心脏肌钙蛋白Ⅰ和氧合指数联合指标对急性中高危肺血栓栓塞症不良预后的预测分析

目的探讨影响急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝治疗近期不良结局的因素。方法回顾性分析湖南省人民医院2019年1月至2022年1月72例急性中高危PTE患者的临床资料,根据抗凝治疗30天内是否出现不良后果,将患者分为不良结局组和良好结局组,收集所有患者治疗前的实验室数据及临床资料,采用二元Logistic回归分析急性中高危PTE不良结局的独立危险因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析各独立危险因素对急性中高危PTE不良结局的预测能力。结果不良结局组患者30例,男16例,女14例,平均年龄(63.60±10.41)岁;良好结局组患者42例,男21例,女21例,平均年龄(63.83±9.63)岁,两组患者的年龄和性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。心悸和晕厥症状以及伴随疾病易栓症在不良结局和良好结局组之间具有统计学差异(P<0.05)。30天内发生不良后果亚组患者的心率、呼吸频率、休克指数、修正休克指数、氧合指数、D-二聚体、cTnI、NT-proBNP、CTPA和超声心动图RV和RV/LV比值、主肺动脉内径和三尖瓣反流速度与良好结局组患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析结果表明氧合指数[OR=1.05,95%CI(1.013~1.087)]和cTnI[OR=0.031,95%CI(0~0.487)]是急性中高危PTE预后不良的危险因子(P<0.05)。氧合指数和cTnI联合指标的ROC曲线下面积为0.987,cut-off值为0.618,灵敏度为93.80%,特异度为92.90%,阴性预测值为93.744%,阳性预测值为92.963%。结论cTnI和氧合指数联合指标是预测急性中高危PTE抗凝治疗不良结局的独立预测因子,为急性中高危PTE的早期积极治疗提供参考价值。

基于ARM的动态血压测量系统

血压信号是一个受多种因素影响的复杂的信号,血压信号的准确提取是保证测量精度的前提条件。文中以示波器血压测量方法设计了动态血压测量分析系统。系统采用S3C44B00X作为数据采集、处理及控制的核心单元,并提供了USB接口与计算机进行数据交换。算法部分采用小波进行特征提取,利用高斯曲线拟合与变幅度系数求收缩压、舒张压,提高了测量的准确性和个体适应性。

对大学生自杀行为问题的分析探讨

近年来,高校大学生自杀事件的发生率呈上升趋势,已引起了社会各界的广泛关注。由于生命的不可逆性,自杀给社会、家庭和个人带来的后果和创伤是十分惨痛的,而且有时事态的发展会严重影响学校正常的教学秩序和社会的稳定。通过运用文献统计分析的方法,研究大学生自杀事件发生的规律,并对影响其自杀行为的因素进行探讨。

光纤直放站在GSM-R系统中的设计应用

光纤直放站是GSM-R弱场覆盖中的重要组成部分。分析了光纤直放站的原理,并从光纤直放站链路预算、时延和典型设计方案方面探讨了光纤直放站在GSM-R系统中的应用。

光纤直放站在既有无线列调系统改造工程中的应用

本文通过对神朔铁路的无线列调系统存在的问题进行分析,提出了针对不同问题采用光纤直放站解决弱场强区覆盖的几种施工方案。

自管自营线路与国铁线路交叉并线区段GSM-R网络技术方案

自管自营线路与国铁线路交叉并线区段的GSM-R系统设计方案与国铁系统不同,因自管自营线路维护天窗及维护人员独立于铁路局集团公司,存在特殊性和复杂性,其GSM-R系统设计方案应综合考虑运维方式。金台铁路为自管自营的合资铁路,对该线路在永康、台州地区与国铁线路交叉并线的2处特殊区段进行研究,重点就金台铁路利用既有国铁基站小区信号覆盖、增设冷备系统、金台铁路与国铁线路相互冗余覆盖3种方案进行分析,充分比较不同GSM-R系统覆盖设计方案的优劣,并提出自管自营线路与国铁线路交叉并线区段设计建议,为类似情况GSM-R网络技术方案提供参考。

