非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状分析

目的:分析非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状及影响因素。方法:采用目的抽样法选取2022年2月某三甲医院参与化疗的101名非肿瘤科护士作为研究对象,采用护理人员化疗性消化道症状管理临床实践活动问卷进行调查,采用多重线性回归分析其影响因素。结果:101名护士的医护合作情况总得分(22.39±3.12)分,化疗消化道症状知识态度总得分(48.25±8.77)分,临床实践活动总分(98.20±28.74)分,临床实践活动各维度得分排序由高到低依次为非药物管理维度、药物管理维度、健康教育维度、评估维度;多重线性回归分析护士化疗消化道症状知识态度和护士实施化疗是否要求其接受过化疗培训是其影响因素(P<0.05)。结论:非肿瘤科护士消化道症状管理处于偏低水平,需要建立统一规范的癌症化疗患者的消化道症状管理方案,制定标准化的培训方案,提高护士对癌症症状管理的健康教育水平,以满足临床需求。

金属疲劳损伤全寿命过程及工程应用综述

金属疲劳损伤过程复杂,不同载荷类型与服役环境下金属疲劳损伤机理、变形特性和破坏模式存在较大差异。将疲劳损伤全寿命过程按照循环寿命周次划分为超高周、高周、低周和裂纹扩展4个类别,根据变形响应特性和变形机理特征阐述了各类别疲劳损伤的研究现状及发展趋势,涉及宏观尺度、微细观尺度和宏细微观多尺度理论体系。同时结合工程实际案例,以轧辊和燕尾榫作为代表性构件,分析其疲劳损伤行为与影响因素,探讨了目前疲劳理论在工程实践中的应用及挑战,旨在为金属疲劳损伤全寿命理论体系的完善和关键部件健康质量管控提供理论依据和技术指导。

基于数字孪生和深度强化学习的矿井超前液压支架自适应抗冲支护方法

受深部开采冲击地压等地质灾害扰动的影响,存在矿井超前支护系统自感知能力差、智能抗冲自适应能力弱、缺乏决策控制能力等问题。针对上述问题,提出了一种基于数字孪生和深度强化学习的矿井超前液压支架自适应抗冲支护方法。通过多源传感器感知巷道环境和超前液压支架支护状态,在虚拟世界中创建物理实体的数字孪生模型,其中物理模型精确展现超前液压支架的结构特征和细节,控制模型实现超前液压支架的自适应控制,机理模型实现对超前液压支架自适应支护的逻辑描述和机理解释,数据模型存储超前液压支架实体运行数据和孪生数据,仿真模型完成超前液压支架立柱仿真以实现超前液压支架与数字孪生模型虚实交互。根据基于深度Q网络(DQN)的超前液压支架自适应抗冲决策算法,对仿真环境中巷道抗冲支护进行智能决策,并依据决策结果对物理实体和数字孪生模型下达调控指令,实现超前液压支架智能控制。实验结果表明:立柱位移与压力变化一致,说明超前液压支架立柱仿真模型设计合理,从而验证了数字孪生模型的准确性;基于DQN的矿井超前液压支架自适应抗冲决策算法可通过调节液压支架控制器PID参数,自适应调控立柱压力,提升巷道安全等级,实现超前液压支架自适应抗冲支护。

不同粒径黑火药点火过程中与纤维素壳体材料的热相互作用

为了研究点火装置中纤维素外壳对不同粒径黑火药固相反应放热特性、反应气相产物、点火燃烧特性等方面的影响,制备系列黑火药/纤维素复合物样品,并采用扫描电子显微镜表征其微观结构和形貌。通过同步热分析仪和傅里叶变换红外光谱仪联用,研究纤维素对黑火药热反应性能的影响。用氧弹量热仪测量各样品的爆热,利用综合燃烧诊断系统(高速相机和高速红外热像仪)获得黑火药及其纤维素复合物燃速与火焰温度分布。研究结果表明:纤维素会降低黑火药放热量,当纤维素含量为33.33%时,两种黑火药的总放热量分别降低了66.4%和58.5%;纤维素并未改变黑火药热解路径;黑火药的主要气相产物分别为H_(2)O、CO_(2)和NO_(2),与纤维素复合后除浓度变化外,气相产物种类保持不变;纤维素仅影响黑火药能量释放过程,但对不同粒径黑火药的能量释放影响的差别较小,与纤维素复合后能量释放变化仅相差3.1%。实验研究发现,小粒径黑火药及其纤维素复合物燃烧更剧烈,火焰面积更大、燃温更高;纤维素对黑火药的燃烧起消极作用,主要是降低黑火药的燃速和火焰辐射强度,火焰温度分别降低273.7℃和299.4℃;黑火药及其纤维素复合物的凝聚相产物形貌表明纤维素一定程度上促进了黑火药凝相产物团聚,即纤维素会降低其燃烧效率。

