腹腔镜下T管重置术

目的 探讨T管脱落的腹腔镜手术重置方法。方法 分析腹腔镜下T管重置 4例的临床资料。结果 4例均在腹腔镜下顺利完成T管重置 ,术中、术后无并发症。结论 T管早期脱出 ,应根据具体情况 ,可以尝试用腹腔镜探查和处理 。

肝移植术后早期脂肪乳剂支持治疗对移植肝功能影响的临床研究

目的 研究含脂肪乳剂的肠外营养 (TPN)对肝移植受体肝脏功能的影响。方法 选择2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 4年 6月期间在我所肝移植中心住院行肝移植手术治疗的患者 ,取符合标准的 30例作为研究对象 ,随机分组 ,进行前瞻性的临床研究。肝移植术后 6h开始给予单糖或脂肪乳剂和单糖联合功能的TPN(分别为Glu对照组和MCT/LCT组 ) ,TPN期为 7d ,期间严格禁食。于TPN后第 1、4、7、10、30、90及 180天收集标本 ,检测血ALT、AST、GGT、TBil及DBil。结果 TPN支持后MCT/LCT和Glu组ALT、AST、GGT、TBil及DBil水平均呈现下降趋势 ,与单糖组相比 ,脂肪乳组降低迅速。

高频电容场联合痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的研究

目的：探讨高频电容场（HCPT）联合痔切闭术（Excision—closed hemorrhoidectomy）治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法：将216例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者用随机数字法分为试验组（HCPT联合痔切闭术治疗107例）和对照组（HCPT治疗109例），对临床资料进行对比分析。观察术中及术后的治疗情况，并对两组患者的手术时间、住院天数、术后并发症及随访资料进行比较分析。结果：两组患者术后症状均有明显改善，但高频电容场联合痔切闭术组在手术时间、住院天数、术后肛缘水肿，创面愈合时间方面明显优于高频电容场组。结论：高频电容场联合痔切闭术治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔，是一种有效方法，手术安全，近期疗效确切，手术和住院时间短、缩短了疗程，有效地减少了并发症，值得广大基层医院推广。

自动痔疮套扎术加硬化剂注射术治疗轻中度内痔的临床观察

目的:观察自动痔疮套扎术(automatic ligation of hemorrhoids,RPH)加硬化剂注射术(injection of sclerosed agent)治疗轻中度内痔的临床疗效。方法:回顾性分析自动痔疮套扎术加硬化剂注射术治疗73例轻中度内痔患者的临床资料,观察手术疗效、并发症和患者满意度。结果:平均手术时间12 min,术后全部患者有不同程度好转,随访6个月无严重并发症,总治愈率91.8%,总有效率100%。结论:自动痔疮套扎术加硬化剂注射术对轻中度内痔具有显著疗效,且无需麻醉和住院,操作简便、痛苦小、恢复快、并发症少等优点。

不同麻醉联合亚甲蓝进行肛肠手术的临床对照研究

目的:探讨肛肠手术中骶管麻醉联合亚甲蓝及局部浸润麻醉联合亚甲蓝的麻醉效果。方法:将1 253例肛肠疾病患者随机分为治疗组(骶管麻醉)和对照组(局部麻醉),观察两组患者术中肌松情况、术中至术后7 d内镇痛效果及术后并发症。结果:治疗组术中肌松满意度评分明显优于对照组(P<0.05)。术后2～4 h,治疗组止痛效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗组尿潴留发生率较对照组高(P<0.05)。结论:骶管麻醉联合亚甲蓝术中、术后镇痛效果理想,局部浸润麻醉联合亚甲蓝操作简单,术后并发症少,可根据具体情况,实行个体化止痛方案。

