胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的效果比较

目的分析胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死合并室性心律失常患者的疗效。方法选取2013年3月-2015年3月在我院进行治疗的120例急性心肌梗死合并室性心律失常的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为胺碘酮组和利多卡因组。利多卡因组患者接受利多卡因静脉注射治疗;胺碘酮组患者接受胺碘酮治疗。比较两组患者经过不同药物治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,胺碘酮组临床总有效率（93.33%）显著高于利多卡因组（68.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;胺碘酮组患者病死率（3.33%）低于利多卡因组（8.33%）,胺碘酮组治疗过程中发生中枢及心血管不良反应发生率（16.67%）与利多卡因组（6.67%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对急性心肌梗死合并室性心律失常患者分别给予胺碘酮及利多卡因进行治疗后,胺碘酮临床疗效显著,不良反应少。

螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响

目的探究螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者的左心室重构以及心率变异性(HRV)的影响。方法选取在我院进行治疗的急性前壁心肌梗死患者80例,经伦理委员会通过后实施,并按随机数字表法分两组,即试验组(40例)与对照组(40例),两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组进行贝那普利治疗,试验组进行贝那普利联合螺内酯治疗,比较两组患者的左心室功能与结构以及心率变异性(HRV)的各项指标。结果与治疗前相比,两组患者治疗6个月后的左心室射血分数、r MSSD、SDANN等指标均得到了明显改善;试验组的左心室射血分数(60.97±17.33)%、r MSSD(25.42±6.59)ms、SDNN(85.81±21.51)ms、SDANN(76.71±20.72)ms明显高于对照组的左心室射血分数(52.44±17.01)%、r MSSD(21.89±6.52)ms、SDNN(76.38±21.44)ms、SDANN(67.61±20.79)ms;试验组的左心室舒张末期内径(45.51±13.21)mm、左心室收缩末期内径(36.20±10.41)mm明显低于对照组的左心室舒张末期内径(51.44±13.33)mm、左心室收缩末期内径(41.47±10.32)mm;通过分析发现,治疗6个月后,两组左心室功能与结构以及心率变异性(HRV)等各项指标均得到了明显改善,其中试验组的各项指标均明显优于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死,能够有效改善左心室射血分数以及心率变异性的相关指标,进而显著提高患者心功能水平,改善患者预后。

缬沙坦联合治疗对阵发性房颤患者左心房功能及收缩同步性的影响

目的通过超声心动图观察联用缬沙坦对阵发性房颤患者的左心房功能及收缩同步性的影响。方法 80例阵发性房颤患者复律后随机分为对照组[n=40,口服阿司匹林(一日1次0.1 g)+胺碘酮(一日1次0.2 g)]和治疗组[n=40,在对照组的基础上,口服缬沙坦(一日1次80 mg)],两组均连续服用6个月。分别在房颤复律后次日和6个月行超声心动图检查,观察左心房功能及收缩同步性指标。结果与复律后次日相比,治疗组在复律后6个月,左心房容积、左心房室环游离壁心室舒张早期及心室舒张晚期心房肌组织最大运动幅度之比(DED/DAD)、心室舒张早期及心室舒张晚期跨二尖瓣血流峰速之比(E/A)、左心房室环游离壁心室舒张早期及心室舒张晚期心房肌组织运动峰速之比(Em/Am)、左心房收缩同步性指标均减小,且差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组复律后6月,以上指标也均显著减小(P<0.05)。结论缬沙坦联合治疗可改善阵发性房颤患者左房功能及左房收缩运动同步性。

结肠炎灌肠液治疗腹泻型肠易激综合征45例临床观察

目的:观察结肠炎灌肠液治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组各45例,治疗组给予结肠炎灌肠液治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,1月为1疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为77.8%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:结肠炎灌肠液治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。

