循证护理模式对重症急性胰腺炎患者生活质量和自护能力的影响

目的探讨循证护理模式对重症急性胰腺炎患者生活质量、自我护理能力、预后的影响。方法选取2021年7月至2022年7月右江民族医学院附属医院收治的90例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(45例)与干预组(45例),参照组采用常规治疗和护理,干预组在常规接受常规治疗和护理基础上,采用循证护理模式。比较两组生活质量、自我护理能力及并发症发生情况。结果护理前,两组患者生活质量、自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组生活质量评分、自我护理能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率及C反应蛋白、血清淀粉酶、血糖水平低于参照组,血清钙水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式应用于重症急性胰腺炎患者中,有效提高患者生活质量及自我护理能力,减少并发症发生,改善疾病预后。

微信平台联合思维导图在重症急性胰腺炎患者健康教育中的应用效果分析

目的:分析微信平台联合思维导图在重症急性胰腺炎患者健康教育中的应用效果。方法:选取2020年12月—2021年6月右江民族医学院附属医院收治的重症急性胰腺炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用微信平台联合思维导图进行健康教育。比较两组干预效果。结果:干预后,两组疾病知识掌握率、各项复发风险因素认识率及自我效能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台联合思维导图在重症急性胰腺炎患者健康教育中的应用效果显著,能够提高患者疾病知识掌握率及对急性胰腺炎复发风险因素的认识率,增强患者自我效能。

基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式的构建及验证

目的探讨基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式的应用效果。方法选择2022年3月—2023年3月右江民族医学院附属医院两个院区收治的肝硬化患者86例作为研究对象,随机分为对照组43例和试验组43例。对照组采用肝硬化常规延续护理,试验组在此基础上应用基于“互联网+护理服务”的肝硬化延续护理模式。于出院当天、出院3个月、出院6个月时,采用肝硬化疾病相关知识问卷、遵医行为量表、健康调查简表(SF-36)评分,分别评价患者的疾病认知水平、遵医行为、生存质量;观察出院6个月内两组患者的再住院率。结果两组患者的疾病认知水平、遵医行为、生存质量得分均有随时间变化而上升的趋势,出院3个月、6个月时两组的疾病认知水平差异无统计学意义(P=0.069),而遵医行为、生存质量得分试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出院6个月内,试验组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式可提高患者的遵医行为、生存质量,降低再住院率。

桂西地区肝硬化失代偿期患者遵医依从性的影响因素分析

目的调查桂西地区肝硬化失代偿期患者对肝硬化疾病相关知识掌握情况,及遵医依从性的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至2023年5月在右江民族医学院附属医院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者172例为调查对象,采用肝硬化疾病相关知识调查表和遵医行为量表对其进行调查,统计结果并分析遵医依从性的影响因素。结果单因素分析结果显示,性别、婚姻状况、病程、肝硬化疾病相关知识掌握水平与肝硬化失代偿期患者遵医依从性有关,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析显示,性别、婚姻状况、病程、肝硬化疾病相关知识掌握水平是肝硬化失代偿期患者遵医依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论桂西地区肝硬化失代偿期患者遵医依从性处于中等偏差水平,影响因素较多,主要有性别、婚姻状况、病程、疾病相关知识掌握水平等,应积极针对相关影响因素采取干预措施,以提高遵医依从性,减少并发症的发生,提高患者生存质量。

个体化教育联合回授法在老年糖尿病患者中的应用效果

目的探讨全程个体化教育联合回授法在老年糖尿病患者糖尿病知识水平、自我管理能力和出院指导质量中的应用效果,为老年糖尿病患者的健康管理提供参考依据。方法选取2022年1—8月在百色市右江民族医学院附属医院内分泌科住院的81例老年糖尿病患者为研究对象,其中2022年1—4月入院的40例患者为对照组,2022年5—8月入院的41例患者为观察组。对照组采用常规护理教育,患者入院后按照内分泌科糖尿病的护理常规进行疾病护理,由责任护士进行常规护理及健康教育,内容包括入院宣教、用药指导、饮食护理、运动指导、血糖监测及出院指导等。观察组采用全程个体化教育联合回授法进行健康教育,健康教育方式是根据患者不同的个体情况及需求而选取符合的教育手段及措施,并采用回授法加强教育效果,两组患者均干预至出院。对比两组老年糖尿病患者的糖尿病知识水平、自我管理能力得分和出院指导质量评分。结果干预前,两组患者糖尿病知识水平得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的糖尿病自我管理能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出院指导质量得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施全程个体化教育联合回授法干预可以有效提高患者的糖尿病知识水平和自我管理能力,提高出院指导质量,有利于加强对老年糖尿病患者的健康管理。