海尔智家数字化转型下的盈利模式创新分析

现代企业需要面临较以往更激烈的市场竞争,这也要求企业利用各类现代技术推动自身发展,形成新的发展理念,包括数字化转型和盈利模式的创新在内。本文首先简述企业盈利模式与数字化转型,在此基础上以海尔智家为例,分析其数字化转型下的盈利模式现状,之后从共性角度出发研究数字化转型下企业盈利模式创新一般问题,分析海尔智家数字化转型下的盈利模式创新方式。最后,给出数字化转型背景下基于海尔智家经验的企业盈利模式创新建议,包括明确自身特点、加强新方式的应用、做好市场分析、预留战略调整空间、强调计划执行等五个方面内容,为未来企业的发展、建设提供参考。

袋鼠式护理联合认知性心理护理在改善早产儿父母心理状态中的应用

目的:探讨袋鼠式护理联合认知性心理护理在改善早产儿父母心理状态中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2021年2月1日收治的80例新生儿重症监护室(NICU)早产儿及父母为研究对象,按照抽签法分为对照组和研究组各40例(名),对照组实施基础护理,研究组在对照组基础上实施袋鼠式护理联合认知性心理护理;比较两组患儿护理前后生长发育情况、睡眠质量、父母护理知识、技能评分及父母育儿胜任感[采用育儿胜任感量表(PSOC)]及焦虑情况[采用焦虑自评量表(SAS)]。结果:护理后,两组患儿生长发育评分优于护理前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组睡眠质量、父母护理知识、技能评分均高于对照组(P<0.01);研究组父母PSOC、SAS评分均优于对照组(P<0.01)。结论:袋鼠式护理联合认知性心理护理能够促进患儿生长发育、改善其睡眠状态,同时能够使父母更好地掌握护理早产儿知识和技能,帮助父母提升育儿胜任感,从而减轻焦虑感。

汉语国际教育硕士就业适应性调查及策略分析

现如今就业形势严峻,在此背景下,本研究从汉语国际教育硕士研究生就业适应性状况着手,以安阳师范学院该专业近三年毕业生为调查对象展开调查,通过数据统计分析发现,该专业学生就业主要存在就业方向单一、对口率低等问题。针对这些问题探索该专业学生就业路径,从而提出提升该专业研究生就业质量相关策略,促进其就业和发展。

高校创新创业教育与专业教育融合路径探析

基于“双创”背景下,各大高校对于创新创业极为重视,社会各界对于高校大学生创新创业的标准也逐渐提升,一定程度上让高校在培养人才过程中有了更加明确的发展方向。各大高校对于国家政策也给予积极的号召与响应,将创新创业投入力度持续加大,成效显著。然而,我国当前在创新创业教育方面存在许多问题,特别是专业教育与创新创业教育分离发展的情况非常明显,这妨碍了高校创新创业教育的可持续发展,并且难以保证高校人才培养的质量。因此,本文旨在对高校专业教育和创新创业教育融合的现状进行分析,并提出实践路径来促进高校专业教育和创新创业教育的融合水平有效提升,同时为类似高校创新创业教育方面的研究提供参考依据。

中华优秀传统文化在高校教育管理中的应用策略——以安阳师范学院国际中文教育专业为例

中华优秀传统文化是中华文明智慧的结晶,是中华民族的文化根脉,其蕴含的思想观念以及人文精神、道德规范,对社会发展具有深远影响。在新时代背景下,将中华优秀传统文化融入高校教育管理,对于弘扬民族精神、增强文化自信、提升教育质量也具有重要意义。本文以国际中文教育专业为视角,将优秀传统文化与国际中文教育专业教育管理进行深度融合,探讨在高校教育管理中如何实践与应用中华优秀传统文化,以期探索出优秀传统文化在国际中文教育专业教育管理中的有效路径。