超敏C反应蛋白与冠心病相关性研究

172例冠心病(CHD)患者,其中稳定性心绞痛(SAP)56例,不稳定性心绞痛(UAP)82例,急性心肌梗死(AM I)34例;健康对照组80例。应用速率散射光比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并分析其与冠脉狭窄积分的相关性。发现血清hsCRP水平在SAP组和对照组间无统计学差异;UAP组和AM I组血清hsCRP显著高于对照组和SAP组;血清hsCRP与CHD各亚组冠脉狭窄积分无相关性。提示hsCRP水平与CHD临床特点密切相关,hsCRP可作为冠状动脉斑块稳定性的监测指标之一。

益气补肝法治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察益气补肝法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效。方法:将72例患者随机分为2组,各36例,治疗组服用益气补肝类中药,对照组服用枸橼酸莫沙必利分散片,4周为1个疗程,1个疗程后比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为77.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气补肝法用于治疗功能性消化不良脾胃气虚证可显著改善患者临床症状。

冠状动脉心肌桥的临床诊疗与分析

目的:探讨冠状动脉心肌桥的临床诊断及治疗。方法:对2012年1月-2013年12月本院接受冠脉造影的1506例患者进行回顾性分析,均采用右侧桡动脉穿刺途径行选择性冠脉造影。结果:共检出心肌桥54例,检出率为3.6%,均位于前降支。46例患者有不同程度的胸闷、胸痛,5例以心悸为首发症状就诊,2例因查体发现心电图异常就诊,25例心电图有静息状态下ST-T改变。53例患者选择药物治疗,仅1例行外科肌桥松解术,所有患者随访症状均明显缓解。结论:冠状动脉肌桥多发于前降支,可导致胸闷、心悸等临床症状,治疗上可用β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,严重者可选用支架植入术或外科肌桥松解术。

结肠横曲综合征38例临床观察

目的:观察加味四逆散在治疗结肠横曲综合征中的疗效。方法:将76例患者随机分为两组,各38例。治疗组服用加味四逆散,对照组服用枸橼酸莫沙必利分散片,观察比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组为55.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:加味四逆散运用于治疗结肠横曲综合征可显著改善患者临床症状。

急性心肌梗死左主干加三支病变急诊PCI后CABG 1例

急性心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最严重的后果之一,处理困难。急诊冠状动脉造影证实,急性心肌梗死合并心源性休克患者常表现为多支血管病变,但对于这类患者最佳的血运重建方案仍不明确,梗死相关血管再灌注及早期血流动力学稳定是治疗的关键。多数情况下,经皮冠状动脉支架置入术和冠状动脉旁路移植术两种血运重建方案的安全复合终点相似,每例患者具体实施何种方案,既要参考患者的意愿,又要考虑手术的安全性以及近期和远期疗效,以期达到最佳治疗效果。

陈氏分型处理冠状动脉分叉病变1例

冠状动脉分叉病变的陈氏分型自提出以来已经被国内外广泛应用于指导临床治疗。本研究依据陈氏分型对1例左主干远端三分叉病例进行分类,该病例属于分型中的Ⅱd类,根据陈氏分型对此类病变处理的指导原则,选择单支架Crossover为其成功实施了手术,提示陈氏分型不仅便于记忆,同时对分叉病变的治疗有明确的指导意义,因此,科学地制订策略不仅能提高分叉病变的手术成功率和增强术者的信心,而且能减少患者的痛苦,带给患者最大的获益。

TRCC软件技术分析

文章对西安统计学院投入产出分析软件科研小组所开发研制的［ＴＲＣＣ］３．０软件系统的设计思路进行了系统论证，并对其中一系列技术要点逐一分析。文章从ＴＲＣＣ系统的功能、技术要求出发。

