经阴道超声检查判断女性直肠癌术前分期的研究

目的:探讨经阴道超声(TVS)检查判断女性直肠癌分期的准确性。方法:对112例临床确诊为直肠癌的女性病人进行TVS检查、指诊及CT扫描,并对术前分期进行对比研究,并对照术后病理分期,以评价TVS的临床应用价值。TVS采用LOGIQTM400高分辨率的超声仪附带7.5MHz凸阵端扫阴道探头。先行指诊与直肠镜检查,确定病变部位,再行TVS检查。结果:TVS判断直肠癌分期准确性为94%(105/112),明显高于指诊的58%(65/112)与CT扫描的66%(74/112),P<0.01。TVS对癌的淋巴结转移诊断正确率为90%(101/112),明显高于指诊的48%(54/112)与CT的52%(58/112),P<0.01。直径小于5mm的淋巴结假阳性率高,位于直肠上段病变的淋巴结转移常因超越病变水平而造成假阴性。结论:TVS对女性直肠癌的分期与淋巴结转移诊断有很高的准确性,对指导临床治疗与随诊有重要价值。

超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症的疗效评价

目的探讨超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症的疗效。方法回顾分析我院2009年8月至2011年3月共收治腹壁切口子宫内膜异位症患者65例,随机分为两组,其中治疗组(即采用经超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮组)33例,对照组(即单用经超声引导下穿刺注射无水乙醇组)32例,比较两组的疗效及复发率。结果穿刺后两组异位结节及症状均消失而痊愈,复发率方面65例随访60例(5例失去随访),随访1年,治疗组及对照组复发率各为10(3/31)及38(11/29),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症优于单用超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗腹壁切口子宫内膜异位症,并且副作用及创伤小,复发率低,值得推广。

注射MTX加米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效评价

目的探讨经阴道超声穿刺注射MTX（甲氨蝶呤）加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法观察组：采用经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗，先用甲氨蝶呤（MTX）20mg经阴道超声引导下注入异位妊娠病灶，治疗后当天口服米非司酮50mg，每日2次，连用4天。对照组：采用口服米非司酮50mg，每日2次，连用4天。结果经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗，成功率为90％，明显高于对照组。观察治疗期间病情变化，发现疗效与血β—HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关。结论经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效，适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG〈3000mIU／ml的未破裂型输卵管妊娠，成功率明显高于对照组。

良性对称性脂肪增多症的声像图特征及超声诊断价值

目的 探讨良性对称性脂肪增多症的声像图表现.方法 回顾性分析经病理确诊的20例良性对称性脂肪增多症的声像图特征,包括受累部位、边界、包膜、生长方式、内部回声、后方回声、内部钙化、血供等.结果 所有患者均表现为病变部位脂肪蓄积增厚,无包膜,边界不清,大部分左右对称,蓄积脂肪内绝大部分无钙化;病变主要分布于双侧锁骨上窝（3例）,双侧锁骨上窝及颈后区、颈前舌骨下区、胸骨上窝（1例）,颈前舌骨下区（1例）,颈项部（1例）,颈项部与胸背部交界处（1例）,腹股沟区（3例）,双侧腋窝（2例）,右侧肩顶部（1例）,双侧颌下（1例）,左侧胸锁乳突肌区（1例）,双侧乳房（1例）,双侧阴囊壁（1例）,左侧大腿内侧（1例）,右上臂（1例）,右侧腰背脊柱旁（1例）.彩色多普勒检查记录,病变内部血供均为无或稀少.结论 BSL超声声像图具有一定的特征性,超声能清楚显示病变累及的范围,在术前诊断方面具有重要价值.

尿道前列腺部结石的彩色多普勒超声诊断与鉴别

目的探讨彩色多普勒超声在尿道前列腺部结石中的诊断与鉴别诊断的应用价值。方法对临床最后证实的50例尿道前列腺部结石作回顾性分析,并与50例经手术并经病理证实为前列腺结石并前列腺增生或前列腺钙化并前列腺癌作对比分析。结果50例经临床确诊的尿道前列腺部结石的特征可见结石周边或后方出现五彩镶嵌的花色信号,而前列腺结石或前列腺钙化周边无花色信号,特异性100%,尿道前列腺部结石彩色多普勒超声特征与其他前列腺部强回声病灶对比鲜明。结论尿道前列腺部结石周边或后方的五彩镶嵌彩色多普勒信号的特异性征象,有确诊价值,弥补了B超诊断的不足,与前列腺强回声病灶具有鉴别诊断意义。

超声造影在绝经后子宫肌瘤诊断中的价值研究

目的探讨绝经后子宫肌瘤常规超声及超声造影特点。方法选取在我院术后病理证实为子宫肌瘤且行子宫肌瘤超声造影的患者76例,将其分为观察组和对照组各38例,观察组患者为绝经后的子宫肌瘤患者,对照组为绝经前的子宫肌瘤患者。所有患者均进行常规超声检查及超声造影,比较两组常规超声、造影扫查资料,同时与术后病理结果进行对比。结果观察组患者子宫肌瘤收缩期最大血流速度(PSV)与舒张期最大血流速度(EDV)较对照组明显下降(P<0.05),但其动脉血流阻力指数(RI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)与对照组比较无明显差异(P>0.05)。观察组常规超声对绝经后子宫肌瘤的检出率仅为73.68%,较对照组(81.58%)明显降低,进行超声造影后,可将其准确检出率提高至94.74%。结论超声造影可有效提高子宫肌瘤的准确检出率。

培养学生自主参与意识 发展学生创新思维能力

“21世纪什么最贵？——人才”，笔者认为不论什么时代，人才永远是最贵的!那么什么样的人才更有价值呢？应该是富有创新精神和创造能力的人才。江泽民同志曾说过：“创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力”。这句话不仅道出了一个民族、一个国家存在、发展的根本，更为我们的教育指明了方向。现在以发展创新思维和创新才能为主的素质教育是21世纪教育发展的主流。

基层医院超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性研究

目的探讨超声检测胎儿脐带血管数目与胎儿畸形之间的相关性。方法进行常规产前超声检查中发现胎儿单脐动脉共20例,分析单脐动脉合并畸形的类型,以及与染色体异常的关系和胎儿结局。结果胎儿单脐动脉20例中,单纯性单脐动脉12例(60%),合并其他结构畸形5例(25%),其中1例为胎儿先天性心脏畸形:完全型房室共道畸形,胎儿小脑蚓部缺如,胎儿右侧腹部囊肿,羊水过多,胎儿生长受限(FGR)(5%);1例为胎儿双侧脉络膜囊肿(5%);1例为内脏外翻合并心脏外露(5%);1例为先天性膈疝,一侧肾重度积水(5%);1例为胎儿巨大脐膨出并腹腔内肝脏膨出及大量腹水,胎儿心脏异常,FGR(5%);单纯性FGR3例(15%)。结论基层医院产前超声诊断单脐动脉并进一步检查胎儿有无多器官发育畸形,为基层医院产前咨询及临床处理提供重要的依据。对于基层医院发现单纯性单脐动脉胎儿,在低风险人群中染色体检查并不是必要的,而对于合并有其他结构畸形的单脐动脉胎儿,有必要建议上级医院行胎儿染色体检查。