丁书文治疗冠心病验案1例

丁书文教授辨治冠心病特别重视心与肝的关系,对肝气郁滞型胸痹强调要顺应肝主升发、条达气机的功能,治法宜疏肝理气,活血止痛,佐以养阴柔肝,以达到阴平阳秘、刚柔相济的效果。介绍临证验案1则如下。

炙甘草汤对冠心病心绞痛患者临床观察

目的观察西药+中药炙甘草汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效及炎症因子变化。方法选择2018年1月—2018年12月收治的100例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据随机原则进行分组,每组50例,对照组采用单纯西药治疗方法,观察组在西药治疗的前提下,加中药炙甘草汤进行治疗,比较2组患者治疗前治疗后的心功能指标、血清炎症因子、生活质量评分。结果与治疗前对比,观察组和对照组治疗后LVDD、LVSD明显降低,LVEF、LVSF明显升高,P<0.05;与对照组对比,观察组治疗后LVDD、LVSD明显更低,LVEF、LVSF明显更高,P<0.05。与治疗前对比,观察组和对照组治疗后CRP、TNF-α、IL-6明显降低,P<0.05;与对照组对比,观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6明显更低,P<0.05。与对照组对比,观察组治疗后生活质量评分明显更高,P<0.05。与治疗前对比,护理后观察组生活质量评分明显升高,P<0.05。结论采用西药联合中药炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛,有利于提高治疗效果,有利于改善患者的预后。

芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的Meta分析

目的评价芪苈强心胶囊(QLQX)治疗心力衰竭(HF)的临床疗效。方法利用计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等5个数据库中常规治疗基础上加用QLQX治疗HF的临床随机对照试验文献,检索时间为数据库建库至2021年7月。采用Revman 5.3软件对文献中的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)、6 min步行试验距离(6MWT)等指标进行Meta分析,系统评价QLQX治疗HF的临床疗效。结果共纳入26项研究,5161例患者。Meta分析显示,QLQX明显升高HF患者的LVEF[WMD=5.63,95%CI(4.33,6.93),P<0.01]和6MWT距离[WMD=58.86,95%CI(39.57,78.14),P<0.01],降低LVEDD[WMD=-3.08,95%CI(-4.07,-2.10),P<0.01]、NT-proBNP[WMD=-572.28,95%CI(-1022.45,-122.11),P=0.01]、BNP水平[WMD=-774.96,95%CI(-1102.41,-44.50),P<0.01]。结论常规治疗基础上加用QLQX能够进一步提高HF患者的临床疗效。