方舱医院无症状新型冠状病毒肺炎复阳结果分析

目的对无症状新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染者隔离期间咽拭子新型冠状病毒核酸检测复阳的情况分析。方法选取2022年4月20日至2022年5月3日上海方舱医院5.1舱医疗三分队收治的确诊无症状COVID-19患者中咽拭子病毒核酸检测连续两次阴性后复阳的61例患者进行分析,包括一般资料(性别、年龄及合并症)、疫苗注射情况、核酸阳性转阴时间、复阳后再次转阴时间。结果各年龄段均有转阳现象,61例患者中除2人未接种疫苗外,其余人员均接种。无症状COVID-19患者核酸转阴平均时间为(5.8±2.8)d,再次复阳持续平均时间为(1.6±1.0)d。结论在方舱医院隔离的COVID-19患者连续两次阴性后,再次复阳持续时间短,建议可以出院。居家隔离7 d结束时再次检查核酸,可大大减少方舱医院的压力,节约医疗资源。

载药可降解聚乳酸纤维膜在大鼠腹腔术后肠粘连的预防效果及对TGF-β1和CollagenⅠ的影响

目的:本研究对载药可降解聚乳酸纤维膜在大鼠腹腔术后肠粘连的预防效果进行考察,并对其可能的机制进行探索。方法:以SD大鼠为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组20只。制作肠粘连模型后,研究组用载药可降解聚乳酸纤维膜隔离损伤腹壁及损伤肠管,对照组未进行隔离操作。以粘连程度评分、粘连组织HE染色评分、TGF-β1以及CollagenⅠ表达情况为指标考察预防效果。结果:对照组7 d和30 d粘连程度评分分别为3.05±0.94和2.95±0.46,研究组7 d和30 d评分分别为0.87±0.38和0.94±0.29,经分析,研究组7 d和30 d评分均显著低于对照组(P<0.05)。对照组7 d和30 d粘连组织HE染色评分分别为29.44±5.94和28.51±6.08,研究组7 d和30 d评分分别为28.51±6.08和13.19±4.12,经分析,研究组7 d和30 d评分均显著低于对照组(P<0.05)。与术后7 d的TGF-β1表达情况相比,术后30 d对照组TGF-β1免疫组化IOD显著升高,而研究组的TGF-β1免疫组化IOD显著降低(P<0.05),研究组和对照组大鼠术后7 d IOD无显著差异(P>0.05),研究组术后30 d的TGF-β1免疫组化IOD显著低于对照组(P<0.05)。与术后7 d的CollagenⅠ表达情况相比,术后30 d对照组和研究组的CollagenⅠ免疫组化IOD值均显著降低(P<0.05),相比于对照组,研究组术后7 d的CollagenⅠ免疫组化IOD显著低于对照组(P<0.05),术后30 d IOD值无显著差异(P>0.05)。结论:载药可降解聚乳酸纤维膜能有效预防大鼠腹腔术后肠粘连情况。

射频消融术对胃癌肝转移患者胃肠功能、DOK3、DOK2水平的影响

目的:探讨射频消融术对胃癌肝转移患者胃肠功能、酪氨酸激酶下游蛋白(downstream of tyrosinekinase3,DOK3)、酪氨酸激酶下游蛋白(downstream of tyrosinekinase2,DOK2)水平的影响。方法:选取2017年1月-2020年10月我院收治的90例胃癌肝转移患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组45例,给予原发灶和肝转移切除手术治疗;研究组45例,给予肝转移灶射频消融术治疗,观察两组患者的疗效及并发症率,检测治疗后两组患者胃肠功能、DOK3、DOK2水平。结果:研究组的治疗有效率为88.89%,高于对照组的71.11%(P<0.05);研究组患者腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组的相应时间(P<0.05);两组患者手术前DOK3、DOK2低表达率对比无明显差异(P>0.05),手术后,研究组患者DOK3、DOK2低表达率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为11.11%,低于对照组的26.67%(P<0.05);两组患者复发率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对于胃癌肝转移患者采取射频消融术治疗,其效果明显优于传统手术,可促使胃肠功能恢复,改善DOK3、DOK2的表达水平,降低并发症风险发生。