口腔微生物与食管疾病关系的研究进展

口腔微生物与人类疾病的相关性是近年来的研究热点。口腔微生物除了与口腔疾病具有密切关系外,还与消化道其他器官疾病密切相关,其中食管疾病很少受到关注。本文旨在总结当前口腔微生物组与食管疾病之间关联的证据,这些证据表明与胃食管反流病、巴雷特食管、食管鳞状细胞癌和食管腺癌相关的口腔微生物组具有独有的特征,这种从较高革兰阳性菌比例到革兰阴性菌更占优势的转变被认为与食管疾病的发生发展有关。口腔微生物组改变与食管疾病的关联机制可能是由于革兰阴性菌脂多糖的表达,特别是福赛斯坦纳菌和牙龈卟啉单胞菌参与食管癌发展的信号通路。识别口腔微生物组的改变将会促进临床对食管疾病病因、发病机制和进展的理解,促进新诊断方法出现,并为制订个性化治疗方案奠定基础。

于中年山坳里重拾松弛感

岁月之河悠悠荡荡,一不留神发觉自己已站在了不惑之年的门槛上。如同一个不肯长大的孩童,我彷徨不安,迟迟不肯踏进中年的大门。害怕跨过了这扇门,会变得茫然不知所措。是该沉下心来,努力坚守成为山坳人家?还是一鼓作气,把山坳当作新的起点,奋起攀登,不到顶峰誓不罢休?两条路,有各自的风景,也有各自的艰辛。近两年,或许是因为职业发展经历了断崖式落差,我第一次在工作上感到力不从心。

我国云技术的发展及安全测评要点

云计算是数字化转型的重要底座,是我国强化自主基础软硬件底层支撑能力的重点发展领域。文中通过梳理云计算产业的发展现状,指出了行业的整体趋势;通过剖析自研云计算平台的关键技术特点,分析了一云多芯、虚拟化技术架构、全栈自主、弹性调度、多云并存等特点;指明了行业测评中对云计算平台安全性的测评要点,点出了身份鉴别、访问控制、数据保护、虚拟机隔离、网络安全等关注点;并对云计算产业的进一步发展提出了展望。

肘内侧进路切开复位治疗GartlandⅢ肱骨髁上骨折

介绍采用肘内侧进路切开复位治疗GartlandШ肱骨髁上骨折的体会。方法 :本组共 3 6例 ,均为GartlandШ骨折。所有病例均经过急诊手法复位 ,因对位不理想或骨折不稳定而接受手术治疗。采用肘关节内侧进路 ,直视下对合骨折并用 2枚克氏针交叉固定 ,石膏固定 4周。结果 :2 7例获得半年以上随访。除 1例提携角较对侧有 10°以上改变 ,1例肘关节伸屈受限范围 >15°外 ,其他肘关节活动恢复优良。无血管神经并发症。结论 :肘内侧进路切开复位治疗GartlandШ肱骨髁上骨折 ,方便了直视下内侧髁的准确对位 ,避免误伤尺神经 ,降低了肘内翻的发生率 ,隐藏了切口 ,达到美观作用。

髋关节发育异常超声波检查和X线检查的比较

[目的]评价超声波检查在小婴儿发育性髋关节发育异常(DDH)中应用的意义。[方法]50个髋关节同时接受超声波检查和骨盆平片检查,获得α角和髋臼指数。根据各自的诊断标准进行判断,并将结果进行比较,判断2种检查方式有无差异。[结果]X线检查阳性患儿为42髋,超声波检查阳性患儿仅为13髋,诊断一致率42%,Kappa值为0.13(<0.4),通过配对资料的卡方检验,x2=27.034(P<0.01),2种诊断方法的结果有明显差异。随着患儿年龄的增加,诊断一致率升高。髋臼指数和α角经相关分析显示两者呈负相关,相关指数为-0.377,显示α角越大,髋臼指数越小。[结论]在小婴儿中由于超声波能够显示髋关节的软骨部分,因此相比X线片来说,超声波检查能够更加真实地反映小婴儿髋关节的发育情况,可以提高相对准确率。同时超声波检查操作起来比较方便,可以多次重复检查而不会给患儿带来伤害,对于有高危因素的婴儿可以在不同时间予以追踪检查及时给予必要的干预。因此小婴儿的髋关节评价提倡超声波检查。

