学习内在价值能直接提升学生在线学习接受度吗?——自我调节学习技能的中介作用

随着在线学习逐渐成为传统院校学历教育学分课程的可选学习方式,迫切需要更多理论与实证研究洞察这种不同于非正式与混合式学习的新场景下在线学习的特征与机制。鉴于此,在学习动机和自我调节学习经典量表以及技术接受度模型的基础上编制问卷,对我国某高校在线学习学分课程的大学生施测,基于1021份有效问卷数据,通过结构方程建模方法检验学习内在价值对在线学习接受度的影响,以及目标设定、环境构建、任务策略、时间管理、寻求帮助、自我评价六维自我调节学习技能在二者之间的中介作用。研究结果表明:学生感知的学习内在价值不会直接影响其对在线学习的接受度,而是通过学生各项自我调节学习技能间接影响;内在价值对六维自我调节学习技能的驱动作用不同,对目标设定、环境构建和寻求帮助的影响更强;除了寻求帮助维度,其他五维自我调节学习技能均能显著影响学生的在线学习接受度,并在内在价值和在线学习接受度之间发挥显著中介作用。基于研究结果的讨论,提出多种途径促进学生自我调节学习技能的全面发展、重视在线课程中自我调节学习的支架设计、根据在线学习情境部署规划公共学习支持服务等建议。

“人工胆汁”技术治疗PTGD管断裂残留一例

病例患者女性,86岁,2023年10月7日因“右上腹痛4 d”收住入院,查体:右上腹压痛、反跳痛,伴轻度腹肌紧张,Murphy征阳性。急诊腹部CT示急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石(图1A)。实验室检查:血常规,白细胞16.44×10^(9)/L,中性粒细胞比例占89.7%;降钙素原24.2 ng/mL;肝功能,谷丙转氨酶310 IU/L,谷草转氨酶390 IU/L,碱性磷酸酶196 IU/L,血清γ-谷氨酰基转移酶390 IU/L,总胆红素99.8μmol/L,结合胆红素50.3μmol/L;淀粉酶、脂肪酶正常。既往有高血压、糖尿病史30余年,日常活动能力差。

基于SELECT理念腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除

腹腔镜下胰体尾切除术目前已经成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式。而腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术由于可保留脾脏功能,减少脾切除术后并发症,越来越受到重视。然而,胰腺肿瘤发病隐匿、解剖位置复杂,这些对其诊断和保留脾脏的胰体尾切除术带来了挑战。近年来,我们团队积累了丰富的胰腺肿瘤诊疗经验,创新提出“SELECT”(S-Single-Operator Cholangiopancreatoscopy,E-ERCP,L-Laparoscopy,E-Endoscopic ultrasound,C-Choledochoscopy/Confocal laser endomicroscopy,T-Traditional Chinese medicine)多镜组合中西医微创诊治理念。根据胰腺肿瘤的类型及特点,应用多种内镜和腹腔镜技术,多种不同微创诊疗方法的优选组合,围手术期采用中医药,进行中西医结合加速康复。将SELECT理念充分应用于腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,有利于术前精准诊断、术中精准切除、术后并发症预判和治疗,一站式诊治胰腺肿瘤,使病人利益最大化。

基于机载多角度InSAR技术的复杂地形高精度DEM重建方法

干涉合成孔径雷达(Interferomtric Synthetic Aperture Radar,InSAR)是全天时、全天候获取三维地表信息重要的技术手段。机载InSAR系统具有机动灵活、多角度获取数据的优势,可以高效率、高精度获取数字高程模型(Digital Elevation Model,DEM)数据。但是,在地形复杂区域,InSAR侧视成像易在地形陡峭区域形成较大范围的阴影和严重的叠掩现象,阴影和叠掩区域在SAR图像上体现为信息的丢失,从而导致DEM数据大面积无效数据的存在,严重影响DEM数据的质量及应用。针对这一问题,本文提出了基于机载多角度InSAR技术的复杂地形高精度DEM重建方法,基于考虑地形起伏的机载多角度InSAR数据获取任务规划设计,最大程度的避免阴影和叠掩导致的无效数据;基于高精度InSAR数据处理,保证每个角度DEM数据精度的高度一致性;基于快速多角度DSM数据融合与滤波处理,实现多角度InSAR体制复杂地形DEM高精度重建。本文以四川省西部山区大坡度、非连续等复杂地形为例,基于本文提出的方法,利用3个角度InSAR数据融合处理,生成了高精度DEM数据,试验结果表明,本文提出的方法获取复杂地形DEM数据高程均方根误差为0.6 m,同时,数据有效率大于99%。