复方丹参对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者细胞炎症因子的影响

目的:探讨复方丹参对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者细胞炎症因子的影响。方法:选择2018年12月—2020年1月在医院就诊后成功接受介入治疗的冠心病患者62例作为研究对象。依据随机数字表的法则,将入组患者分为人数相等的对照组与观察组,每组均31例。对照组在介入治疗的基础上使用西药治疗。观察组在常规措施基础上使用复方丹参滴丸。2组均连续进行半年的治疗。观察2组术后6个月的再狭窄发生率、手术当日和术后6个月的血清炎性因子水平、术后6个月内的心血管不良事件发生情况。结果:术后6个月的时间内,观察组的再狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。手术当日,2组CRP、IL-1、IL-8、TNF-α比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,2组的CRP、IL-1、IL-8、TNF-α均低于治疗前,观察组的CRP、IL-1、IL-8、TNF-α低于对照组(均P<0.05)。术后6个月之内,观察组的心血管不良时间发生比例低于对照组(P<0.05)。结论:对于成功接收冠状动脉支架植入手术治疗的冠心病患者,在常规给予西药治疗的基础上,联合使用复方丹参滴丸,有助于患者术后的炎性反应,降低再狭窄以及各类心血管不良事件的发生率。

替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能和炎症因子影响

目的探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入手术治疗(PCI)后血小板功能和炎症因子影响。方法选择医院就诊后成功接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者82例作为研究对象。依据随机数字表的原则,将入组患者分为对照组与观察组,每组均41例。对照组在常规治疗用药基础上使用氯吡格雷,观察组在常规治疗用药基础上使用替格瑞洛。记录2组术后6个月的再狭窄发生率、手术当日和术后28d的血清炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、可溶性CD40受体(sCD40L)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血小板聚集水平[血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)]、术后6个月内的缺血事件以及出血事件发生情况。结果术后6个月的时间内,观察组的再狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。手术当日,2组CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后28d的CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU均低于治疗前,观察组的CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU低于对照组(P<0.05)。PCI术后6个月内,观察组的缺血事件以及出血时间发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对于成功接收PCI手术治疗的急性冠脉综合征患者,在常规给予治疗的基础上,联合使用替格瑞洛或氯吡格雷均可起到良好的效果,但是替格瑞洛可获得更好的抗血小板聚集以及抗炎性反应功效,降低再狭窄以及各类心血管不良事件的发生率。

建中止血汤联合西药治疗上消化道出血(中阳不足)随机平行对照研究

[目的]观察建中止血汤联合西药治疗上消化道出血(中阳不足)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按病志号抽签方法方法随机分为两组。对照组51例奥美拉唑钠40mg+0.9%氯化钠100m L,2次/d,持续给药至出血停止3d后;经胃管注入凝血酶止血,出血过多,血红蛋白浓度<90g/L,根据需求进行输血,输注红细胞悬液、血浆,输血量与失血量相等,持续至血红蛋白浓度>90g/L。治疗组51例建中止血汤(饴糖30g,党参、黄芪、芍药各20g,当归、藕节炭各15g,枳壳、姜生、桂枝、附子、砂仁、仙鹤草、吴茱萸各10g,三七粉、甘草炙各5g),水煎300m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、止血时间、退热时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。随访3个月,观测再出血风险评分、再出血率。[结果]治疗组痊愈25例,好转22例,无效4例,总有效率98.04%;对照组痊愈19例,好转23例,无效9例,总有效率82.35%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。止血时间、退热时间治疗组均短于对照组(P<0.01)。随访3个月,再出血风险评分、再出血率治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]建中止血汤联合西药治疗上消化道出血(中阳不足),起效更快,有利于症状缓解,降低再出血风险,减少再出血发生。

十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血(气血两虚)随机平行对照研究

[目的]观察十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血疗效(气血两虚)。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组50例促红素75~100IU/公斤·周^(-1),给药剂量依据贫血程度、年龄等调整,皮下注射;维生素B_(12) 1~4片/次,1次/d;叶酸5~10mg/次,3次/d;生长抑素0.25mg/h(微量注射泵);泮妥拉唑钠40mg+0.9%氯化钠注射液100m L,2次/d,静滴,1h内滴完。治疗组50例十全大补汤(人参6g,肉桂3g,川芎6g,地黄^(熟)12g,茯苓、白术各9g,甘草^(炒)3g,黄芪12g,当归、白芍各9g),水煎200m L,早晚分服,水肿加泽泻15g;脾胃弱加鸡内金10g,山楂15g;气虚加黄芪30g;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、网织红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]网织红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白两组均有增加(P<0.01),治疗组增加多于对照组(P<0.01)。不良反应治疗组少于对照组(P<0.01)。[结论]十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血,可明显改善生化指标,降低不良反应,值得推广。

