快速康复外科理念在骨科机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术围手术期的应用

目的探讨快速康复外科理念在骨科机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术围手术期的应用效果。方法选择2015年3月至2018年2月期间在自贡市第四人民医院创伤关节外科应用骨科机器人导航定位系统辅助完成股骨颈骨折空心螺钉内固定手术的患者58例作为研究对象,根据住院号单双数随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组患者术后不同时间疼痛程度、并发症发生率、平均住院时间和平均住院费用。结果观察组患者术后6 h、24 h、48 h、72 h的NRS疼痛评分分别为(4.10±0.62)分、(2.93±0.70)分、(2.14±0.35)分、(1.10±0.41)分,低于对照组的(7.07±0.70)分、(4.24±0.64)分、(3.55±0.69)分、(2.66±0.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、便秘等并发症的发生率分别为3.45%、0、0和3.45%,低于对照组的20.69%、13.79%、17.24%和20.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间为(9.97±1.32) d,平均住院费用为(2.61±0.17)万元,低于对照组的(15.03±1.32) d和(3.08±0.09)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复外科理念应用于机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术围手术期护理可显著减轻患者的疼痛,降低并发症的发生率,缩短患者的住院时间,降低住院费用,值得临床推广。

低浓度酒精冰袋冷敷对全髋关节置换术后关节引流量的影响

目的探讨低浓度酒精冰袋冷敷对全髋关节置换术后关节引流量的影响。方法选择全髋关节置换术后患者52例,随机分成观察组和对照组,每组26例。两组术后均常规使用脱水及止血剂,观察组在此基础上采用浓度为10%的酒精冰袋冷敷患髋局部,观察两组术后不同时段关节引流量。结果观察组术后不同时段累积引流量明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。结论人工全髋关节置换术后使用低浓度酒精冰袋对患者进行术区冷敷,能达到有效的止血作用,减少关节引流量,可广泛应用于髋关节置换术后患者。

多学科团队协作护理在3D打印辅助脊柱外科手术病人中的应用研究

[目的]探讨多学科团队协作护理在3D打印辅助脊柱外科手术病人护理中的应用效果。[方法]选取121例拟通过3D打印辅助脊柱外科手术的病人,随机分为对照组63例及观察组58例,对照组采用常规护理模式,观察组采用多学科团队协作护理模式,术后3个月评价病人遵医行为、病人满意度、护理质量。[结果]观察组术后3个月遵医行为中戒烟酒(91.4%)、按时复诊(93.1%)、功能锻炼(94.8%)、合理饮食(91.4%)、合理运动(93.1%)高于对照组戒烟酒(65.1%)、按时复诊(61.9%)、功能锻炼(60.3%)、合理饮食(57.1%)及合理运动(55.6%);观察组病人满意度(99.7%)高于对照组病人满意度(92.4%);护理质量中基础护理合格率(98.3%)、专科护理合格率(94.8%)、护理文件书写合格率(93.1%)、健康教育知晓率(96.6%)高于对照组基础护理合格率(87.3%)、专科护理合格率(82.5%)、护理文件书写合格率(81.0%)、健康教育知晓率(85.7%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]多学科团队协作护理可以提高3D打印辅助脊柱外科手术病人的护理质量、遵医行为及满意度,有利于病人的康复。

经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对59例腰椎间盘突出症患者行经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs治疗。采用疼痛VAS评分和JOA评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。VAS评分与JOA评分术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗改善率85.1%±13.9%,优良率94.9%。患者均未发生重要血管、神经损伤、血肿压迫及感染等严重并发症。结论经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。