临床药师在1例脓毒症合并药物性肝损伤患儿诊疗中的实践

临床药师利用专业知识参与1例急性脓毒症合并药物性肝损伤患儿的病因分析及药物治疗,运用RUCAM评估量表对可疑药物和肝损伤进行了因果关系分析,并根据患儿的临床指标和相关治疗指南为患儿提供了抗感染、保肝、抗凝药物的药学监护,同时对患儿家属进行了用药教育,患儿病情好转出院。临床药师参与临床诊疗有利于诊断水平的提高,可促进合理用药,实现个体化治疗。

光纤直放站在GSM-R系统中的应用

光纤直放站是GSM-R弱场覆盖中的重要组成部分。分析光纤直放站的原理,并从光纤直放站链路预算、时延和典型设计方案方面探讨光纤直放站在GSM-R系统中的应用。

九江枢纽GSM-R系统覆盖方案设计

南昌铁路局九江枢纽内线路较多,通过合理布局枢纽内基站小区和频率,实现各线之间无线网络的合理衔接,消除各线无线网间频率干扰,实现GSM-R无线网资源共享,保障GSM-R系统服务质量。同时进行了仿真验证,给出了仿真结果,为其他类似工程建设方案提供借鉴。

醋酸泼尼松致急性B淋巴细胞白血病患儿肝损伤1例

1病例资料患儿,男,2岁5个月,体质量13 kg,体表面积0.555 m2,汉族。因面色苍白10余天于2018年6月14日收治入院,入院体检:T 37.2℃,P 107次/min,R 25次/min,BP 90/55mm Hg,血氧饱和度(SPO2) 98%.

莫西沙星氯化钠注射液致婴儿Stevens-Johnson综合征1例分析

1病例资料患儿,女,5月龄,体质量8 kg,因“咳嗽1个月,加重1周”于2019年5月5日入院。体检:T 36.2℃,P 130次/min,R 31次/min,BP 89/51 mmHg,血氧饱和度(SaO2)96%;既往体健,否认药物、食物过敏史。实验室检查:WBC 27.7×10^9·L^-1,Hb 117 g·L^-1,Plt 437×10^9·L^-1,C反应蛋白(CRP)1.5 mg·L^-1。呼吸道病原体:阴性,肺炎支原体抗体:阴性,TORCH检查:阴性。胸部CT示支气管肺炎。入院诊断:①社区获得性肺炎(重症);②百日咳综合征。入院后予吸氧、心电监护;给予甲泼尼龙琥珀酸钠15 mg,ivd,q8h(5月5~18日),以及布地奈德0.5 mg+复方异丙托溴铵1.25 ml,雾化吸入,qid局部抗炎解痉(5月5~10日).

简谈长大区间通信解决方案

阐明低频电缆中部断开、区间光通信、增加节点和芯径加粗4种解决无线列调区段长区间通信的方案,并根据各个方案的特点提出相应的应用情况。

临床药师对我院儿科病区丙氨酰-谷氨酰胺注射液使用的干预效果

目的:评价临床药师对我院丙氨酰-谷氨酰胺注射液使用情况进行合理性干预后的效果,分析干预后儿科病区使用丙氨酰-谷氨酰胺注射液仍存在的问题并对其进行二次合理性评价。方法:调取临床药师干预前后我院儿科病区使用丙氨酰-谷氨酰胺注射液的全部例数和各病区例数明细进行比较。采用分层随机抽样模式,抽取临床药师干预前后儿科病区使用丙氨酰-谷氨酰胺注射液病历各300份,统计并比较溶媒选择和溶媒溶质体积比。将我院2017年临床药师干预后,使用数量排名前5的儿科病区,按照简单随机抽样模式,各抽取100份病历进行回顾性分析并进行二次合理性评价。结果:2017年丙氨酰-谷氨酰胺注射液的全年用量在临床药师对其进行合理干预后,同比下降18.39%。抽查的300份病历中溶媒选择含氨基酸溶媒的比例由25.67%上升至73.67%,溶媒与溶质体积比≥5︰1的比例由0%上升至69.33%。结论:临床药师对丙氨酰-谷氨酰胺注射液的干预有效,但该药应用于儿童尚无权威参考依据,尤其在临床适应证和儿童用药剂量等方面急需建立适用于儿童的权威性专家共识。