分级心理护理对急性胰腺炎患者焦虑、抑郁状态及护理满意度的影响

目的探讨分级心理护理对急性胰腺炎患者焦虑、抑郁状态及护理满意度的影响。方法选取2018年7月~2019年3月在右江民族医学院附属医院消化科住院治疗的急性胰腺炎患者160例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组80例。两组患者均接受相同的内科常规治疗,对照组接受病房常规心理护理,实验组在对照组的基础上进行分级心理护理干预,分别于入院48~72 h内和干预5 d后用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估患者的心理状态及护理后的满意度,分析分级心理护理的有效性。结果护理前,两组患者HAD评分的焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);实施分级心理护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均明显下降,且实验组焦虑和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。护理后,实验组二、三级患者的焦虑评分较护理前显著降低(P<0.01),而抑郁评分中仅二级患者较护理前显著降低(P<0.01)。实验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论分级心理护理有利于桂西地区急性胰腺炎患者焦虑、抑郁状态的改善,有利于提高其护理满意度,具有较好的临床护理意义。

微信平台延续护理模式对桂西地区肝硬化患者生存质量的影响

目的探讨微信平台延续护理干预对桂西地区肝硬化患者生存质量的影响,为肝硬化患者延续性护理的发展提供循证理论依据。方法选取2018年9月至12月出院的80例肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表将其分为观察组与对照组各40例。对照组予以常规电话随访护理,观察组在对照组的基础上应用微信平台延续护理干预。采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)对患者护理干预前及干预后6个月、12个月生存质量进行评定。结果干预前,两组患者生存质量各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各维度评分较干预前均有所上升(P<0.05或0.01),且观察组患者上升程度大于对照组(P<0.01)。观察组肝功能控制良好率高于对照组,并发症发生率、再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台延续护理干预模式有助于提高肝硬化患者的生存质量,且具有简便、安全可靠的特点,值得推广应用。

保护动机理论对幽门螺杆菌感染患者治疗依从性的影响

目的 探讨保护动机理论对幽门螺杆菌(HP)感染者治疗依从性和HP根除率的影响。方法 将120例HP阳性患者按随机数字表分成对照组和干预组各60例,对照组按照HP感染护理常规开展护理,干预组给予保护动机理论实施干预,观察比较两组患者治疗依从性和HP根除率。结果 干预组完全依从率为90.00%,对照组完全依从率为63.33%;干预组HP根除率为76.67%,对照组HP根除率为48.33%。干预组治疗依从性、HP根除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 应用保护动机理论干预能提高HP患者的治疗依从性和HP根除率。

分级心理护理在改善ERCP术患者心理和健康行为能力中的应用

目的:探讨分级心理护理对ERCP术患者心理和健康行为能力的影响。方法:收集2015年3月—2018年12月于我科住院行ERCP术的82例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,两组均接受相应的常规消化内科护理,观察组在此基础上进行分级心理护理干预,比较两组患者在入院72h及住院第8天心理焦虑抑郁、医学应对、健康知识知晓率及健康行为形成率情况及住院天数、带管天数、并发症发生情况。结果:干预后对照级和观察组在患者入院72h、住院第8天焦虑自评量(SAS)分别为46.07%和45.65%、抑郁自评量表(SDS)分别为42.33%和64.55%,观察组在入院72小时效果不明显,住院第8天优于对照组,医学应对、健康知识知晓率和健康行为形成率均高于对照组、术后留置鼻胆管带管天数低于对照组,差异有显著统计学意义(P <0.01),住院天数及并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:分级心理护理能减轻ERCP术患者焦虑抑郁,提高患者医学应对、健康知识知晓率和健康行为形成率,减少带管天数、住院天数及并发症发生。

分级心理护理在急性胰腺炎患者空肠内营养中临床效果的观察

目的:研究分析分级心理护理在急性胰腺炎患者肠内营养中临床效果及并发症发生率。方法:选取2015年3月——2018年10月在我院收治的100例急性胰腺炎患者进行研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,观察组采用分级心理护理,对照组采用常规护理方式,对比两组患者临床症状恢复情况、并发症的发生情况以及患者的不良情绪评分。结果:观察组患者空肠置管营养后并发症的发生率为:6.00% ,明显低于对照组的:20.00% 。患者的临床症状恢复时间、不良情绪评分均优于对照组,两组数据对比后有差异,P<0.05。结论:对急性胰腺炎患者肠内营养中采用分级心理护理的治疗效果较好,能够有效缩短患者不良症状的恢复时间,值得临床应用。