短期应用普拉洛芬滴眼液治疗老年干眼症的疗效及安全性

目的:探讨短期应用普拉洛芬滴眼液治疗老年干眼症的疗效及安全性。方法:将2016-06/2017-05于我院接受治疗的100例老年干眼症患者随机均分为两组,每组各50例,均双侧发病,取右眼为观察眼。观察组50眼应用1g/L普拉洛芬滴眼液联合1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗;对照组50眼应用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗。分别于用药前、用药2wk时,进行泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠ),检测眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表染色(OSS)评分、球结膜上皮细胞中人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、CD11b表达水平,同时观察不良反应与并发症情况。结果:两组治疗前SchirmerⅠ实验结果、OSDI、BUT、OSS、HLA-DR及CD11b表达均接近,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后OSDI、OSS、CD11b均明显下降,BUT均明显上升,组内差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组OSDI、OSS、HLA-DR明显低于对照组,BUT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-DR表达与OSDI、OSS呈正相关,与BUT呈负相关。两组均未见明显不良反应及并发症。结论:短期应用普拉洛芬能够有效提升老年干眼症疗效,改善患者临床症状,且普拉洛芬治疗机制可能与其对HLA-DR的抑制作用有关。

遗传性多发性骨软骨瘤研究进展

遗传性多发性骨软骨瘤是一种常染色体显性遗传性疾病,主要表现为多发的、位于四肢长骨干骺端或扁骨表面的、由软骨帽覆盖的良性肿瘤。由于肿瘤可干扰正常骨骺的生长导致骨骼畸形,患者大多身材矮小、肢体力线异常以及功能障碍。目前研究发现,EXT基因突变与软骨瘤的形成有关,EXT基因参与硫酸乙酰肝素的合成,突变基因将导致软骨分化异常。文章综述遗传性多发性骨软骨瘤的临床症状、病理生化机制、基因型和表型相关性以及治疗方法等方面的研究进展。

儿童肱骨内上髁骨折手术治疗15例

肱骨内上髁骨折是继肱骨髁上骨折和肱骨外髁骨折之后较多见的儿童肘部骨折，在大年龄儿童中尤其多见，肱骨内上髁受到前臂屈肌的牵拉而撕脱，可伴肘关节脱位。其引起并发症和后遗症的严重程度较肱骨外髁骨折及髁上骨折轻，因此肱骨内上髁骨折较少受到重视。本文对本院手术治疗的肱骨内上髁骨折患儿临床资料进行回顾性分析。

雷公藤多苷联合百令胶囊对Ⅳ期糖尿病肾病患者炎性因子的影响及安全性分析

目的探讨雷公藤多苷联合百令胶囊对Ⅳ期糖尿病肾病患者炎性因子的影响及安全性分析。方法选择2017年1月—2021年6月收治肾功能正常的Ⅳ期糖尿病肾病70例,按治疗方法不同分为百令组和联合组,每组35例。在常规治疗基础上百令组给予百令胶囊治疗,联合组给予雷公藤多苷联合百令胶囊治疗。观察2组治疗前后血清炎性因子、肝功能以及血常规白细胞计数变化情况。结果治疗后,2组血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较治疗前降低,且联合组低于百令组(P<0.05)。治疗后,2组血清白蛋白水平较治疗前升高,且联合组高于百令组(P<0.05)。治疗后,2组血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶水平及白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合百令胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病,可明显改善患者炎症状态,且对肝功能及白细胞计数无明显影响,安全性较高。