智能时代多媒体技术在高校音乐教学中的应用——评《高校音乐教学与多媒体技术应用研究》

在众多类型艺术人才培育中,音乐教学具有显著差异性,它的差异之处源于音乐的本质形态,即声音。声音给予人的直接质感是虚无缥缈的,无法用视觉捕捉,亦无法用触觉感受,更不具备味道、色彩、形状等知觉属性。相较之下,无论是绘画、戏曲、雕塑、剪纸等艺术领域,“教与学”双方主体都能直观地、轻松地驾驭物质媒介,如纸笔、服饰、胶泥、剪刀等,而乐器则往往具有较高的驾驭门槛。

煤矿安全风险隐患综合一体化智能防控关键技术与装备

煤炭在我国能源消费占比中始终保持主导地位,在实现“双碳”目标、构建国家新型能源体系中,将长期担负着能源稳定“压舱石”和结构调节作用,是关乎我国可持续发展的重要支撑。随着煤矿智能化建设的推进,一系列智能装备的成功研制与应用改变了煤矿生产与安全防控模式,由割裂式安全防控转变为嵌入式协同防控成为行业发展的必然趋势。如何创新煤矿安全风险隐患排查新模式和新技术,构建适应智能化生产方式的安全管控新机制成为当前行业发展的共性问题和主要现实需求。

四川花生机械化生产现状与发展建议

为加快四川省花生从人工生产向机械化生产的合理转型,本文作者在概述四川省花生生产及其机械化发展现状的基础上,针对四川省花生机械化发展的多项制约因子逐一进行了分析讨论,并从土地改造、机械引进与改进、农机化主体建设、模式创新等角度提出四川省花生机械化发展建议。

使用质子泵抑制剂的肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的菌群特征和耐药情况分析

探讨使用质子泵抑制剂的肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的菌群特征和耐药情况。方法 回顾性分析80例使用质子泵抑制剂肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的临床资料,总结患者的菌群特征与耐药情况。结果 共检测出临床分离菌110株,以凝固酶阴性葡萄球菌与肠杆菌科细菌为主;鲍曼不动杆菌对头孢类药物的耐药性高。结论 肝硬化并发细菌性腹膜炎主要为凝固酶阴性葡萄球菌与肠杆菌科细菌感染导致,需根据药敏结果选择敏感抗菌药物治疗。

以“大思政”理念推进新时代思政课建设高质量发展

习近平总书记近日对学校思政课建设作出重要指示,指出“要坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务”“不断开创新时代思政教育新局面”。思政课是落实立德树人根本任务的关键课程,也是加强和改进高校思想政治工作的灵魂课程。东北师范大学适应“三全育人”大形势,聚焦立德树人大课题,构建协同育人大格局,以大思政理念统筹设计,以高质量发展凝聚力量,不断推进思政课建设取得实效。

齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑对慢性根尖周炎患者根管治疗后炎症和疼痛的影响

目的:探讨齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑对慢性根尖周炎患者根管治疗后炎症和疼痛的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月在该院行根管治疗的95例慢性根尖周炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。在根管治疗基础上,对照组口服甲硝唑片治疗,观察组在对照组基础上联合齿痛消炎灵颗粒治疗。比较两组临床疗效,治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组GI、PLI、VAS评分及龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑用于慢性根尖周炎根管治疗患者可提高临床疗效,改善牙周指标,降低龈沟液炎性因子水平,减轻牙齿疼痛,效果优于单用甲硝唑治疗。