集束化护理预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨集束化护理预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法回顾性纳入郑州大学第二附属医院2020-01—2021-12收治的行外科手术治疗的脑出血患者126例。根据术后护理方法不同,分为集束化护理组和常规护理组。术后3周监测2组患者股静脉血流速度及凝血功能各项指标,比较2组患者术后下肢深静脉血栓的发生率、术后并发症发生率及患者满意度。结果术后护理3周,集束化护理组患者的股静脉血流平均速度和峰值速度均显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的凝血功能指标(PT、TT、APTT、FBG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);集束化护理组患者术后下肢深静脉血栓发生率及术后并发症发生率均显著低于常规护理组(3.17%vs 17.46%,P<0.05;34.92%vs 14.29%,χ^(2)=7.231,P=0.007)。集束化护理组患者的术后护理满意度显著高于常规护理组(96.83%vs 79.37%,χ^(2)=9.157,P=0.002)。结论集束化护理虽然对脑出血患者外科手术后的凝血功能指标基本无影响,但可有效提升术后患者的股静脉血流平均速度和峰值速度,显著减少下肢深静脉血栓的发生率,降低患者术后并发症的发生率,提高术后护理满意度,进一步稳定脑出血患者的病情,有效改善患者预后。

创伤后应激障碍对低位直肠癌保肛术后患者肛门功能的影响

目的探讨创伤后应激障碍对低位直肠癌保肛术后患者肛门功能的影响。方法本研究为前瞻性研究,纳入2019年1月至2022年6月郑州大学第二附属医院收治的76例低位直肠癌患者,所有患者均接受保肛术治疗,术后7 d采用创伤后应激障碍自评量表平民版评估患者创伤后应激障碍情况,将发生创伤后应激障碍的患者纳入研究组(24例),未发生创伤后应激障碍的患者纳入对照组(52例)。比较两组肛肠动力学指标(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受容量、括约肌功能长度),分析创伤后应激障碍对肛门功能的影响。结果76例低位直肠癌患者中,有24例患者发生创伤后应激障碍,发生率为31.58%。研究组创伤后应激障碍自评量表评分为(58.25±3.66)分,高于对照组的(33.29±3.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组括约肌功能长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛管最大收缩压、肛管静息压及直肠最大耐受容量均低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,创伤后应激障碍自评量表评分与肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受容量均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论低位直肠癌保肛术后患者创伤后应激障碍会导致肛门功能障碍。

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的探讨由鲍曼不动杆菌引起下呼吸道感染的老年患者对常用抗菌药物的耐药性。方法对石家庄市人民医院住院病房2021年1月至2023年12月送检的老年患者下呼吸道样本检出的578株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性进行分析。结果3年期间住院病房老年患者送检样本共分离出654株鲍曼不动杆菌,分离率为8.91%(654/7341),占第四位,其中下呼吸道来源578株,构成比为88.38%。老年患者检出鲍曼不动杆菌以重症监护室检出率最高(27.22%)。578株鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2021年的26.76%,上升至2023年的56.30%;对头孢他啶、头孢曲松和头孢吡肟的耐药率从2021年的28.17%、17.95%和25.53%,上升至2023年的54.24%、50.50%和46.81%;对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率从2021年的33.33%,上升至2023年的59.57%;对阿米卡星和妥布霉素的耐药率从2021年的8.45%和28.13%分别上升至2023年的22.77%和50.37%;对左旋氧氟沙星的耐药率从2021年的21.13%上升至2023年的33.90%。结论老年患者下呼吸道来源鲍曼不动杆菌构成比较高,对临床常用抗菌药物普遍高度耐药,临床需加强抗菌药物的合理应用。

改良抗酸染色联合CPA在基层医院诊断肺结核的应用价值

目的评估改良抗酸染色法、交叉引物恒温扩增(CPA)技术、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核的临床应用价值。方法肺结核确诊病例的痰标本共325份,其中涂阳标本81份,同时采用改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术对标本进行检测,分析4种方式的阳性检出率。结果 81份涂阳标本,改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF 4种方式的总体阳性检出率分别为91.4%(74/81)、93.8%(76/81)、95.1%(77/81)、98.8%(80/81),4组阴性率比较,差异无统计学意义244份涂阴标本,改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF四种方式的总体阳性检出率分别为20.1%(49/244)、46.7%(114/244)、54.9%(134/244)、54.5%(133/244),改良抗酸染色法阴性率低于CPA技术组、改良抗酸染色法+CPA技术组、Xpert MTB/RIF技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。后3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF四种方式的总体阳性检出率分别为37.8%(123/325)、58.5%(190/325)、64.9%(211/325)、65.5%(213/325)。结论改良抗酸染色法、CPA技术、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术对肺结核均具有良好的辅助诊断价值;诊断涂阳及涂阴肺结核时,改良抗酸染色法联合CPA技术可以有效替代高成本的Xpert MTB/RIF检测技术,在基层医院有良好的应用前景。

