大剂量激素冲击疗法治疗类风湿性关节炎合并角膜溃疡的护理体会

目的探讨类风湿性关节炎合并角膜溃疡患者应用大剂量激素冲击治疗的护理方法。方法对6例类风湿性关节炎合并角膜溃疡应用大剂量激素冲击治疗患者实施整体护理,包括心理护理、大剂量激素冲击治疗的护理、用药作用和不良反应的观察及眼部护理、体位和运动护理、饮食护理等,并进行健康教育及自护指导。结果6例患者中治愈5例,好转1例。结论类风湿性关节炎合并角膜溃疡患者通过合理的激素冲击治疗,加强用药后并发症的观察,做好眼部护理、心理护理、饮食护理,可获得较高临床治愈率。

应用智能移动宣教系统推进医院健康教育管理创新模式

健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动(2019—2030年)》,文件要求将健康促进工作纳入医疗机构和医务人员的绩效考核内容并作为约束性指标。健康教育与健康促进工作在提升工作效率、建立过程和质量评价体系、完善数据管理等方面均需要信息技术的支持。自2020年,北京同仁医院在门诊、病房分批上线智能移动宣教系统(HEALS系统),通过智能移动宣教系统的应用建立医院、科室、个人三级健康教育数据管理体系,搭建全院信息共建共享的健康教育知识库,完善健康教育评价体系,推进健康教育科研进程。

1例罕见成人Ⅱ型瓜氨酸血症的诊疗与护理解析

1病例资料1.1现病史患者男性,40岁,主因“血氨升高、间断意识不清2月”。患者主诉2月前无明显诱因出现呕吐,无反酸、烧心,无腹痛、腹泻,伴有手麻。次日出现手抖、小便失禁、言语不清、持物无力、走路不稳,乏力明显,无头痛。查血氨升高,最高400μmol/L,无腹泻,便血,就诊于外院予限制蛋白摄入,予乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物治疗,血氨波动在60~300μmol/L之间,间断出现意识不清,4天前查血氨275.4μmol/L,夜间精神错乱明显,为进一步诊治,于2019年3月17日收入院内消化内科。入院诊断:高氨血症原因待查:肝性脑病?肝豆状核变性?遗传代谢性疾病?高脂血症、慢性胃炎、消化性溃疡?高同型半胱氨酸血症。

乡渡之音进课堂——如何在职中学生心中埋下一颗本土音乐的种子

乡渡之音是一种具有独具一格的水乡文化音乐,历史悠久,也是疍民文化的一种象征.作为职中学校,我们主要是为当地的地方产业培养和输送人才,因此更需要了解本地的文化.由于各种原因,职中学生在音乐方面是有很多缺失的,特别是对本土音乐的认识.作为音乐工作者我们有责任也有义务帮助学生认识本土音乐,挖掘本土音乐的艺术精髓,通过情感体验让学生感受到本土音乐的文化魅力,树立文化自信.这就需要我们在学生心中埋下一颗本土音乐的种子,静等花开.

难治性胃食管反流病患者24h食管pH-阻抗监测及高分辨食管压力测定结果分析及护理

目的 分析难治性胃食管反流病患者24 h食管pH-阻抗监测及高分辨食管压力测定结果,为临床诊断、治疗和护理提供依据.方法 对具有难治性胃食管反流症状的患者进行24 h食管pH-阻抗监测、高分辨食管压力测定及护理.结果 118例患者中有115例成功完成该检查,成功率为97.5%,其中24 h食管pH-阻抗监测异常者为90例（78.3%）.食管高分辨测压提示食管动力异常者83例（72.2%）.结论 大多数难治性胃食管反流病患者存在异常反流及食管动力异常.熟练的操作技术与细致全面的护理方案配合是检查顺利完成的重要保障.

三维护理管理方案用于肿瘤患者住院安全管理的效果评价

目的探讨三维护理管理方案用于肿瘤患者住院安全管理的临床效果。方法选择2014年1月至2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院消化科收治的326例住院肿瘤患者,根据三维护理管理实施时间分组,2014年全年为对照组(156例),采用常规护理管理方案。2015年设为观察组(170例),采用三维护理管理方案。比较两组患者的风险事件发生率及对护理满意度。结果对照组的风险事件发生率为7.7%(12/156),观察组的风险事件发生率为1.2%(2/170),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总体护理满意度为99.4%(169/170),显著高于对照组的90.4%(141/156),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维护理管理方案能够有效的提高护理人员的安全管理能力,减少风险事件的发生,提高患者的护理满意度,值得临床上推广应用。

临床路径式教学方法在消化内科护理实习中的应用

目的 探索科学有效的临床教学方法,提高教学质量和教学满意率.方法 选择2010年7月～ 2012年5月在首都医科大学附属北京同仁医院消化内科实习的高职2009级～ 2011级护理专业21名学生为研究对象.将其随机分为实验组和对照组,实验组12名学生,对照组9名学生,进行为期7周的临床教学.实验组采用临床路径式教学方法,对照组采用传统教学方法,分析两组学生的出科成绩及业务能力.结果 实验组学生出科成绩、业务能力及对教学方法的满意率明显高于对照组学生（P＜0.01）.结论 在消化内科护理实习中应用临床路径式教学方法,显著提高了临床护理教学质量及学生的临床护理水平.

PPT结合微信视频宣教在老年住院患者结肠镜检查准备中的应用效果

目的:比较PPT结合微信视频宣教与传统宣教模式在老年住院患者结肠镜检查准备中的应用效果。方法:前瞻性选取2018年2月至2018年5月该院消化内科进行结肠镜检查的老年住院患者100例。按照随机数字表法分为两组,每组50例,观察组患者给予PPT结合微信视频宣教模式,对照组患者给予传统的宣教模式,分析两组老年住院患者在结肠镜检查准备中应用效果。结果:观察组患者肠道准备合格率为95.83%,显著高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05):观察组患者Boston量表评分肠道准备合格率为93.75%,显著高于对照组的78.72%,且I级占79.17%显著高于对照组的59.57%,差异有统计学意义(P<0.05),同时Boston量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):观察组患者满意度为100.00%,显著高于对照组的89.36%,且相关肠道准备过程知识掌握率为100.00%显著高于对照组的91.49%,差异有统计学意义(P<0.05):观察组护士工作量(45.57±9.34)min显著小于对照组(67.33±13.45)min,肠道准备完成率、息肉检出率以及盲肠插镜率均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用PPT结合微信视频宣教在结肠镜检查肠道准备质量明显优于传统宣教模式,应用效果明显。