中医调气化痰法在预防中风病复发中的应用与疗效评估

脑卒中,即中风,是中医学对急性脑血管疾病的总称。其表现为突然昏倒、意识丧失、半身不遂、口角歪斜、语言障碍等症状,相当于西医学的急性脑血管病,如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作和蛛网膜下腔出血等,总体上可分为缺血性和出血性两类。由于该病发作突然、起病急骤,并且症状多样且变化迅速,常伴有晕倒、抽搐等症状,与自然界中风的多变特性相似,因此被称为中风或卒中。该疾病常常会留下后遗症,并且患病年龄趋向年轻化,因此对人类的生命和生活质量构成了重大威胁。

智慧体育背景下高校体育信息化教学模式创新研究

本文采用文献资料法、专家访谈法、案例分析法和实地考察法等方法,遵循“理论研究—实践探索—总结反思”的研究思路。首先,通过对智慧体育理念的深入解读和目前相关研究的综述,构建高校体育信息化教学的理论框架:制订详细的规划方案、教学信息化平台建设、加强领导和模式创新、引入和培训专业技术人员、积极开展并不断完善;其次,结合高校体育教学的实际情况,提出推动高校体育信息化教学模式持续创新与实践的策略建议:加强信息化基础设施的建设、强化信息化教学资源的应用、推进信息化教学与体育课程的深度融合、加强教师信息化教学能力的培训,为高校体育教学改革与发展提供有力支持。

放血疗法治疗皮肤病临床研究进展

皮肤病是病变局限在肌肤的疾病,常常伤及局部血络。中医认为,皮肤病的发生与相关脏腑的功能失调密切相关。刺络放血疗法可以祛除病邪、疏通经络、活血化瘀等,而灸法可以温通经脉、扶助阳气、调整脏腑功能。将这两种方法结合使用于皮肤病的治疗可以增强疗效,被称为刺络放血灸法。刺络放血灸法在我国西北地区特别是甘肃等地的民间应用非常普遍。近年来,许多当代医家通过应用刺络放血灸法治疗皮肤病并取得了显著疗效。他们通过探究治疗机制,进一步验证了刺络放血灸法治疗皮肤病的临床有效性。供参考和指导。

重组人表皮生长因子滴眼液用于白内障术后干眼症的效果研究

目的 研究重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液在白内障术后干眼症中的疗效,并观察其对泪膜结构稳定性和局部炎症因子表达水平的影响,以评估康复效果,为临床提供参考。方法 选取2021年4月至2023年10月北京市仁和医院收治的120例白内障术后干眼症患者的临床资料,进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为对照组(给予玻璃酸钠治疗)和观察组(给予玻璃酸钠联合rhEGF治疗),各60例。比较两组患者治疗效果、临床症状评分、泪膜结构和稳定性指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验距离(SIt)和角膜荧光素染色(FL)评分],比较两组患者炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-1β]水平。结果 观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后患眼的干涩感、异物感及视物疲劳评分均低于治疗前,且观察组更低(均P<0.05)。两组患者治疗后BUT均延长,SIt值均增高,FL评分均降低,且观察组BUT更长、SIt值更高、FL评分更低(均P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α和IL-1β水平均降低,且观察组更低(均P<0.05)。结论 rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症效果显著,有助于改善患者术后临床症状和角膜稳定性,减轻局部炎症反应,具有较高的临床应用价值。

黄芪竹叶汤配合益气生津丸治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床观察

目的观察黄芪竹叶汤配合益气生津片治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组采用黄芪竹叶汤,治疗组在对照组基础上加用益气生津丸治疗,均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)]及血清炎性因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后治疗组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组75.55%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各主症及各次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖指标FPG、FINS、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、FINS、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎性因子水平CRP、IL-6、IL-1β均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CRP、IL-6、IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪竹叶汤配合益气生津丸是治疗2型糖尿病有效且安全的方案,能明显控制患者血糖,减轻炎症反应。