桂西地区急性胰腺炎患者焦虑、抑郁状态及其影响因素调查研究

目的调查分析桂西地区急性胰腺炎患者焦虑、抑郁状态及其影响因素,为医疗工作者采取合理有效的治疗和心理护理干预提供理论依据。方法选取2018年7月至2019年3月在右江民族医学院附属医院消化内科住院的160名急性胰腺炎患者作为研究对象。住院48~72小时内采用医院焦虑抑郁量表对患者进行问卷调查并分析调查结果。结果桂西地区急性胰腺炎患者的焦虑发生率为81.88%,抑郁发生率为78.75%,不同年龄、户籍、婚姻状态、职业、工作年限、个人月收入患者的焦虑状态差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、户籍、婚姻状态、工作年限、个人月收入、病情分级患者的抑郁状态差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,个人月收入是患者焦虑的主要影响因素(P<0.05),户籍、病情分级是患者抑郁的主要影响因素(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者焦虑、抑郁与不同年龄、户籍、婚姻状态、职业、工作年限、个人月收入、病情分级等影响因素有关,医疗工作者应针对此类患者的心理状态,提供有效的治疗和心理护理干预。

院内血糖管理团队模式对血糖控制的效果分析

目的探讨院内血糖管理团队模式在住院患者血糖规范管理中的应用。方法随机(抽签法)将住院的2型糖尿病患者314例作为研究对象,依据组建院内血糖管理团队模式前后分为对照组和观察组,对照组接受常规糖尿病血糖管理、治疗及护理,观察组在此基础上实施院内血糖管理团队模式:组建院内血糖管理团队,团队成员有糖尿病专科医生、专科护士、糖尿病专科护理小组成员及联络员、营养师、心理师等,建立糖尿病信息管理数据库,团队成员中糖尿病专科医生、专科护士负责对团队成员进行糖尿病相关知识培训,如血糖管理知识培训、考试考核,再由糖尿病专科护理小组成员及联络员对本科室护理人员进行培训,规范住院患者血糖管理。比较两组患者血糖、糖化血红蛋白控制指标达标率、患者满意度。结果组建血糖管理团队模式后3个月,患者血糖、糖化血红蛋白控制指标达标率、患者满意度与组建血糖管理团队模式前比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论院内血糖管理团队模式的构建,能更好地控制糖尿病患者血糖,提高住院患者满意度。

肝源性糖尿病患者的生活质量现状及其影响因素

目的 探讨肝源性糖尿病(HD)患者的生活质量现状及其影响因素。方法 选取100例HD患者作为研究对象,调查患者的一般情况,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)评估患者的生活质量。比较不同特征HD患者的CLDQ总分,并采用多元线性回归模型分析HD患者CLDQ总分的影响因素。结果 100例HD患者的CLDQ总分为(57.67±16.14)分。不同肝硬化病程、饮酒史、个人月收入、肝功能分级的HD患者CLDQ总分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝硬化病程、饮酒史、个人月收入、肝功能分级是HD患者CLDQ总分的影响因素(P<0.05)。结论 HD患者的生活质量较差,肝硬化病程、饮酒史、个人月收入、肝功能分级是HD患者生活质量的影响因素。

肝硬化伴与不伴肝源性糖尿病临床表现及预后

目的比较肝硬化伴与不伴肝源性糖尿病(HD)患者的临床表现及预后差异,探讨血糖水平对疾病预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于右江民族医学院附属医院住院的82例肝硬化患者临床资料。其中合并HD组40例,非HD组42例。比较两组患者性别、年龄、住院天数、病程、肝功能分级、BMI指数、实验室指标、并发症的发生、病死率、出院后再入院率的差异。logisitic回归分析并发HD的危险因素。结果非HD组与HD组年龄、住院天数、病程、肝功能分级比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在性别、病因、BMI指数、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白等差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组死亡人数均为0,非HD组再次住院1例,HD组再次住院8例。出院后HD组患者肺部感染发生率(35%)与非HD组(14.28%)相比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.767,P=0.029),其他并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果提示,病程、Child-Pugh分级C级是肝硬化合并HD影响因素,不良临床表现的危险因素中合并高血糖占主导地位。结论非HD组与HD组患者的年龄、住院时间、病程、肝功能均存在差异,病程、Child-Pugh分级C级是合并肝源性糖尿病肝硬化的危险因素。

