盆底三维超声诊断初产妇产后轻中度盆腔器官脱垂的临床价值及产妇睡眠质量分析

目的:探讨盆底三维超声诊断初产妇产后轻中度盆腔器官脱垂(POP)的临床价值及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月厦门大学附属妇女儿童医院收治的86例轻中度POP产妇作为观察组,另选同期健康产妇86例作为对照组。所有受检者均行盆底三维超声检查,比较2组静息、缩肛及Valsalva动作下膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、面积差异;比较轻、中度POP产妇超声参数变化;绘制ROC曲线分析静息、缩肛及Valsalva动作下各项超声参数诊断POP的临床价值;比较2组的睡眠质量评分。结果:观察组静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度POP产妇静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积低于中度POP产妇,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积诊断POP曲线下面积分别为0.684、0.674、0.734、0.628、0.706、0.764、0.734、0.751、0.880,均超过0.5,且以Valsalva时各指标诊断价值最高;观察组PSQI评分为(10.35±1.87)分,对照组PSQI评分为(5.35±1.03)分;2组比较差异有统计学意义(t=21.719,P<0.001)。结论:盆底三维超声诊断产后轻中度POP具有较高价值,能够量化评估盆底功能,且POP产妇睡眠质量偏差。

三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对临床320例可疑先天性子宫畸形经阴道、直肠或经腹行二、三维超声成像,以宫、腹腔镜或手术结果为金标准,比较各种类型的子宫畸形二、三维超声诊断结果的差异。结果经宫、腹腔镜或手术确诊子宫畸形318例,子宫形态正常2例,经二维超声诊断符合率90.3%,经三维超声诊断符合率约96.9%。二、三维超声与金标准的一致性检验Kappa值分别为0.88、0.96,一致性检验二者与金标准一致性好,且三维具有更好的一致性。单角子宫二、三维阳性预测值均为100.0%,假阴性率分别为22.8%、8.6%;双子宫二、三维阳性预测值分别为87.5%、100.0%,假阴性率均为0;双角子宫二、三维阳性预测值分别为68.0%、89.5%,假阴性率均为0;完全纵隔子宫二、三维阳性预测值分别为94.4%、100.0%,假阴性率均为0;不完全纵隔子宫二、三维阳性预测值均为100.0%,假阴性率分别为8.7%、4.8%;弓形子宫二、三维阳性预测值分别为85.0%、91.1%,假阴性率均为0;特殊类型二、三维阳性预测值均为100.0%,假阴性率分别为54.5%、9.1%。结论三维超声在部分先天性子宫畸形的诊断及分型中优于二维超声,对二维超声是有益的补充。

奇静脉疾病的影像学表现

随着影像技术的发展,越来越多的奇静脉病变被发现.在此通过复习关于奇静脉正常解剖及疾病的影像学表现的文献报道,进一步阐述奇静脉的解剖学特点和奇静脉疾病的不同影像学表现,为奇静脉疾病的临床诊断及治疗提供帮助.

超声诊断左肾癌伴左肾静脉延续至下腔静脉癌栓一例

1临床资料患者女，51岁，因体检发现左肾占位就诊本院。偶腰部隐痛，无血尿等其他不适，体格检查未见明显阳性体征，尿常规等检查正常。彩超示：左肾形态失常，大小约12．40cm×5．22cm×5．24cm，于上极见一大小约9．36cm×4．48cm的混合性回声区，边界欠清，周边可见彩色血流信号，血流峰值约50．6cm／s，血流阻力约0．82（图1）。

早期经济发展探索:陕甘宁边区贫雇农的嬗变

抗日战争时期,陕甘宁边区作为中共中央和中央军委所在地成了敌后抗日战争的政治指导中心和敌后抗日根据地的总后方。中国共产党在与陕甘宁边区贫雇农长期相处中意识到贫雇农是无产阶级最可靠的同盟者,帮助贫雇农反贫困应当是自己的一份责任。中共中央决定从经济、政治、文化着手帮助边区贫雇农进行反贫困,经济上颁布提高征收额、降低税率、实行农贷等政策。政治上开展大生产运动、建立贫农团、激励贫雇农维护自己的土地权利。文化上对贫雇农进行社会教育、学习劳模运动等。中国共产党在边区的反贫困获得了成功,雇农上升为贫农,贫农上升为中农或富农。贫农、雇农的嬗变完整演绎了陕甘宁边区中国共产党的反贫困故事。中国共产党对陕甘宁边区的反贫困成功是前所未有的奇迹,谱写了一部值得后人借鉴的反贫困史。

论“天人合一”与“形神合一”及应用

祖国医学是极其丰富多彩的，早在两千年前的基础医学经典著作《内经》就有着辩证唯物的基础，“天人合一”与“形神合一”的论说，即为中医学术思想体系中的重要一环，具有高度的整体观念，它将人体作为统一的整体来加以认识，识为人体与自然环境之间，形体与神明之间密切联系，又不可分割的整体，

声触诊组织量化评估乳腺实性肿块良恶性的临床价值研究

目的:探讨声触诊组织量化(VTQ)技术用于鉴别乳腺实性肿块良恶性质的临床价值。方法:选择乳腺肿瘤98例共108个实性肿块,应用VTQ技术分别获得代表肿块中央部位及周围正常腺体硬度的剪切波速度(VS),再与病理检查结果对照,比较良恶性乳腺肿块VS的差异,应用ROC曲线获得最佳截断值(cutoff),并判断指标的诊断效能,同时分别比较良恶性乳腺肿块中央部位与周围正常腺体VS的差异。结果:良性乳腺肿块与正常腺体VS均值分别为(2.62±1.82)m/s、(1.31±0.18)m/s,两者比较差异非常显著(P<0.01);恶性乳腺肿块与正常腺体VS均值分别为(6.96±2.50)m/s、(1.26±0.25)m/s,两者比较差异非常显著(P<0.01);恶性乳腺肿块与良性乳腺肿块VS均值分别为(6.96±2.50)m/s、(2.62±1.82)m/s,两者比较差异非常显著(P<0.01)。ROC曲线获得最佳cutoff值为2.78m/s;以VS>2.78m/s诊断为恶性与病理结果对照,VTQ技术诊断恶性乳腺肿块的敏感度为91.18%,准确度为89.74%,特异性为88.64%,与病理结果高度一致(Kappa=0.793,P<0.01)。结论:VTQ评估有助于鉴别乳腺实性肿块的良恶性质。