补中益气汤加减治疗急性上消化道出血后发热临床效果

目的:研究补中益气汤加减治疗急性上消化道出血后发热临床效果。方法:选取于2016年1月~2018年1月,100例在我院接受治疗的急性上消化道出血后发热患者,采用随机数字法分为两组,对照组接受常规治疗,实验组在对照组的基础上接受补中益气汤加减治疗。对比两组临床治疗效果和临床症状消失时间。结果:实验组临床治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组(74.00%)(P<0.05);实验组止血时间和退热时间均少于对照组(P<0.05)。结论:急性上消化道出血后发热在西医治疗的基础上接受补中益气汤加减治疗,能够帮助快速止血和退热,临床治疗效果明显,值得推广。

经鼻咽窝区桡动脉介入路径在冠脉造影及介入治疗中的经验分析

目的探讨经鼻咽窝区桡动脉入路行冠脉造影及介入治疗的有效性与安全性。方法选取2020年6月~2020年12月在青岛阜外心血管病医院行冠脉造影及介入治疗的199例患者,分为对照组(经腕部近端桡动脉穿刺入路,n=98)和研究组(经鼻咽窝区桡动脉入路,n=101);搜集患者的一般性住院资料、冠心病高危因素、穿刺时间、术后即刻疼痛(NRS)评分、术后3 h(NRS)评分、压迫止血时间、术后并发症等数据。结果对照组共成功穿刺近端桡动脉96例,成功率98%,研究组共成功穿刺鼻咽窝桡动脉96例,成功率95%;差异无统计学意义;与对照组比较,研究组穿刺时间较长(P<0.01),术后3 hNRS评分较低(P<0.05),术后压迫时间较少(P<0.01),并发症二者差异无统计学意义。结论经鼻咽窝区远端桡动脉介入路径行冠脉造影及介入治疗具有可行性、安全性和有效性,且在术后止血时间及术后3 h舒适度方面要优于近端桡动脉入路。

高血压患者动态血压参数与左室肥厚关系探讨

目的探讨高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系。方法采用无创动态血压仪对102例高血压病患者进行24 h动态血压监测及心脏超声检查,根据左室质量指数(LVMI)分2组:左室肥厚组(n=30)与非左室肥厚组(n=72)。结果(1)左室肥厚组与非左室肥厚组的临床指标比较无统计学意义;(2)左室肥厚组与非左室肥厚组的动态血压参数比较,24 h、白昼、夜间收缩压及脉压以及夜间舒张压有统计学意义(P<0.05):24 h平均收缩压分别为(146.2±13.5)mm Hg、(125.7±9.2)mm Hg;24 h脉压分别为(59.7±12.7)mm Hg、(46.8±7.1)mm Hg;白天平均收缩压分别为(149.3±10.9)mm Hg、(128.2±10.64)mm Hg,白天脉压分别为(60.2±12.4)mm Hg、(48.1±8.0);夜间平均收缩压分别为(141.7±16.9)mm Hg、(118.8±9.7)mm Hg;夜间脉压分别为(57.8±14.1)mm Hg、(43.7±6.7)mm Hg;夜间平均舒张压分别为(84.0±10.7)mm Hg、(75.1±7.6)mm Hg。左室肥厚组与非左室肥厚组其动态血压呈非杓型节律为66.7%比30.6%,其差异有非常显著性(P<0.01)。结论高血压病动态血压参数异常者左室肥厚发生率高,对靶器官损害有预测价值。