18氟代脱氧葡萄糖PET/CT对活动性恶性肿瘤患者发生急性缺血性卒中预测作用研究

目的 探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG) PET/CT预测活动性恶性肿瘤(active cancer,AC)患者发生急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的标志物指标。方法 回顾性纳入2021年1月—2022年5月于潍坊医学院第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查的AC住院患者,根据其检查后1年内是否发生AIS分为AIS组和非AIS组,通过患者基本特征(性别、年龄、体重、恶性肿瘤部位、PET/CT检查前空腹血糖)进行1:1倾向评分匹配,分析两组患者的临床及18F-FDG PET/CT影像学资料差异。影像学资料主要有颈动脉(carotid artery,CA)、升主动脉和主动脉弓(ascending aorta and aortic arch,AA0-AOA)、降主动脉(descending aorta,DA0)、髂动脉和股动脉(iliac artery and femoral artery,IA-FA)、内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)、皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SAT)以及全肠道(total bowel,TB)的靶本底比(target to background ratio,TBR),VAT和SAT面积以及两者比值。对单因素logistic回归中P<0.1的变量采用逐步向后logistic回归筛选AC患者发生AIS的独立危险因素,应用ROC曲线评估独立危险因素联合模型对AIS的预测价值。结果共纳入88例患者,平均年龄(69.8±8.8)岁,男性占72.7%(64例),AIS组和非AIS组各44例。AIS组合并冠心病比例较非AIS组高,CA、AAO-AOA、DAO、IA-FA、VAT、SAT以及TB的TBR均较非AIS组增高,而VAT面积较AIS组低,差异均有统计学意义。多因素logistic回归显示,冠心病(OR 3.92,95%CI 1.11~13.87,P=0.034)、CA TBR≥1.80 (OR 2.90,95%CI 1.04~8.10,P=0.042)、DAO TBR≥2.30(OR 4.13,95%C/1.45~11.75,P=0.008)、TB TBR≥3.34 (OR 2.87,95%C/1.01~8.12,P=0.047)和VAT TBR≥0.44(OR 3.92,95%CI 1.39~11.09,P=0.010)是AC患者发生AIS的独立危险因素,联合上述5个指标绘制ROC的AUC为0.821(95%CI0.736~0.906,P<0.001),预测肿瘤患者发生AIS的敏感度为68.2%,特异度为81.8%。结论 有冠心病史,CA、DAO、VAT和TB的TBR增高是AC患者发生AIS的独立危险因素,上述5个指标联合对AC患者AIS的发生具有一定的预测价值。

^(18)F-PSMA与^(18)F-FDG PET/CT显像对前列腺癌全身淋巴结转移的诊断效能比较

目的:比较^(18)F-PSMA与^(18)F-FDG正电子发射断层显像(PET/CT)诊断前列腺癌全身淋巴结转移病灶的效能。方法:回顾性分析2020年7月—2021年4月在潍坊市人民医院病理确诊的31例前列腺癌患者资料,2周内分别行^(18)F-PSMA和^(18)F-FDG PET/CT检查,淋巴结转移以手术病理或治疗后随访结果为金标准,统计淋巴结转移区域数量、区域内最大淋巴结短径和最大标准化摄取值(SUVmax),比较两种显像方法的检出结果差异;对比两种显像剂的诊断效能及SUVmax的差异。结果:21例存在淋巴结转移患者共确诊转移区域107组,PSMA和FDG分别检出85组和51组(Z=-3.773,P<0.001);各区域淋巴结PSMA检出数量均高于FDG(Z=-2.953、-2.496,P=0.003、0.013);以短径1.0 cm为界比较,PSMA的检出率均高于FDG(χ^(2)=14.988、6.016,P<0.001、P=0.014);两者诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.91%、90.00%、95.24%、81.82%及76.19%、50.00%、76.19%、50.00%,两者的敏感度差异有统计学意义(χ^(2)=7.074,P=0.048);PSMA在淋巴结病灶中SUVmax高于FDG(12.95和5.6,H=1353.50,P<0.001)。结论:^(18)F-PSMA对前列腺癌全身不同区域淋巴结转移灶的诊断效能均高于^(18)F-FDG。

