特应性皮炎和慢性荨麻疹儿童血清IgE检测及变应原分析

目的分析儿童慢性过敏性皮肤病血清总IgE和变应原特异性IgE水平变化,了解广州地区儿童过敏性皮肤病变应原分布特点。方法采用多种过敏原同时检测系统(MAST)对213例特应性皮炎和356例慢性荨麻疹患儿行血清总IgE和35种特异性IgE检测。结果538例血清总IgE阳性,阳性率达94.6%,各季节阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。特异性IgE阳性最常见的变应原是尘螨(粉尘螨和屋尘螨),特应性皮炎患儿的粉尘螨和屋尘螨特异性IgE检出率分别为40.4%和35.2%,而慢性荨麻疹患儿的这两种尘螨特异性IgE检出率分别为17.7%和12.4%,两种疾病比较差异有高度显著性(P<0.005)。结论尘螨是本地区特应性皮炎和慢性荨麻疹最常见的变应原,其特异性IgE在特应性皮炎患儿血清中的检出率明显高于慢性荨麻疹。

新生儿红斑狼疮13例

新生儿红斑狼疮（NLE）是发生于胎儿及新生儿期的一种较少见的疾病，由母亲所产生并经胎盘进入患儿的自身抗体所引起。其主要临床表现为：皮肤红斑和心脏损害。国内相关病例报道不多，到2001年止，全国仅公开发表了14例病例。经过文献检索，2002年至今又有18例报道。为了加强对本病的更进一步认识，对我科近几年诊治的13例NLE患儿进行了临床观察和随访，现报道如下。

儿童获得性二期梅毒一例

患儿,男,4岁。掌跖出现红斑12天。皮肤科情况:掌指,足跖见红铜色斑,肛周可见红色湿性斑丘疹。TPPA(+),TRUST 1∶16(+)。诊断为获得性二期梅毒。予肌肉注射苄星青霉素治疗,皮疹完全消退。治疗后3个月复查TRUST 1∶4。目前随访中。

736例外阴阴道炎患儿病原体及耐药性分析

目的为儿童外阴阴道炎的临床治疗提供参考。方法选取医院2018年1月至2022年6月收治的外阴阴道炎患儿736例,回顾性分析其临床资料,包括分泌物细菌、真菌、支原体培养结果及主要病原菌药物敏感性试验结果,对比主要病原菌在患儿年龄和季节间的差异。结果病原菌培养阳性率为43.89%;检出病原菌25种(341株),以化脓性链球菌(29.03%)、金黄色葡萄球菌(24.05%)、白色念珠菌(9.09%)、流感嗜血杆菌(8.21%)为主;4种主要病原菌各自在不同季节的分布有显著差异(P<0.05),且均以夏季检出较多,化脓性链球菌冬季检出也较多;白色念珠菌感染患儿年龄显著大于另3种主要病原菌(P<0.05);化脓性链球菌对青霉素、氯霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素、利奈唑胺均完全敏感,金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素、莫西沙星、利奈唑胺均完全敏感,白色念珠菌对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑均完全敏感,流感嗜血杆菌对四环素、氨曲南、氯霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、利福平、阿奇霉素、美罗培南均完全敏感。结论感染和非特异性刺激是儿童外阴阴道炎的主要病因,不同季节和不同年龄致病菌存在一定差异,应根据病因结合药物敏感性试验结果给予恰当治疗。

136例儿童斑秃发病相关因素分析

目的:了解影响斑秃发病的相关因素。方法:对广州市妇女儿童医疗中心皮肤科收治的136例儿童斑秃临床资料作回顾性分析,包括年龄、性别、既往病史、家族史,首次出现斑秃的年龄,脱发严重程度评分以及实验室结果。结果:136例患儿平均首次发病年龄为(4.66±3.12)岁,85例(62.5%)首次出现斑秃的年龄小于6岁。136例患儿中75例为轻症斑秃,平均发病年龄(4.76±2.02)岁,61例为重症斑秃,平均发病年龄(2.81±2.42)岁。26例(19.12%)患儿患有注意缺陷多动障碍,53例(39%)患有过敏性疾病及9例(6.62%)患有自身免疫性疾病。16例(11.76%)有斑秃家族史,27例(20.59%)有自身免疫性疾病家族史。结论:儿童斑秃可能与遗传、精神心理、自身免疫和变态反应有关。

308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗儿童白癜风的临床疗效

目的探讨308 nm准分子激光照射联合外涂复方卡力孜然酊,治疗儿童局限型白癜风的临床效果及影响因素。方法选取我科收治的136例局限型白癜风病变部位的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式分两组,观察组90例采用308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗,对照组46例单独外涂复方卡力孜然酊治疗。针对不同影响因素(照射次数、部位、病程长短、联合用药)对治疗效果的影响进行临床分析。结果观察组治疗起效时间(21.32±3.10)d;治疗有效例数达到78例(86.7%)。对照组治疗起效时间(34.7±5.23)d,治疗有效例数达到32(69.5%)。结论采用308 nm准分子激光照射联合复方卡力孜然酊外涂治疗儿童局风疗效理想,起效快,复发率低,不良反应轻。作为有效而安全的选择之一,适合临床治疗推广。

皮肤止痒脱敏膜治疗婴儿擦烂红斑56例疗效观察

目的观察皮肤止痒脱敏膜对婴儿擦烂红斑的临床疗效。方法临床上选择擦烂红斑患儿103例,分为试验组56例:用皮肤止痒脱敏膜湿敷,每次15 min;对照组47例:予20%鱼肝油软膏涂于皮损处,两组均2次/日,疗程1周。结果治疗组有效率为71.4%;对照组有效率为36.1%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=12.85,P<0.01)。结论皮肤止痒脱敏膜治疗婴儿擦烂红斑有显著效果,无明显副作用,适合婴幼儿临床使用。

