巨噬细胞游走抑制因子在子宫内膜增生症及Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及关系

目的通过检测子宫内膜增生症及I型子宫内膜癌组织中巨噬细胞游走抑制因子(MIF)的表达,分析其与子宫内膜增生症及Ⅰ型子宫内膜癌临床病理特征的联系。方法采用免疫组织化学二步法检测65例I型子宫内膜癌组织、47例子宫内膜增生症(典型性增生30例,非典型增生17例)和22例正常增生期子宫内膜标本的MIF蛋白表达水平。结果 MIF在正常子宫内膜、子宫内膜增生症及Ⅰ型子宫内膜癌三种组织中均可见表达。在子宫内膜增生症组织中的阳性表达率为57.45%,在Ⅰ型子宫内膜癌组织中阳性表达率为87.69%。正常内膜、子宫内膜增生症及I型子宫内膜癌,经统计学卡方检验,三组标本的阳性表达具有显著性统计学差异(P=0.000);MIF在子宫内膜典型性增生组中的阳性表达率为46.67%,在非典型增生过长的子宫内膜中的阳性表达率为76.47%,二者差异具有统计学意义(P=0.047);MIF与I型子宫内膜癌病理分级、FIGO分期、肌层浸润、淋巴结有无转移等临床病理特征无显著相关性(P>0.05)。结论 MIF的表达与子宫内膜病变程度有关。

巨噬细胞移动抑制因子与子宫内膜癌关系的研究进展

巨噬细胞移动抑制因子(MIF)结构特殊,不属于任何一个细胞因子超家族。MIF在许多实体肿瘤都分泌及表达,在肿瘤的增生、浸润、转移、凋亡抑制、血管形成和肿瘤周围炎性反应等均起着重要作用。子宫内膜癌的发生发展是一个多因素作用的结果。现就MIF在子宫内膜癌中与NF-κB的关系及在血管生成方面的作用进行综述。

子宫B-lynch缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血效果比较

目的:探讨子宫背带式缝合术(子宫B-lynch缝合术)和子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血(PPH)效果。方法:回顾性分析2016年10月-2020年10月在本院妇产科剖宫产PPH临床资料,根据止血术式不同分为缝合组46例和结扎组46例,分别给予子宫B-Lynch缝合术或子宫动脉上行支结扎术,对比两组止血疗效、围手术期指标(术中出血量、术后24h出血量、输血量、手术时间及住院时间)、术后预后情况(产褥病、恶露未尽、切口感染、宫腔粘连、子宫复旧等并发症)及术前及术后1周的卵巢功能指标[抗苗勒管激素(AMH)、雌二酮(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)]。结果:缝合组止血总有效率(95.7%)与结扎组(93.5%)无差异,两组术中出血量(1554.6±281.7 ml、1568.6±287.2 ml)、术后24h出血量(225.6±55.6 ml、236.2±61.1 ml)、输血量(1215.3±129.2 ml、1239.6±118.7ml)、手术时间(58.6±9.1min、60.8±9.2min)及住院时间(7.3±2.1d、8.1±2.3d)无差异,两组产褥病(13.0%、15.2%)、恶露未尽(6.5%、4.0%)、切口感染(2.2%、4.4%)、宫腔粘连(0、4.4%)、子宫复旧(82.6%、87.0%)发生率无差异(均P>0.05);术后1周,两组血清AMH、E_(2)水平均较术前升高,LH、FSH较术前降低(均P<0.05),但两组间无差异(P>0.05)。结论:治疗PPH子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支结扎术止血效果相当,均未增加并发症,术后卵巢功能恢复良好。

妇产科手术感染临床特点及危险因素分析

目的对妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策进行探讨。方法选取2014年1月~2018年12月我院收治的45例腹部手术切口感染的患者为实验组,同期选取我院45例腹部手术切口未感染的患者为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾分析,总结切口感染的危险因素,并制定相应的预防对策。结果对比显示,实验组的中消毒不到位、手术时间过长、肥胖、未预防用药、病室污染以及换药拖延的构成比均明显比对照组多,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科腹部手术切口感染的危险因素主要与肥胖、未预防用药、病室污染、换药拖延、消毒不到位以及手术时间等密切相关,临床上需要采取合适的预防对策,从而减少腹部手术切口感染的发生率。

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效对比研究

目的:探讨高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月我院经阴道镜活检确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ的患者154例,按采取的手术方式分为两组,其中75例行高频环形电切术治疗(研究组),79例行冷刀锥切术治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效、病理和并发症。结果:两组患者术后治疗效果相当,在治愈率、残留率及复发率方面,均无显著性差异(P>0.05);但研究组手术时间、住院时间、愈合时间、术中出血量、病灶切除深度及治疗费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面,研究组并发症发生率为8.00%,显著低于对照组的20.25%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道镜活检与治疗后病理一致率为77.33%,对照组为79.75%,两组患者治疗前后病理比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高频环形电切术是诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者的有效方法,与冷刀锥切术比较,能够缩短手术时间、住院时间及愈合时间,具有术中出血量少、病灶切除深度小、治疗费用低及并发症少的优点。