前列腺癌双探针PET/CT显像的肿瘤负荷及转移与血清前列腺特异性抗原的相关性

目的以18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)及18氟-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-PSMA)双探针PET/CT显像为基础,探究前列腺癌患者的肿瘤负荷和肿瘤转移与血清前列腺特异性抗原(PSA)的关系。方法选择2021年3月1日~2022年11月27日潍坊市人民医院经病理组织学确诊的初诊前列腺癌患者共54例,行^(18)F-FDG及^(18)F-PSMA双探针PET/CT检查。依据双探针PET/CT检查及临床资料分为无转移组(n=16)与转移组(n=38),统计所有患者双探针PET/CT检查确定的肿瘤负荷指标,采用Spearman检验对血清PSA与肿瘤负荷指标进行相关性分析,采用Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果两组的血清PSA、全身代谢体积、原发灶表达体积、糖酵解总量及表达总量差异均有统计学意义(P<0,05);血清PSA>31,83μg/L时检测前列腺癌转移的效能最佳,敏感度及特异性分别为84.21%和93.75%;经双探针PET/CT检查获取的各项肿瘤负荷均与血清PSA具有相关性(P<0.01)。结论血清PSA越高提示前列腺癌肿瘤负荷越大,转移组肿瘤负荷均高于无转移组,患者血清PSA>31.83μg/L时,提示发生前列腺癌转移的可能性大,有必要行^(18)F-PSMA PET/CT显像全面评估。

股骨近端髓内钉与人工髋关节置换修复股骨转子间骨折的对比

背景:股骨转子间骨折多发于骨质疏松的老年患者,常用的治疗方法有髓内、外固定治疗和关节置换等。目的:对比股骨近端髓内钉与人工髋关节置换两种方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将菏泽市立医院在2009年8月至2013年8月收治的股骨转子间骨折患者198例,分为股骨近端髓内钉固定组和人工髋关节置换组,各99例。股骨近端髓内钉固定组和人工髋关节置换组患者分别采用股骨近端髓内针固定和人工髋关节置换治疗。结果与结论:股骨近端髓内钉固定组患者手术时间、术中出血量和住院时间均显著少于人工髋关节置换组,但骨折愈合时间显著长于人工髋关节置换组;但2组患者治疗后1年时的Harris评分、髋关节功能优良率和总并发症发生率差异无显著性意义。提示采用股骨近端髓内钉固定和人工髋关节置换治疗老年股骨近端骨折均有良好的生物相容性,均可取得良好的临床效果,2种方法虽各有优缺点,临床上均可根据患者病情需要制定合适的治疗方案。

肾动态显像对系统性红斑狼疮患者肾功能的早期评价

目的探讨99Tcm-DTPA肾动态显像对系统性红斑狼疮(SLE)(LN)患者早期肾功能损害的诊断价值。方法正常对照组22例,实验组为SLE患者45例,其中狼疮肾炎(LN)组33例,非LN组12例,LN组根据血清肌酐测定值分为肌酐正常组(肌酐<100μmol/L)15例、肌酐异常组(肌酐>100μmol/L)18例。以99Tcm-DTPA肾动态显像观察肾小球滤过率(GFR)、20分钟排泄率(R20)。结果LN患者肌酐正常组和异常组的GFR值及R20值与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),SLE患者非LN组GFR值与对照组相比无差异(P>0.05)但R20值与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。SLE患者非LN组GFR和R20的诊断阳性率分别为29.2%和45.8%。LN患者肌酐正常组GFR和R20的诊断阳性率分别为86.7%和93.3%,LN患者肌酐异常组GFR和R20的诊断阳性率均为100%。结论全面分析99Tcm-DTPA肾动态显像,对LN患者肾功能损害的早期诊断具有重要价值。

小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位克氏针固定术的临床效果分析

目的：研究分析采用闭合复位克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果并作出评价。方法：依据纳入排除标准，选取2012年12月-2014年12月在本院儿科接受手术治疗的120例肱骨髁上骨折的患儿作为临床研究对象，并将患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各60例。对照组采用临床上常用的切开复位克氏针固定治疗方法，研究组采用闭合复位克氏针固定术治疗。在治疗后的6~12个月，对两组患儿治疗后的恢复情况进行回访调查，作出评分比较其临床效果差异。结果：两组患儿经手术治疗后肱骨髁上骨折处均愈合，研究组患儿的手术时间、住院时间及骨折部位愈合时间与对照组比较均明显缩短，差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组患儿术后恢复评定等级为优的30例，良29例，一般1例，对照组患儿评定等级为优的14例，良23例，一般21例，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患儿的优良率（98.3%）明显高于对照组（61.7%），差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组无感染例数，对照组有2例恢复较差，出现感染，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用闭合复位克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效较佳，患儿术后恢复情况的优良率较高，骨折部位愈合所需时间短，感染率低，无其他并发症，患儿家属普遍愿意接受，临床推广使用价值较高。