超说明书使用硫酸镁注射液导致孕妇急性左心衰竭1例

1病例资料患者,女,36岁,体质量62.5 kg,孕34+5周,头胎顺产。2018年5月10日出现无痛性宫缩、阴道流血,暗红色约15 ml。当日收入院,诊断为"宫内晚孕、中央型前置胎盘、先兆早产"。患者无其余既往病史,无食物药物过敏史,无输血史,家族史无特殊,否认孕期心脏问题,孕期正常活动,无心累气紧,无双下肢水肿。入院体检:T 36.8℃,P 78次/min,R 21次/min,BP 110/74 mmH g;生命体征平稳,心肺未见异常,心电图为窦性心律。

藁本内酯对低钾大鼠小脑颗粒神经元凋亡的保护作用

目的探讨藁本内酯（ligustilide,LIG）对原代培养小脑颗粒神经元细胞（cerebellar granule neurons,CGN）低钾性凋亡的影响。方法建立低钾诱导体外培养新生大鼠CGN凋亡模型,将CGN分为对照组、模型组、CGP54626＋LIG组及LIG组,分别进行给药处理;采用噻唑兰（MTT）法检测各组细胞存活率,Western blot检测胰岛素样生长因子1（IGF-1）信号通路中主要效应分子IGF-1R、Akt、ERK1/2、CREB及caspase 3的蛋白表达水平。结果 LIG（2.5~20μmol/L）可浓度依赖性抑制大鼠CGN的低钾性凋亡、提高其存活率;20μmol/L LIG可显著上调IGF-1R、Akt、ERK1/2和CREB的磷酸化水平,下调cleaved-caspase 3的表达水平;同时,LIG上述效应均可被γ-氨基丁酸代谢型受体（GABAB）的选择性拮抗剂CGP54626所阻断。结论 LIG对低钾所致大鼠CGN凋亡有保护作用,其机制可能与激活GABAB受体及其下游的IGF-1信号通路有关。

不同线路间TD-LTE系统的干扰共存分析

1 785~1 805 MHz频段为行业无线宽带专用网络唯一授权频段,交通行业使用该频段的TD-LTE系统无线专网承载业务与安全运输直接相关,有必要对该频段运行的无线运行环境尤其是不同线路间系统干扰进行分析,以保障系统安全有效运行。针对TD-LTE系统特点,从网络覆盖方面的关键指标“信噪比”层面,通过上下行时隙切换同步和不同步两种方式分别对应6种不同应用场景进行分析,得出不同线路间TD-LTE系统干扰共存的简易算法,以期为交通行业TD-LTE无线专用网络建设提供重要理论依据及解决思路。

溴结构域蛋白质4调节肿瘤发展的机制

溴结构域蛋白质4(the bromodomain protein 4,BRD4)属于溴结构域和超末端结构(the bromodomain and extra-terminal domain,BET)家族的成员,通过结合乙酰化组蛋白并调节基因表达从而参与一系列重要的生物学过程,如细胞生长、凋亡、炎症、免疫抑制等。BRD4在癌症相关的基因表达中发挥重要作用,是对抗恶性肿瘤最有希望的靶点之一,了解BRD4在肿瘤中的作用机制对于推进肿瘤研究和临床治疗具有重要意义。本文简要综述了BRD4通过调控癌症增殖与凋亡、癌症免疫抑制、癌症侵袭和转移、癌症耐药等方式来影响癌症的发展,并对BRD4通过调控某些重要蛋白质或受多种微小核糖核酸(microRNA,miRNA)的调控来影响甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌和急性髓细胞性白血病等多种肿瘤的发展机制进行了探讨。