血糖管理团队模式对肝胆外科高血糖患者围术期效果分析

目的探讨血糖管理团队模式对肝胆外科围术期患者血糖的影响,与糖尿病生活质量的影响。方法选取2017年6月-12月将建立血糖管理团队模式前的肝胆外科住院合并高血糖围术期患者100例为对照组,选取2018年6月-2018年12月将建立血糖管理团队模式后的肝胆外科住院合并高血糖围术期患者103例为观察组,两组患者均连续观察6个月,比较两组患者血糖控制情况,住院时间与护理前后生活质量。结果观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖管理团队模式使肝胆外科围术期患者获得良好的血糖控制,住院时间缩短,达到患者快速康复,提高患者生活质量。

共同照护模式在糖尿病患者管理的研究进展

糖尿病(DM)作为重大的公共卫生问题一直困扰着人类。管理者不断在探索适合我国国情的管理模式,而目前全国糖尿病管理模式的管理着眼点仍是对糖尿病患者的治疗,共同照护模式作为在糖尿病管理的一种新兴模式,在中国台湾发展比较成熟。现对国内外糖尿病慢病管理的形式、共同照护模式历程、理念、流程和应用价值进行综述,通过借鉴台湾省共同照护模式为我国糖尿病慢病管理临床实践提供参考。

食管胃底静脉曲张破裂出血患者的生活质量影响因素分析

目的探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal gastric varices bleeding,EGVB)患者的生活质量现状及影响因素。方法选取2021年2月至2022年2月就诊于广西百色市某三甲医院的100例EGVB患者作为研究对象,采用慢性肝病问卷(CLDQ)评估患者生活质量,并采用多元线性回归模型分析影响其生活质量的相关因素。结果单因素方差分析结果显示,文化程度、经济状况、肝功能Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度与EGVB生活质量有关,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归结果显示:经济状况、肝功能Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度是EGVB生活质量的影响因素(P<0.05)。结论EGVB患者生活质量总体低下,经济状况越低下、肝功能越差、食管胃底静脉曲张程度越高,生活质量越差,应积极采取控制措施,改善其生活质量。

保护动机理论对多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗依从性及疗效的影响

目的探讨采取保护动机理论(protection motivation theory,PMT)护理干预多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者的疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者共100例,随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组按常规方式进行护理治疗,干预组则在对照组的基础上采用PMT进行干预,比较两组患者治疗依从性和干预效果。结果干预组治疗依从性、月经恢复率、排卵率、临床妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论采用保护动机理论对PCOS患者进行治疗和护理,可以有效提高患者治疗依从性、月经恢复率、排卵率和妊娠率,值得推广。

基于专科联盟的桂西地区经外周静脉穿刺的中心静脉导管三级维护网的应用研究

目的探讨基于专科联盟的桂西地区经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)三级维护网的应用效果。方法建立以右江民族医学院附属医院为中心,以桂西地区各市、县、乡医院为协作单位的PICC三级维护网(静脉治疗联盟单位)。选取右江民族医学院附属医院行PICC置管化疗的患者180例为研究对象,将出院后到当地联盟单位进行导管维护的患者90例设为观察组,出院后到右江民族医学院附属医院静脉治疗门诊进行导管维护的患者90例为对照组。比较两组患者导管相关并发症发生率与维护满意度。结果观察组患者的导管并发症发生率(30.0%)低于对照组(42.2%),维护服务满意度(92.2%)低于对照组(97.8%),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于专科联盟的桂西地区PICC三级维护网可有效地解决PICC带管患者就近导管维护困难问题,有利于降低患者的导管维护成本。

桂西地区急性胰腺炎患者社会支持与医学应对相关性的调查研究

目的探讨急性胰腺炎患者不同人口学的社会支持和医学应对状况及其社会支持与医学应对之间的相关关系。方法选取2018年7月-2019年3月的急性胰腺炎患者160例为研究对象,采用社会支持评定量表(SSRS)与医学应对问卷(MCMQ)为工具进行调查,并对调查结果进行分析。结果在桂西地区,急性胰腺炎患者以中年男性为主;患者的社会总支持得分低于正常人群(P<0.01),其社会总支持水平属于正常且为中等水平社会支持度,40岁以上、已婚的患者的社会支持得分高于其他情况(P<0.01);患者的面对方式得分低于急性胰腺炎患者医学应对常模(P<0.01),屈服方式得分高于急性胰腺炎患者医学应对常模(P<0.01),40岁以上、已婚的患者的屈服得分高于其他情况(P<0.05);患者的社会支持的各维度与面对方式呈正相关(P<0.01),与回避、屈服方式呈负相关(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者的社会支持低于正常人群,且较于常模,患者趋向于采取消极的应对方式,其社会支持与医学应对方式密切相关,提供给患者高水平的社会支持,有利于患者采取积极的应对方式,对于患者的心理健康及疾病的治疗、预后有积极作用。