^99Tc^m-MDPSPECT／CT异机融合骨显像对颈椎及颅骨病变的诊断价值

目的探讨帅^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨断层显像（SPECT）与诊断cT异机图像融合对头颈部病变的诊断价值。方法^99Tc^m-MDP全身骨显像可疑头颈部异常摄取患者57例，行头颈部SPECT骨显像和诊断CT扫描，实施异机图像融合，分析比较头颈部SPECT、诊断CT及融合图像对颈椎及颅骨转移灶的诊断符合率。结果57例患者头颈部SPECT共发现放射性浓集灶95处，其中53处放射性浓集灶为骨转移，另42处为非特异性摄取。SPECT／CT诊断颈椎及颅骨转移灶的符合率明显高于SPECT及诊断CT（x^2=6．10，22．03；P均〈0．05）。结论头颈部诊断CT与SPECT异机图像融合方法简单、可行，除可确定异常放射性摄取病灶的部位外，还可依据有无骨质破坏、骨质增生及软组织肿物形成等信息进一步区分良恶性病变，对区分骨质增生及头颈部的非特异性摄取有重要意义。

门脉高压症患者自体脾移植前后脾显像的临床应用价值

目的门脉高压症自体脾移植前后行99Tcm-植酸钠胶体肝脾显像,探讨其对移植脾成活及其功能状态的评价作用。方法经临床及实验室检查排除肝脾及血液系统疾病的正常人20例,计划行自体脾移植术的门脉高压脾功能亢进患者24例,所有入选者均行99Tcm-植酸钠胶体肝脾显像,门脉高压患者于术前及术后1年分别进行肝脾显像,以肝组织、脾脏最"热"点为中心选取感兴趣区,计算前位和后位肝脾计数比值,进行半定量分析。结果所有入选者肝脾显影清晰,门脉高压脾功能亢进患者术前肝脾平均计数比值明显降低(t=11.8,P<0.01),经自身脾移植术后该比值可再度回升(t=9.5,P<0.01),但未达到正常水平(t=6.9,P<0.01),说明该方式治疗门脉高压脾功能亢进总体上是有效的。结论自体脾移植是解除门脉高压症的有效措施,99Tcm-植酸钠胶体肝脾显像是检测保留性脾手术后脾脏成活及功能状况的有效方法。

低剂量辐射对白血病小鼠肿瘤细胞凋亡的影响

目的研究低剂量辐射(LDR)后不同时间白血病小鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)和骨髓白血病细胞凋亡的变化,为低剂量全身辐射辅助治疗白血病提供实验研究基础。方法将体外培养扩增的WEHI-3细胞尾静脉注射接种于BALB/c小鼠体内,诱导移植性粒单白血病发生。60只成功建立的粒单白血病模型小鼠,实验组和对照组各30只,对照组小鼠不予LDR,实验组小鼠同时给予75mGy的LDR。于LDR后1d,2d,3d,5d和10d分别处死6只实验组及6只对照组小鼠,取其血清及骨髓,放射免疫分析法检测TNF,荧光显微镜、电镜观测骨髓白血病细胞的凋亡情况。结果LDR后不同时间小鼠血清TNF水平有不同程度的变化,1d和2d升高最为显著(P<0.05),LDR后10d血清TNF水平已接近对照组(P>0.05)。LDR后第2天、第3天骨髓白血病细胞凋亡率最高,第5天和第10天次之(P均<0.05),骨髓白血病细胞凋亡率的变化略滞后于血清TNF的变化。结论LDR可使白血病小鼠血清TNF水平显著升高、骨髓白血病细胞凋亡率增加,LDR对小鼠粒单白血病的治疗是积极、有效的。

