微创清除引流术治疗高血压脑出血护理体会

高血压脑出血临床时有发生,该病具有发病急、病情重、死亡和致残率高的特点,以往对高血压脑出血采用保守方法治疗,疗效不佳.自2000年以来我们开展微创清除引流术治疗,同时做好相应的护理,结果疗效显著,文章对随机抽取的2010年1月至2012年12月收治的63例临床资料进行回顾性分析总结,结合文献学习将护理体会报告如下.

22例老年胃癌穿孔围手术期护理体会

老年胃癌穿孔临床虽不多见，一经发生病情凶险，并发症多，死亡率高，必须高度重视。文章采取回顾性调查方法将我院2006年1月至2012年12月收治的22例进行总结分析，结合文献学习，将围手术期护理体会进行报告。1临床资料1．1病例资料资料来源于普外科病房和医院病案管理科。本组男性14例，女性8例，年龄最小61岁，最大76岁，发病距入院时间4小时至8小时不等，平均住院日为21．5天。1．2穿孔部位及病理学检查胃小弯部4例（18．1％），胃窦8例（36．4％），胃大弯部5例（22．7％），幽门前庭部5例（22．7％o）。病理学检查：本组胃腺癌10例，印戒细胞癌8例，恶性淋巴瘤4例。

标准外伤大骨瓣开颅减压术在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效及临床分析。方法:对36例严重对冲性颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,并分析疗效。结果:本组患者存活28例,其中,恢复良好21例,中度残疾5例,重度残疾及植物生存2例,死亡8例。结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗严重对冲性颅脑损伤的有效方法。

脑外伤后脑梗死12例临床分析

目的:探讨影响颅脑外伤术后并发脑梗死的相关因素及治疗方法。方法:以内科保守治疗为主,包括维生素C、维生素E、维生素B6、胞二磷胆碱、脑多肽、脑活素、尼莫地平、丹参注射液、维脑路通、能量合剂等常规量应用,以及针灸理疗、功能锻炼。结果:痊愈9例,3例好转。结论:脑外伤后脑梗死主要以内科治疗为主,治疗主要有抗凝、扩容、解痉、高压氧等,获得一定疗效。

钻颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血效果的临床分析。方法:根据CT定位,钻颅,直接穿刺血肿,抽吸加纤溶药物后引流共128例。结果:钻颅穿刺脑内血肿,抽吸加引流治疗,效果较好,发病6h内手术较6h后手术,有效率明显提高,另外血肿的大小、术前的意识障碍程度及有无严重并发症等因素对治疗效果影响较大。血肿越大治疗效果越差。结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证较广泛。随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高。

精索静脉曲张围手术期心理护理对患者负性情绪的影响

目的总结心理护理在精索静脉曲张围手术期的应用,评价其对患者负性情绪的影响。方法 68例接受精索静脉曲张手术治疗患者,随机分为对照组和分析组,每组34例。对照组患者围术期给予常规护理干预,分析组在对照组基础上执行针对性心理护理。比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和护理满意度情况。结果干预前,分析组和对照组的SAS评分分别为(52.74±10.15)、(53.13±9.79)分,SDS评分分别为(48.35±6.13)、(47.98±6.03)分,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,分析组SAS评分(33.25±7.53)分低于对照组的(42.35±6.37)分,SDS评分(31.03±5.74)分低于对照组的(41.03±5.80)分,差异有统计学意义(t=5.380、7.146,P<0.05)。两组患者干预后的SAS、SDS评分均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,分析组总满意率为94.12%(32/34),对照组总满意率为70.59%(24/34),分析组总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张围手术期,针对性心理护理的介入有助于及时缓解患者负性情绪,提升满意度,具有临床推广应用价值。

护理干预在外伤性颅内血肿围手术期中的影响分析

目的探讨护理干预在外伤性颅内血肿围手术期中的影响。方法 80例外伤性颅内血肿围手术期患者,根据入院单双顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用整体护理。比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数评分以及临床效果。结果观察组总有效率为95.0%(38/40),对照组总有效率为75.0%(30/40),观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组HAMA评分、HAMD评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组, Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性颅内血肿围手术期患者接受整体护理的效果更佳,可使患者以稳定的心态面对临床治疗,提高了临床治疗效果。

腹腔镜、胆道镜保胆手术患者的护理

胆囊结石、胆囊息肉是临床常见病、多发病,外科治疗手段是开腹切除胆囊和腹腔镜下胆囊切除术。随着腹腔镜外科的迅速发展,它已取代了部分的传统开腹手术,成为微创外科发展的重要部分。而腹腔镜联合胆道镜保胆取石(或息肉)术的开展,在胆囊收缩功能良好的情况下,行腹腔镜、胆道镜下保胆手术,既保留了胆囊的生理功能,又可清除结石,摘除了息肉。

脑疝患者84例护理体会

脑疝是颅脑损伤较常见的并发症，具有病情凶险、变化快、严重威胁患者生命的特点，因此，对脑疝患者的护理必须高度重视。本文就近年来我院收治的84例重症颅脑损伤并发脑疝患者的护理体会报告如下。