早产儿医院获得性晚发败血症病原学及危险因素分析

目的探讨早产儿医院获得性晚发败血症(late-onset sepsis,LOS)的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月大理州妇幼保健院收治的82例医院获得性LOS早产儿(观察组)的临床资料,并选取同期未发生败血症的118例早产儿为对照组。分析医院获得性LOS早产儿的病原菌分布,应用Logistic回归分析早产儿医院获得性LOS的危险因素。结果观察组82例患儿共检出89株病原菌,其中革兰阳性菌42株(47.19%),革兰阴性菌39株(43.82%),真菌8株(8.99%)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄<32周、出生体重<1500 g、小于胎龄儿、气管插管、中心静脉置管、肠外营养时间≥7 d、使用广谱抗生素、抗生素使用时间≥7 d为早产儿医院获得性LOS的独立危险因素(P<0.05)。结论早产儿医院获得性LOS病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌。低胎龄低出生体重、机械通气、中心静脉置管、肠外营养时间及延长抗生素使用时间等可增加早产儿医院获得性LOS的发生风险。

探讨注射用阿莫西林克拉维酸钾联合加温湿化高流量鼻导管通气在新生儿肺炎中治疗的临床疗效

分析在新生儿肺炎中予以注射用阿莫西林克拉维酸钾(Augmentin,Amoxixilin Sodium and Clavulanate Potassium for injection)和加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC,humidified high flow nasal cannula)的效果。方法:将我院在2019年4月至2021年4月时间段中收入治疗新生儿肺炎病例作为研究对象,病例数共抽取100例,分组方式按照随机抽签法进行,均分为50例/组的2组,将其中采用HHFNC治疗方案的患儿设为对照组,将其中采用Augmentin联合治疗方案的患者作为观察组,对患儿治疗全过程加强监测,记录、评估、比较不同治疗方案下组中患儿的症状改善情况、血气指标变化情况、疗效与生活质量评估结果等数据。结果:观察组的总有效率高于对照组,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组患儿的PaO2(动脉血氧分压)、PaCO2(动脉二氧化碳分压)、SaO2(血氧饱和度)、TCO2(二氧化碳总量)等指标较对照组相比,前者的PaO2、SaO2高于后者,其PaCO2、TCO2等指标显著低于后者(p<0.05)。另外,观察组的SF-36(生活质量量表)评分较对照组相比,前者显著高于后者(p<0.05),患儿的各种临床症状改善和消失时间均低于对照组(p<0.05)。结论:在新生儿肺炎患儿中实施HHFNC联合Augmentin治疗的效果比HHFNC单一治疗的效果显著,可有效缓解和消除患儿的呼吸困难或呼吸窘迫、高热、气促及咳嗽/咳痰等症状,还能促进心肺功能及呼吸功能恢复正常水平,促进患儿的生活质量进一步提升,其治疗安全性也较高,其临床应用价值极高。