多模式血池显像对皮下血管瘤的诊断价值

目的探讨^99Tc^m标记红细胞（^99Tc^m-RBC）多模式（多体位静态、断层及三维重建技术）血池显像对皮下血管瘤的诊断价值。方法选取因皮下肿物行手术切除、术前彩超及^99Tc^m-RBC多模式血池显像检查资料齐全的患者59例，术后病理示海绵状血管瘤31例，非血管瘤皮下肿物28例（良性18例，恶性10例）。回顾性分析^99Tc^m-RBC多模式血池显像的影像特点。统计肿物放射性计数与对侧相应区或肿物周边区的放射性计数比值（R值），计算该法诊断血管瘤的的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值等指标，与彩超血流信号（CDFI）检查比较，行Х^2检验或Fisher＇s分析。结果血管瘤表现为异常放射性浓集肿物，血管瘤R值明显高于非血管瘤良性肿物及恶性肿物（P均〈0.05），血管瘤断层显像R值高于静态显像（P〈0.05）；^99Tc^m-RBC多模式血池显像诊断血管瘤的特异性、准确性。阳性预测值和阴性预测值均明显高于CDFI检查（P均〈0．05）。：结论^99Tc^m-RBC池显像表现为放射性异常浓聚可确立血管瘤的诊断，采用包括多体位静态显像、断层及三维重建等多种显像技术在内的多模式血池显像可进一步提高诊断效率，对于指导皮下肿物的临床治疗有重要意义。

骨显像对强直性脊柱炎的早期诊断价值

目的 研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎 (AS)早期诊断的价值。方法 早期与可疑AS患者和对照组均行全身、局部及断层骨显像 ,测定骶髂关节 骶骨 (SI S)的放射性比值。结果早期与可疑AS患者的SI S比值分别为 1.5 3± 0 .11和 1.5 7± 0 .10 ,与对照组 (1.2 1± 0 .10 )比较 ,差异均有显著性 (t分别为 11.9和 15 .0 ,P均 <0 .0 1)。全身骨显像显示的 5例AS患者腰椎及外周关节的病变X线平片均未能发现 ;AS患者椎骨断层显像可准确判断病变位置 ,还可发现平面显像不能显示或可疑的椎骨异常浓聚灶。结论 放射性核素骨显像测定SI S比值发现早期AS较X线平片灵敏 ;全身骨显像及断层显像对了解AS病变部位有明显优势。

干燥综合征患者核素唾液腺显像定量分析

目的 研究放射性药物唾液腺显像定量分析对干燥综合征的诊断价值。方法 静脉注射99 TcmO4- 370 MBq,前位采集唾液腺动态图像,连续50 min。在40 min时,给受检者口含Vit C 0.5 g刺激唾液腺的分泌。根据唾液腺动态图像,建立腮腺和颌下腺的时间放射性曲线,并计算有关功能参数。结果 干燥综合征患者腮腺和颌下腺的摄取比值(UR)分别为2.8±1.2和1.6±0.7,正常对照组分别为5.1±1.4和3.4±0.6,两组比较有显著性差异(P<0.01);干燥综合征患者腮腺和颌下腺的Tmin分别为3.9±2.5和5.1±2.3 明显高于正常对照组的1.8±1.1 和2.4±1.4(P<0.01);干燥综合征患者腮腺和颌下腺的Tmax与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论 测定UR和Tmin是判断干燥综合征患者腮腺及颌下腺功能十分灵敏的指标;而测定干燥综合征患者腮腺及颌下腺的Tmax临床价值不大。

心房电重构与房颤关系的基础研究

目的检查观测心房电生理改变与房颤（AF）发生和持续的关系，探讨心房电重构与房颤的内在联系。方法健康成年杂种犬14只（雌雄不拘，体重10．0～12．5kg），随机分为2组：对照组（A组）和起搏组（B组）。右侧开胸将电极置于右心房，以400次／min的频率快速起搏右心房（A组只手术不起搏），分别于实验开始及起搏6h后对每只犬进行电生理检查，测定心房有效不应期（AERP）。起搏开始及起搏后测定burst刺激诱发房颤的频率和持续时间。结果A组在整个时间内AERP无变化，B组心房快速起搏后，AERP明显缩短。A、B两组起搏前房颤的频率和持续时间差异无统计学意义。A组起搏前、后房颤的频率和持续时间无变化，B组心房快速起搏后房颤的频率增多，持续时间延长。结论快速心房起搏可以引起心房有效不应期缩短，即心房电重构。心房电重构造成的心房有效不应期等电生理变化促进了房颤的发生和维持，是心房电重构与房颤关系的基础。