不同产地紫苏种子萌发对温度和pH的耐性评估

以13份紫苏种质资源为试材,采用培养皿发芽的方法进行萌发试验,设置不同处理研究温度、pH等条件对13份紫苏种子萌发特性的影响,结合隶属函数分析法对其耐性进行综合评价,以期为高产、高抗逆型紫苏优良种质资源的选育提供参考依据。结果表明:13个产地紫苏种子的萌发最适温度范围为15~25℃,pH范围为4~8;隶属函数分析表明,山东日照、黑龙江佳木斯、甘肃庆阳对温度耐受性较强,黑龙江佳木斯、江苏盐城、甘肃庆阳、河北沧州青县(CZ1、CZ2)对pH的耐受性较强。综上,黑龙江佳木斯、甘肃庆阳、江苏盐城等产地对温度及pH的耐受性较强。

基于TOPSIS法和波士顿矩阵的医院神经专科能力评估研究

目的通过对以神经科学集群建设为特色的三级甲等医院的神经专科能力进行评估,为国内医院的特色专科建设提供参考。方法从服务能力、技术能力、质量安全和服务效率4个维度建立神经外科、神经内科专科能力评估指标体系,通过优劣解距离(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法纵向比较首都医科大学附属北京天坛医院神经专科2019—2023年发展趋势,并采用波士顿矩阵深入分析神经专科各亚专业建设情况。结果2019—2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经专科TOPSIS综合得分指数呈上升趋势。神经外科以胶质瘤诊治为主的肿瘤专业1,在技术能力和质量安全方面得分指数最高;神经内科以脑血管病为主的亚专业,在技术能力和服务效率方面得分指数较高,以上两个亚专业在波士顿矩阵中均处于优势巩固区。结论2019—2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经专科诊治能力不断提升。神经外科亚专业中,专科能力排名最高的为肿瘤专业1,诊疗技术难度较高,同时医疗质量负性事件发生率低。神经内科各亚专业中,脑血管专业诊疗技术难度高且服务高效。

基于文献计量分析方法的海气相互作用领域研究态势分析

海洋和大气是地球气候系统关键组成部分,其相互作用对全球气候及人类生活产生深远影响。为了分析海气相互作用的研究现状与未来的发展趋势。采用文献计量分析方法,运用VOSviewer和CiteSpace工具,筛选了中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和Web of Science核心合集数据库中关于海气相互作用的文献,通过分析关键词共现网络图谱、时间序列图谱、突现网络图谱以及文献的发文国家和机构分布,对1981-2021年中国在该领域的研究进展和未来发展趋势进行了综合评估。同时,本研究还选取了2001-2021年的国际文献,对全球范围内的研究进展和热点问题进行了分析。研究表明,国内外在海气相互作用领域的研究均从宏观到微观角度深入探讨,着重研究了大气和海洋的基本作用机理,并进一步分析了影响地球气候系统的多种因素,目前研究重点转向了极端天气系统的预测及其运行机制。从研究机构和国家分布来看,高校与政府机构是主要的研究主体,国内研究机构之间的合作联系较为紧密。研究关键方向和方法,从宏观层面的基础研究转向更为深入的海气通量和大尺度过程研究。这一转变反映了国际海洋发展战略的调整,同时为未来的研究方向提供了新的视角和思路。

如何做好中西医结合外科临床研究——大连医科大学中西医结合防治胰腺疾病多学科交叉创新团队研究思路与方法

中西医结合外科是以不断发展着的现代医学基础理论和技术体系为基础,接纳和传承祖国医学的诊疗特点和宝贵经验,进而形成的集合中、西医学在治疗外科疾病方面的优势,相互融合、取长补短,独特的外科学新体系。中西医结合外科临床研究更是要与临床需求同步,与科学进展同频,与中医经典同理,传承精华,守正创新。本课题组团队在继承前辈们的实践经验基础之上,总结归纳开展中西医结合外科临床研究的“辨通融创”之道,以期为学科未来发展提供新思路、新对策。