经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性和疗效。方法应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,其中男8例、女22例,年龄55～86岁。共治疗40个椎体:单椎体23例,2个椎体4例,3个椎体3例。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间35～138 min,术中球囊扩张压力200～300 psi(1 psi=6.89 kPa),骨水泥注射量2.5～5 ml。1例球囊术中破裂,1例发生椎旁渗漏,2例椎间隙渗漏,1例椎管内渗漏,未出现临床症状。1例术中出现血压、脉搏下降,对症处理后好转。患者疼痛症状得到明显缓解,未见神经损伤等并发症的发生。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体高度,明显减少骨水泥渗漏率,这种技术简单、微创、安全、疗效肯定。掌握好椎弓根穿刺、球囊扩张技术以及把握好骨水泥的推注时机等能有效降低并发症的发生。

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的安全性和疗效。方法应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症22例,男19例、女3例;年龄18～35岁,平均(25.5±4.5)岁。共23个椎间隙:单间隙21例,双间隙1例。术后随访近期效果。结果本组22例患者均获随访,随访时间1～12个月,平均7.6个月。显效17例,有效4例,无效1例,总有效率95.45%。结论射频消融髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单、微创、安全、疗效肯定。关键是选择合适的适应证。

腰椎间盘突出致马尾神经综合征13例手术治疗体会

马尾神经综合征（CES）系指各种原因导致马尾神经损害,临床出现鞍区感觉、括约肌功能、性功能三大障碍为主的综合征。我院自2006年5月—2010年10月,采用全椎板切除减压、椎弓根钉内固定并椎间融合术治疗腰椎间盘突出致马尾神经综合征13例，临床效果满意。现报告如下。

单节段张力加压复位内固定系统治疗单纯性腰椎峡部裂

目的探讨单节段张力加压复位内固定系统治疗单纯性腰椎峡部裂的临床疗效。方法 2009年12月至2012年1月解放军第一八八医院应用单节段张力加压复位内固定系统结合自体骨峡部植骨治疗单纯性腰椎峡部裂患者14例。患者均常规行腰椎X线片、CT和MRI检查。采用Henderson标准评价疗效。结果患者随访3～12个月,随访时间平均10.9个月。按Henderson标准,优9例、良4例、可1例,优良率达13/14。无一例内固定失败及神经症状加重。结论应用单节段张力加压复位内固定系统结合自体骨峡部植骨治疗单纯性腰椎峡部裂具有操作简单、创伤少、安全性高、疗效肯定的优点;病例的合适选择、适应证的把握以及手术操作者的经验是保证临床疗效的关键。

ERAS在胸腰椎后凸畸形截骨矫形治疗中的作用

探讨加速康复外科(ERAS)在胸腰椎后凸畸形截骨矫形治疗中的作用。方法 将我院脊柱外科于2021.11月-2023.11月收治的120例胸腰椎后凸畸形行截骨矫形治疗的患者纳入研究,通过随机数字表法分为观察组与对照组,两组均60例。对照组应用常规围术期管理,观察组应用基于ERAS理念的围术期管理,对比两组管理效果。结果 观察组在采用基于ERAS理念的围术期管理后,其手术指标、临床指标、并发症发生率均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 在胸腰椎后凸畸形截骨矫形治疗中应用基于ERAS理念的围术期管理,可有效减少患者术中出血量,改善其胸腰椎功能,降低并发症发生风险,从而促进其康复。

微型接骨板系统治疗髋臼后壁骨折

目的探讨微型接骨板系统治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法自2009-09—2012-09应用微型接骨板系统治疗髋臼后壁骨折22例,所有患者均常规行骨盆X线片、CT及三维重建检查。结果本组22例获随访3~24个月,平均16.2个月。按Matta评价标准:解剖复位17例,满意复位5例,疗效优13例,良7例,可2例,优良率达90.9%,无一例内固定失败及损伤神经。结论微型接骨板系统治疗髋臼后壁骨折具有操作简单、创伤小、安全性高、疗效肯定的优点,可作为髋臼后壁骨折较好的外科治疗方式之一。

腰椎弓峡部裂节段内修补术临床应用进展

腰椎弓峡部裂是青少年腰痛的常见病因之一。尤其在运动员和军队官兵中，由于高强度的训练、运动导致腰部受到长期反复应力刺激，一旦发生腰椎弓峡部崩裂，往往症状表现较早而严重。早期的节段间融合术治疗是以牺牲腰椎部分活动度为代价，因而不适合这部分人群最大限度保留腰椎功能的要求。因此，节段内修补术应作为青少年腰椎弓峡部裂外科治疗的首要选择。现就腰椎弓峡部裂节段内修补术治疗的相关进展综述如下。

腰椎弓峡部裂192例分型探讨及诊治分析

腰椎弓峡部裂是青壮年尤其是军人及运动员腰痛的常见原因之一，也是腰椎滑脱的最重要基础病变之一。2004年以来，我们先后收治腰椎弓峡部裂192例（其中军人152例），针对患者的具体情况，采用了个体化的治疗方案；据此总结了一套临床分型方案，并在临床工作中逐步进行了改良及完善。现报告如下。

军人腰椎弓峡部裂影响因素调查分析

目的:调查分析官兵腰椎弓峡部裂的影响因素,为改进训练方法、降低腰椎弓峡部裂的发病率提供参考。方法:分析自2004年以来收治的腰椎弓峡部裂军人患者152例的发病原因及治疗结果。结果:(1)腰椎弓峡部裂的发病诱因包括400m障碍、单双杠、搬重物、训练时摔倒等。(2)完成随访的140例中,接受手术109例峡部全部骨性愈合,未出现内固定断裂;非手术治疗31例峡部裂情况无显著改变;腰腿痛VAPS评分:治疗前平均8.0,治疗6个月后平均2.1,治疗前后分值比较,差异显著(P<0.05)。结论:建议在进行400m障碍跑及单双杠等训练项目前,加强腰背肌和腹肌力量及协调性训练。

用于四肢根部离断毁损伤的多用途充气加压包扎装置介绍

该文介绍了可用于四肢根部离断毁损伤的多用途充气加压包扎装置。该装置由长方形加压包扎区、术带区(4条束带)和其他附加装置组成,束带可根据需要利用末端的插扣快速连接和收紧;可用于四肢根部离断毁损伤创面加压包扎、皮肤软组织开放性损伤创面加压及下肢长骨临时外固定、多发肋骨骨折外固定、骨盆骨折外固定等场景;具有适形性好、创面加压均匀,充气快捷、压力可控,携行轻便、使用简单及节约敷料、可重复使用等优点,适用于战现场急救。