羊藿、八戟天、当归和滋阴泻火药知母、黄檗组成，主要用于更年期综合征的治疗和抗衰老，临床应用40余年，疗效确切，载人多部中医方剂学著作。

某院2015年—2016年住院患者用药医嘱点评与分析

住院医嘱点评是为了了解住院患者用药情况和促进临床合理用药的重要手段之一。为规范医院处方点评工作、提高处方质量、促进合理用药、保证医疗安全，2010年2月10日卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》，规定病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1％，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

普通外科Ⅰ类手术切口干预前后抗菌药物使用对照分析

目的探索Ⅰ类清洁手术切口预防性使用抗菌药物的综合管控模式。方法我院2015年11月开始实施Ⅰ类清洁手术切口预防性使用抗菌药物的综合管控。选取21015年1-10月Ⅰ类清洁切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术)患者124例作为对照组,2016年1—10月Ⅰ类清洁手术患者139例作为干预组。对手术前后抗菌药物使用种类、给药疗程等进行监测,并进行统计分析。结果实施综合管控措施后,预防性应用抗菌药物的使用率由对照组的80.65%下降到干预组的12.95%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组中无第3代头孢菌素和喹诺酮类预防用药;无联合用药;给药疗程小于24 h患者由对照组的27.42%上升到干预组的94.24%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物综合管控模式可显著提高Ⅰ类清洁手术预防用抗菌药物的合理性。

原花青素缓释片对辐射损伤小鼠的保护作用研究

目的研究原花青素缓释片对辐射损伤小鼠的保护作用。方法选取健康ICR雄性小鼠,随机分为6组,正常对照组、模型组、阳性药组、原花青素缓释片低、中、高剂量组,每组10只。辐照前各组每天分别以生理氯化钠溶液和不同剂量药物连续灌胃14d,灌胃至第7天,除正常对照组外,其余各组小鼠均接受6Gy60Co全身性照射1次,照射后继续灌胃7d,然后将动物处死,迅速取血及脏器,检测指标。结果原花青素缓释片能明显改善60Co射线引起的小鼠外周血白细胞、红细胞、血小板等指标的减少、体质量减轻,并能显著提高股骨骨髓有核细胞数,对造血机能的损伤有明显的保护作用,并能使萎缩的胸腺、脾脏等指数增加;减少小鼠精子形态畸变率。结论原花青素缓释片对辐射损伤小鼠具有明显的保护作用。

十味板蓝根颗粒剂治疗上呼吸道感染的临床观察

目的观察十味板蓝根颗粒剂在治疗上呼吸道感染中的临床疗效与安全性。方法选择上呼吸道感染住院患者145例,随机分为两组,治疗组75例给予十味板蓝根颗粒剂治疗,对照组70例给予复方板蓝根颗粒剂治疗,观察治疗效果、安全性及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率81.4%,两组有显著性差异(P<0.05);治疗组痊愈率74.7%,明显高于对照组痊愈率52.9%(P<0.01)。十味板蓝根颗粒剂可改善上呼吸道感染患者的症状和体征,治疗后咽喉肿痛症状消退率明显较对照组好(P<0.05),未发现明显毒副作用和不良反应。结论十味板蓝根颗粒剂对治疗上呼吸道感染具有良好的疗效。