不同处理方法治疗压疮创面的疗效观察

目的观察不同创面处理方法对压疮(pressure ulcer,PU)创面疗效的影响,探讨治疗PU的最佳临床处理方法。方法将87个PU创面按分层随机化的方法分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组。对照组采用常规创面处理及喷洒洁悠神,实验Ⅰ组及实验Ⅱ组在常规创面处理的基础上分别加用新型敷料和改良封闭式负压引流法进行换药。结果3组Ⅲ度、Ⅳ度PU患者清创有效率比较,差异存在统计学意义(P<0.05),实验Ⅱ组的有效率达100.0%,明显高于对照组的11.1%及实验I组42.1%的有效率;3种方法在处理Ⅱ度PU创面上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良封闭式负压引流技术处理Ⅲ度、Ⅳ度PU创面清创效果优于喷洒洁悠神及应用新型敷料法。对于Ⅱ度PU的创面,3种方法治疗效果无差异,故可根据患者的经济状况,适当选用洁悠神或新型敷料。

脊柱手术患者拔除尿管后尿潴留应用开塞露灌肠联合间歇导尿的效果观察

目的探讨脊柱手术拔除尿管后发生尿潴留的患者应用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿的效果。方法将脊柱手术拔除尿管后出现尿潴留的52例患者随机分为对照组24例和观察组28例。对照组运用常规尿潴留的处理流程:采用诱导排尿术,无效患者采用开塞露塞肛诱导排尿,以上措施无效患者,予重新留置尿管;观察组在运用诱导排尿术无效后,加用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿处理,以上措施无效患者,予重新留置尿管。分别统计两组患者经诱导排尿术后自主排尿的例数,及拔除尿管后12 h实施各组尿潴留处理流程后自主排尿的例数。结果两组尿潴留患者经诱导排尿术后自主排尿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔除尿管后12 h实施各组尿潴留处理流程后自主排尿情况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脊柱手术拔除尿管后尿潴留患者应用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿,有利于患者尽早恢复自主排尿。

早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力的影响

目的探讨早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法将60例Ⅳ度压疮患者按随机的方法分为对照组25例和实验组35例。对照组采用压疮常规护理,实验组在此基础上实施早期康复介入,比较两组患者入院后1个月的ADL。结果两组患者在上下楼梯分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走分值及Barthel指数(Barthel index,BI)总分高于对照组(均P<0.01)。结论对Ⅳ度压疮患者实施早期康复介入,进行康复评估,针对患者的康复问题制订康复措施,有助于提高患者的ADL。

新课标下结构化教学构建高效初中数学课堂的实践研究

随着新课程改革的深入,中学课堂教学模式也发生了变化.初中数学知识内容相对抽象,如何实现结构化教学成为初中数学教学的重点.事实上,结构化教学就是通过课堂内容的合理分配来提高教学效率.基于新课标的要求,教师需要注重学生的思维和能力的培养.思维和能力的培养效果取决于教师在教学时是否将数学知识结构化,教师需要对结构化教学进行深度理解,从而不断改进教学模式.

改良封闭式负压引流技术的临床观察与护理

报告了应用改良封闭式负压引流技术获得满意疗效的38个创面护理案例,并对创面处理方法与护理进行了总结。包括以下几个部分:改良封闭式负压引流技术所需的材料及操作方法、护理上加强与患者和家属的沟通、正确的摆放体位、维持适当的负压、观察创面的变化及转归和做好早期康复介入。

低位截瘫患者难愈性压疮的康复护理

目的探讨早期的康复介入在低位截瘫患者难愈性压疮治疗中的作用和成效。方法对15例低位截瘫患者压疮创面予改良封闭式负压引流技术处理的同时予康复介入，进行肢体功能锻炼、膀胱功能训练、肠道功能训练，增强患者心理社会的调适能力。结果15例低位截瘫患者的难愈性压疮全部治愈，半年回访无再发压疮。结论早期的康复介入可以提高截瘫患者的生活自理能力，提高患者的个人皮肤照顾能力，加快截瘫患者压疮的愈合速度，减少压疮的再发。

“馒头在口腔中的变化”探究性教学

一、教材分析"馒头在口腔中的变化"是人教版初中七年级下册《生物学》第二章第一节的内容。这个实验主要是让学生形成动手能力和探究能力。"馒头在口腔中的变化"这节实验课,主要是通过探究性教学,使学生懂得如何联系生活实际提出问题、作出假设和设计实验,并在实验过程中发现问题、分析问题和解决问题。