影响近视眼角膜中央厚度的相关因素分析

目的:探讨影响近视患者角膜中央厚度的相关因素。方法:对近视眼患者2027例4002眼用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计、A超和角膜地形图分别测量角膜中央厚度、屈光度、眼压和内皮细胞计数等数据,并统计是否有配戴角膜接触镜史。对所得数据结果进行统计学分析。结果:有无配戴角膜接触镜史与角膜中央厚度为负相关(t=-4.475,P=0.000)。角膜中央厚度与眼压呈正相关(r=2.856,P=0.000);与屈光度数为负相关(r=-0.662,P=0.000),与内皮细胞计数无相关(r=0.003,P=0.065),建立多元回归方程:y=-0.626X1-0.662X2+0.003X3+2.856X4+500.606。结论:影响近视眼患者角膜中央厚度的主要因素是:配戴角膜接触镜史、屈光度数和眼压。

左室扭转、形态变化对扩张型心肌病心功能的影响

目的:应用常规超声及二维超声斑点追踪成像技术(2D-STI)检测扩张型心肌病(DCM)及正常人左室形态变化及左室心肌扭转特征,探讨它们的变化规律及对左室收缩功能的影响。方法:用配有二维斑点追踪技术Q-lab 9.0分析软件的Philips i E 33彩色多普勒超声诊断仪测量40例DCM患者和25例健康者(对照组)的左室旋转、扭转峰值及形态变化指标——球化指数。结果:DCM组左室心尖位旋转角度峰值、心底位旋转角度峰值及左室扭转、球形指数较对照组显著减低(P<0.01)。左室扭转及球形指数均与左室射血分数正相关,左室扭转与球形指数亦显著正相关。结论:左室扭转角度与球形指数评价心功能具有较好的敏感性和特异性,为临床评价心肌功能变化提供一种新方法。

2011年廊坊市食源性致病菌监测结果分析

目的:了解廊坊市食品样品中食源性致病菌污染状况及分布。方法:在全国食源性致病菌监测网控制体系下2011采集市区范围内流通环节和餐饮环节的十大类食品样品进行了沙门氏菌、大肠杆菌O157:H7、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、副溶血弧菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌的监测分析。结果:200份食品样品中,分离出目的菌25株,总检出率12.5%。结论:通过对廊坊市食品中食源性致病菌的主动监测,掌握食源性致病菌的污染状况,有效预防食源性疾病的发生。

结膜横向前徙瓣配合翼状胬肉切除的疗效观察

目的:引入结膜横向前徙瓣这项新的外科手术技术,并评估该技术在原发性翼状胬肉手术中的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在我院接受结膜横向前徙瓣手术的原发性翼状胬肉患者60例(60只眼)。先切除翼状胬肉头部和翼状胬肉体部的外周部分(距离角膜缘2 mm以内),使翼状胬肉体部剩余的结膜松解,并横向前徙形成一个瓣,覆盖在鼻侧裸露的巩膜上,10-0尼龙线缝合。随访患者6个月以上。结果:在随访期间,60例中有1例(1. 67%)发生翼状胬肉复发,仅在结膜上复发,无其他严重并发症。结论:翼状胬肉切除联合结膜横向前徙瓣术是治疗原发性翼状胬肉的一种安全有效的方法,可以降低翼状胬肉复发率。

弹性髓内针交叉固定治疗儿童长骨骨折

目的 :采用微创性的弹性髓内针交叉固定技术治疗儿童长骨干骨折。方法 :本文报道近两年中采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折和其他长骨骨折 9例的经验。病人年龄 3岁 10个月～ 14岁 8个月 (平均 8岁 5个月 ) ,其中 6例为股骨骨折 ,所有病人均获随访。结果 :治疗病例骨痂生长丰满 ,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。无钢针感染和畸形愈合 ,1例表现为 <1cm肢体短缩的病例在随访中已自我改善。结论 :本文认为这是一种特别适合于儿童和青少年股骨骨折 ,其他长骨骨折、多段性骨折和复合型损伤的一种微创性、安全、简便 ,快速的治疗方法。

