术前血清中NPM1和PRDX6的表达对结肠癌根治术后预后的评估价值

目的探讨术前血清中NPM1和PRDX6的表达对结肠癌根治术后预后的评估价值。方法选取2017年9月至2018年10月入上海市静安区闸北中心医院行结肠癌根治术患者162例,为结肠癌组,同时选取同一段时间在本院体检健康的体检者100例为健康组,qRT-PCR检测NPM1和PRDX6 mRNA表达水平,Pearson相关性分析血清中NPM1和PRDX6表达的相关性,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-Rank检验比较NPM1和PRDX6高低表达者的生存时间。结果结肠癌组患者血清中NPM1和PRDX6 mRNA的相对表达均明显高于健康组(P<0.05);不同的TNM分期、是否淋巴结转移、不同的分化程度、不同肿瘤浸润深度的结肠癌患者血清中NPM1和PRDX6 mRNA表达水平对比差异均有统计学意义(P均<0.05);NPM1与PRDX6表达呈正相关(r=0.534,P<0.001);NPM1高表达患者的生存率明显低于NPM1低表达患者的生存率(P<0.05),PRDX6高表达患者的生存率明显低于PRDX6低表达患者的生存率(P<0.05),Cox单因素分析显示,TNM分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤浸润深度、NPM1和PRDX6是影响结肠癌患者预后的危险因素(P<0.05);Cox多因素分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、分化程度、NPM1和PRDX6是影响结肠癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论NPM1和PRDX6在结肠癌患者血清中高表达,两者的表达与TNM分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤浸润深度及预后有关,可能成为结肠癌预后判断的分子标志物。

利血生片致尿频、尿痛、泡沫尿可能一例

患者女，50岁。因升结肠癌行右半结肠切除术，术后化疗致白细胞减少，于2005年10月底口服利血生片（商品名利可君，江苏吉贝尔药业有限公司生产）20mg／次，3次／d，服2-3d后出现小腹酸胀不适，排尿未尿道口出现抽搐样疼痛，尿有泡沫，尿色正常，24h排尿20多次。无发热，全身未发现皮疹及关节肿痛等其他症状。遂去某医院就诊。

益气活血生肌方对肛瘘术后急性感染性创面模型大鼠Vimentin、TNF-α和IL-4表达水平的影响

目的探讨益气活血生肌方对肛瘘术后急性感染性创面模型大鼠皮形蛋白(Vimentin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。方法将造模后的112只大鼠按照随机数字表法均分为4组,分别为空白组(生理盐水清创,涂抹0.2 g凡士林膏)、模型组(生理盐水清创并以无菌纱布覆盖)、湿润烧伤膏组(用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面)和益气活血生肌方组(用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面,3 mL益气活血生肌方灌胃),每组28只,连续治疗两周。动态观察两组大鼠创面愈合率、创面分泌物、水肿及治疗3、7、14 d后大鼠创面组织中Vimentin、IL-4、TNF-α表达情况。结果治疗7、14 d后,湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于空白组(P<0.05),益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于湿润烧伤膏组(P<0.05)。各组大鼠的肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分对比无明显差异(P>0.05),湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于空白组(P<0.05),益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平明显低于空白组与模型组(P<0.05),益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平显著低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达明显低于空白组(P<0.05),益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达显著低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。结论益气活血生肌方治疗肛瘘急性感染效果确切,可促进肛瘘术后创面愈合,减轻创面分泌物及水肿情况,改善创面Vimentin蛋白含量,降低创面组织中炎症因子TNF-α、IL-4水平,提高机体抗肛瘘感染的能力。

5种miR表达对NSCLC患者临床预后的影响

目的 分析外周血内不同微小RNA（miR）的表达水平对非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床预后的影响,为NSCLC患者早期预后判断提供参考依据。方法 以同济大学附属上海市肺科医院胸外科收治的184例NSCLC患者为研究对象,按照其术后复发情况分为复发组（n=121）及非复发组（n=63）,使用实时荧光定量PCR（q RT-PCR）法检测其外周血miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-183、miR-221表达水平,记录两组患者总生存期（OS）并运用单因素及多因素Cox回归分析,计算外周血内不同miR表达水平对患者OS的影响。结果 复发组miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-221表达水平及高表达率高于未复发组,其miR-183表达水平及高表达率低于未复发组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox回归分析显示,临床分期Ⅲ-Ⅳ期,miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-221高表达,miR-183低表达是影响NSCLC患者OS的独立危险因素（P〈0.05）。结论 外周血内不同miR的表达水平对NSCLC患者复发及OS存在一定影响,有望成为NSCLC患者预后判断的分子标志物。

环状激光半瘘管消融术治疗肛瘘的临床效果观察

目的 观察环状激光半瘘管消融术治疗肛瘘的临床效果。方法 纳入2019年7月至2020年12月上海市静安区闸北中心医院收治的52例肛瘘患者作为研究对象,随机分为试验组(n=26)和对照组(n=26),其中,试验组采用环状激光半瘘管消融术(瘘管肉芽刮除+瘘管括约肌段环状激光消融闭合+内口缝合+瘘管外侧段引流)治疗,对照组采用环状激光全瘘管消融术(全瘘管环状激光消融闭合+内口缝合)治疗。观察比较两组临床疗效,术后恢复情况(住院时间、创面愈合时间),创面疼痛情况(VAS评分),大便失禁情况【克利夫兰大便失禁评分(cleveland clinic incontinence score,CCIS)】,生活质量【生存质量测定量表简表(quality of life-BREF,QOL-BREF)】,术后并发症发生情况,以及瘘管闭合和复发情况。结果 试验组的治疗总有效率、瘘管闭合率均高于对照组,住院时间短于对照组,创面愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症发生率、复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后第10天的VAS评分和CCIS均低于术后第3天,且试验组术后第3天和第10天的VAS评分和CCIS均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组QOL-BREF各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,两组QOL-BREF各维度评分均高于术前,且试验组的QOL-BREF各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 与环状激光全瘘管消融术相比,环状激光半瘘管消融术治疗肛瘘的临床效果更优,可促进创面愈合,缩短住院时间,减轻创面疼痛程度,改善大便失禁情况,且未增加术后并发症发生率、复发率,从而改善了患者的术后生活质量。