强直性脊柱炎患者放射性核素骨显像分析

目的 研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎 (AS)的诊断价值。方法 AS患者和对照组均做了全身、局部及断层骨显像 ,并测定了骶髂关节 /骶骨 (SI/S)的计数比值。结果 早期AS患者的SI/S比值 (1.5 3± 0 .11)与对照组 (1.2 1±0 .10 )、中期 (1.2 8± 0 .2 9)和晚期 (1.19± 0 .3 9)AS患者比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;中期和晚期AS患者的SI/S比值之间 ,以及中、晚期AS患者的SI/S比值与对照组比较 ,均无差异 (P >0 .0 5 )。 6例X线平片无异常的AS患者全身骨显像则发现腰椎及外周关节放射性异常浓聚 ;AS患者全身骨显像共发现椎骨异常浓聚灶 2 43个 ,而断层显像则检出 3 0 9个异常浓聚灶。结论 放射性核素骨显像测定SI/S比值对AS早期诊断有重要价值 ;对中、晚期AS的诊断意义不大 ;骨显像发现AS骨关节部位的早期病变比X线平片更敏感 ;

^(32)P胶体介入治疗海绵状血管瘤的临床价值

目的探索32P胶体联合地塞米松介入治疗海绵状血管瘤的临床价值。方法海绵状血管瘤患者329例,根据血管瘤平面面积分为A、B、C3组,行32P胶体联合地塞米松瘤内多点均匀注射介入治疗,观察临床疗效。结果1次治愈率为55.0%,经2次治疗后总治愈率为80.29%,A、B、C3组治愈率分别为94.4%、84.1%和63.9%,随血管瘤平面面积增大,治愈率逐渐下降(P<0.01),3组有效率均为100%。结论32P胶体联合地塞米松介入治疗海绵状血管瘤,疗效确切、方法简便,早期治疗疗效更佳。

低剂量辐射对白血病小鼠血清IL-2、TNFα及SOD的影响

目的研究全身低剂量辐射(LDR)对白血病小鼠血清IL-2、TNFα及SOD的影响。方法将48只成功建立的粒单白血病模型小鼠,随机分为6组,分别给予0mGy、10mGy、30mGy、50mGy、75mGy和120mGy的LDR,于照射后24h处死取血清标本。用放射免疫分析法检测IL-2、TNFα;羟胺法检测SOD。结果不同剂量照射后小鼠血清IL-2、TNFα及SOD的水平发生了不同程度的变化,50mGy、75mGy和120mGy辐射后各指标与0mGy组比较明显升高(P均<0.05),75mGy组对IL-2和SOD的影响优于其他各组(P均<0.05)。结论75mGy的照射可使白血病小鼠产生最大的免疫兴奋效应。

蔬菜生物性污染控制与居民肠道传染病发病关系的研究

处理后的粪便用于蔬菜种植的观察区施肥 ,与对照区未处理粪便施肥相比 ,蔬菜受大肠菌群污染明显低于对照区 ;观察区肠道传染病发病率比对照区下降 40 .7% ;小学生蠕虫卵感染率比对照区下降 2 9.3%。结果表明 ,处理后的粪便作为蔬菜种植的主要肥料 。

镉、铅及其复合胁迫对水稻种子发芽及胚根的影响（摘要）

以武育粳3号、协优559的种子为材料，研究了不同浓度Pb2＋、Cd2＋圾其复合胁迫对水稻种子的发芽指数，胚根长度及根系形态的影响。结果表明，

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗慢性湿疹的临床研究

目的系统地阐述90Sr-90Y敷贴器治疗局限性慢性湿疹的价值,验证照射剂量和照射方式与疗效的关系,以探索一种治疗局限性慢性湿疹的有效、科学和可行的方法。方法选择100名慢性湿疹患者为研究对象,按就诊顺序随机分为A,B,C,D共4组,行90Sr-90Y敷贴器治疗。A,B,D 3组分别接受大剂量(50Gy)、中等剂量(35Gy)、小剂量(15Gy)一次性照射,C组接受中等剂量(25~50Gy)每次7Gy隔日照射。照射后观察治疗后的变化,于治疗后6个月进行疗效评定,计算总有效率、治愈率和无效率等指标。结果各剂量组均取得了明显的疗效,治疗后6个月A,B,C 3组总有效率明显高于D组(χ2=10.27,3.94,12.5,P均<0.05)。C组治疗反应较温和,中到重度局部放射反应的发生明显低于A组和B组(χ2=8.4,4.5,P均<0.05)。结论使用90Sr-90Y敷贴治疗局限性慢性湿疹疗效确切,方法简便,成本低廉,中等剂量(25~50Gy)隔日照射组治疗反应温和,是敷贴治疗慢性湿疹的最佳方案,掌握得当可取得较好疗效。