改良抗酸染色法在检测痰结核分枝杆菌中的应用

目的比较痰涂片传统抗酸染色、改良抗酸染色、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术四种方法检测痰中结核分枝杆菌对于肺结核的诊断价值。方法 207例确诊结核患者和145例其他肺部感染患者的痰液,分别用痰涂片传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养及Xpert MTB/RIF技术检测抗酸杆菌,比较四种方法的灵敏度及特异性。结果痰涂片传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术检测痰中结核分枝杆菌的敏感度分别为20.3%、59.9%、55.6%和69.1%;特异性分别为99.3%、99.3%、100%和99.3%。结论与传统抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术相比,改良抗酸染色法具有简单、快速、敏感性高、特异性强和成本低廉等优点,是临床肺结核快速诊断的有效检测方法,值得基层实验室推广。

GC-MS法测定水中环氧氯丙烷含量的不确定度评定

根据GB/T 5750.8-2023《生活饮用水标准检验方法 第8部分》,以环氧氯丙烷为研究对象,使用气质联用(GC-MS)测定其在水中的含量,并分析实验过程中引入的不确定度。结果显示,配制标准曲线过程中引入的不确定度最大。当水样中环氧氯丙烷含量为0.214μg/m L,其扩展不确定度为(0.214±0.056 4)μg/m L (P=95%,k=2)。

流动注射法测定生活饮用水中挥发酚含量的不确定度评定

根据GB/T 5750.4-2023《生活饮用水标准检验方法第4部分:感官性状和物理指标》和《化学分析中不确定度的评估指南》的要求,通过分析流动注射法测定生活饮用水中挥发酚含量的整个试验过程,测量各个不确定度分量,以寻找影响不确定度的因子,并对其加以判断与综合。试验结果显示,当生活饮用水中挥发酚含量为0.003mg/L时,其扩展不确定度为0.0007 mg/L。结果中的不确定度主要来自将购买的标准物质配制成标准储备液的过程和将第一步配制的标准储备液进一步配制成所需标准溶液的过程。

恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段在肺结核检测中的应用

目的比较恒温扩增技术检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养在肺结核患者检测中的应用。方法收集2016年1月1日至12月31日我院呼吸科肺结核患者清晨痰液,将标本分为3份,分别进行痰涂片抗酸染色,结核菌培养及恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段,统计分析3种方法的检测结果。结果 56例痰标本,恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段阳性33例,阳性率为58.93%,抗酸染色阳性15例,阳性率为26.79%,恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段阳性率高于抗酸染色方法;结核分枝杆菌培养阳性为35例,阳性率62.50%;恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段和结核分枝杆菌培养两种方法检测Kappa系数为0.776,检测一致性较好。结论恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段是一种简便、高灵敏度的检出结核分枝杆菌的方法。

文物的私法问题研究——以文物保护为视角

文物作为一种稀缺的文化资源,面临着严重的危机。应对文物危机需要采取公法调控方式和私法调控方式,其中私法调控发挥着重要的作用。在文物保护视角下,文物私法关系的法律调整需要在遵守普通私法规范的基础上去契合"保护文物"这一最终目标的实现,因而文物保护在私法调整上呈现出一些自身特点,表现为对文物的私法规制主要通过对文物所有权的法律构造作出特殊的安排来实现。

理工科女大学生就业压力现状及应对策略探讨——以中国矿业大学为例

本文以中国矿业大学理工科女大学生为研究对象,以访谈法为主,在多角度差异比较的基础上总结出理工科女大学生的就业压力来源及应对方式的整体特点。最终提出缓解理工科女大学生就业压力的对策。

导师制模式在护士ICU谵妄评估培训中的应用

目的:探讨导师制模式在护士ICU谵妄评估培训中的应用效果。方法:2017年6月1日~8月31日,对50名ICU护士在谵妄评估培训中采用导师制模式,采用一般资料调查表、ICU谵妄评估现状调查表、自行设计的谵妄风险与识别评估水平问卷,比较培训前后护士的谵妄评估水平及与研究人员谵妄评估结果的一致情况。结果:ICU护士有谵妄护理经历史,但评估方式单一,需要进行谵妄评估培训;培训后,50名护士谵妄评估的合格率高于培训前(P<0.01),谵妄评估一致率高于培训前(P<0.01)。结论:导师制模式应用于ICU谵妄评估护士培训的效果显著,能提高ICU谵妄评估水平及评估准确性,值得临床推广。