广州地区2021—2022年冬春季儿童蚂蚁螫伤85例临床分析

目的探讨广州地区冬春季儿童蚂蚁螫伤的临床特点,及其病程的影响因素。方法收集2021年12月—2022年3月至广州市妇女儿童医疗中心门诊就诊的85例蚂蚁螫伤儿童病例的临床资料,进行回顾性分析。结果85例病例临床症状主要表现为局部过敏反应,11例继发感染,4例伴荨麻疹等全身反应。采用对症治疗,85例均治愈,病程5~17 d。病程与螫伤皮疹数目及是否继发感染呈线性相关(P<0.05);病程与是否口服糖皮质激素及年龄、性别、气温、白细胞计数等均无明显相关(P>0.05)。结论亚热带地区冬春季仍有儿童蚂蚁螫伤发生的小高峰,其全身变态反应少见,继发感染并不少见,及时有效治疗预后良好。口服糖皮质激素对病程影响不大,病程延长与螫伤皮疹数目及继发感染关系更大。

睑缘粘连-外胚层发育不良-唇/腭裂综合征1例

患者男,12岁,头皮、颈、躯干色素沉着11年。皮肤科情况:皮肤干燥,网状色素沉着,头发、眉毛稀少,睫毛缺失,甲营养不良。唇裂、腭裂修复术后瘢痕。全外显子测序显示,患儿TP63基因突变:c.1747G>T(p.D583Y)。诊断:睑缘粘连-外胚层发育不良-唇/腭裂综合征。目前随访中。

卡奴卡叶提取物通过增强真皮成纤维细胞功能促进大鼠创面修复的效果观察

目的观察卡奴卡叶提取物对人真皮成纤维细胞(HDFs)活性、增殖及迁移能力、胶原合成功能的影响及对大鼠创面愈合的影响。方法使用不同浓度卡奴卡叶提取物刺激HDFs后,经CCK-8法及Calcein/PI染色筛选药物最优浓度。采用划痕实验检测细胞迁移能力,细胞免疫荧光及蛋白免疫印迹法定性和定量检测功能性目的蛋白(Ki67蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白),观察卡奴卡叶提取物对细胞增殖能力以及胶原合成功能的影响。建立大鼠背部皮肤缺损自身对照模型,分别使用卡奴卡叶提取物及蒸馏水处理创面,比较创面愈合时间。通过HE染色、Masson染色及组织免疫荧光染色观察创面愈合后组织形态及胶原沉积情况。结果CCK-8实验及Calcein/PI染色结果显示,1%浓度的卡奴卡叶提取物可显著提高HDFs细胞活性,并明显增加细胞Ki67表达量[(0.71±0.16)vs(0.18±0.06),t=7.156,P<0.001],促进HDFs增殖。划痕实验证实,卡奴卡叶提取物可增强HDFs迁移能力。细胞免疫荧光、蛋白免疫印迹法结果显示,卡奴卡叶提取物可增加HDFs的Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白及α-平滑肌肌动蛋白表达量[(43.22±7.58)vs(16.71±1.68),t=7.635,P<0.001;(46.62±5.90)vs(27.44±1.60),t=7.016,P<0.01;(1.32±0.14)vs(0.46±0.06),t=9.947,P<0.01],提高细胞的胶原合成能力。动物实验结果显示,卡奴卡叶提取物处理侧创面各时间点愈合率均高于对照侧,且创面愈合时间明显短于对照侧[(13.6±1.5)d vs(16.7±1.6)d,t=6.270,P<0.001]。HE染色和Masson染色结果显示,卡奴卡叶提取物处理侧创面愈合后皮肤厚度及组织形态更加接近正常皮肤,组织内Ⅰ型胶原蛋白含量明显高于对照侧[(84.36±7.82)vs(67.72±5.24),t=5.595,P<0.001]。结论卡奴卡叶提取物可促进HDFs的增殖、迁移以及胶原合成,且可能通过增强真皮成纤维细胞的生物学功能进而促进大鼠创面修复。

含青刺果油和马齿苋提取物的润肤剂辅助治疗婴儿湿疹的临床观察

目的评价含青刺果油、马齿苋提取物的润肤剂辅助治疗婴儿湿疹的临床疗效及安全性。方法80例中度亚急性头面部婴儿湿疹患儿采用病例自身对照,治疗组(左侧)皮损外涂含青刺果油、马齿苋提取物的润肤剂联合丁酸氢化可的松乳膏,对照组(右侧)皮损单独外涂丁酸氢化可的松乳膏。于第3、7、14天记录皮疹变化及EASI评分,比较两侧的评分、痊愈率、有效率,以及停止使用丁酸氢化可的松乳膏4周及8周后双侧的EASI评分、复发率及不良反应。结果观察第3、7、14、42、70天,两组的EASI评分平均值均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组2周有效率分别为92.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。停止外涂丁酸氢化可的松乳膏4周和8周后,两组复发率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察期内未发现明显不良反应。结论含青刺果油、马齿苋提取物的润肤剂对婴儿湿疹的治疗有良好的辅助作用,在维护皮肤屏障功能,延缓婴儿湿疹复发方面有一定的应用价值。

接受让座与“我能行”

在公交车和地铁上,无论是天晴还是下雨总能看到一些不新鲜中的新鲜事。如果一名白发苍苍、和蔼可亲的老人站在车门附近时,大概大部分人的第一想法是,给他让座。而合理的场景,也是老人安然受之,并向年轻人表示感谢。一个幼敬老、老爱幼的和谐场景,由此诞生。