神经元特异性烯醇化酶对病毒性脑炎患者脑损伤的监测和评估

目的通过测定病毒性脑炎(VE)患者治疗前和治疗后脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,探讨NSE含量变化对VE病情监测及预后评估价值。方法收集2010年6月-2011年12月河北医科大学第二医院神经内科住院患者60例,并将60例患者参照黄如训主编的《临床神经病学》提出的诊断标准进行分组:VE组40例和非VE组20例。结果 VE组治疗前CSF中NSE平均含量值为14.71±2.37μg/L,VE组治疗后CSF中NSE平均含量为12.12±2.38μg/L,非VE组中NSE平均含量值为6.26±2.34μg/L,两组间比较,P<0.05。结论病毒感染中枢神经系统后,使脑神经细胞变性、死亡,对患者神经系统功能造成不可逆性的损伤;动态观察CSF中NSE水平含量变化对VE患者的病情监测及预后评估有重要意义。

北柴胡耐湿害株系HB-1601的生根诱导组织培养条件研究

[目的]探索北柴胡耐湿害新品系HB-1601的不定根诱导适宜培养条件。[方法]以HB-1601无菌苗为外植体对不同种类和不同浓度的生长素进行生根诱导实验,通过柴胡不定根数、根长、鲜重、叶绿素含量及根干重5项数据指标确定适宜HB-1601生根的条件。[结果]诱导HB-1601不定根最佳培养基为MS+IBA 0.5mg/L,诱导不定根数达到10根,根长最长达到3.63cm。[结论]研究结果对HB-1601的种质保存及北柴胡抗逆性改良具有重要意义。

皮下跟腱切断术在Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的作用

[目的]介绍皮下跟腱切断术的手术指征、方法,阐明皮下跟腱切断术在Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的重要性。[方法]本院自2000年1月~2005年12月,采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足236例,男196例,女40例,共330足,年龄3 d^13个月。选择连续矫形石膏后,足不能背屈>15°,不能保持外展70°位置的病例为施行皮下跟腱切断术指征。308足具备手术指征接受手术治疗,22足未行皮下跟腱切断术而直接佩戴矫形支具。[结果]佩戴支具后定期随访,平均随访期2.1年,随访率97.88%。所有行手术的跟腱无1例不连接,外观连续,扪之有弹性,已行走者步态正常,跟腱有力。随访中,未手术组4足出现马蹄复发,行皮下跟腱切断术;手术组31足出现不同程度的马蹄,内收畸形复发,再行皮下或切开跟腱延长术及肌腱转移术。所有接受手术者无1例出现“摇椅足”畸形。[结论]皮下跟腱切断术是Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中非常重要的环节,是完全矫正马蹄畸形的关键,它对于恢复跟骨的解剖位置,维持足正常的形态具有重要意义。严格把握手术指征,仔细操作,正确配合矫形石膏和外展支具使用,有助于取得Ponseti方法治疗的成功。

磁性壳聚糖微球的合成及其在固定化血管紧张素转化酶的应用

以化学共沉淀法合成Fe3O4纳米粒子为磁核,采用乳化交联法制备磁性壳聚糖微球,并对其形貌、结构和磁饱和强度等性质进行了表征。以磁性壳聚糖微球作为载体,固定化猪肺粗提物中的血管紧张素转化酶,并对固定化条件进行研究。结果表明,固定化血管紧张素转化酶的最佳条件为:pH值为8.3,最佳温度为50℃,最佳时间为1.5 h,最佳酶溶液蛋白浓度为6 mg/mL,此时固定化酶活力最高为0.048 U/g微球。与游离酶相比,固定化酶的pH值稳定性和热稳定性均得到提高。固定化酶重复使用10次,仍然保持40%以上相对活力,说明磁性壳聚糖微球是固定化血管紧张素转化酶的良好载体。