驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月该院采用驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折48例49肢临床资料.结果 48例中,46例获得随访,时间为6～36个月,平均15.5个月.术后一期愈合42例43肢,有3例延迟愈合,后经静力固定变动力固定方法处理,2例达骨性愈合,1例出现骨不连后改切开复位钢板固定加取自体骨植后达骨性愈合,临床愈合时间平均4.8个月.X线骨痂明显,膝、踝关节活动好,无膝关节痛,无切口感染,无主钉断裂.结论 驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,并发症少,使用手术设备器械简单,实用性强,是一种较理想治疗方法,值得在基层医院中推广.

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的临床观察

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月该院收治的肱骨远端全骨骺分离患儿的临床资料。其中:男8例,女5例;年龄2岁至8岁(平均4.7岁);Salter-Harie分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型6例。伸直型10例,屈曲型3例。均采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。手术在手提X线透视仪间断监视下进行,术前、术后拍X线片检查结果。记录术后并发症、及功能锻炼关节活动情况。采用Brobreg-Morrey评分评价术后疗效。结果 13例患儿均获得随访,时间为3～30个月,平均18.6个月。术后2例出现针道感染,拔出克氏针后均愈合;1例术后1个月有1枚克氏针意外脱出。无骨骺早闭、肘关节内翻畸形、神经损伤。按Brobreg-Morrey评分标准,优8例,良4例,可1例,优良率为92.3%。术后3个月肘关节活动正常。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离创伤小,固定可靠,提早功能锻炼关节活动,并发症少,使用手术设备简单,是一种较理想治疗方法,值得在基层医院中推广。