离心泵内不稳定流动及流致噪声特性研究

为了提高船用离心泵性能和振动噪声控制目标,从而优化舰船隐蔽巡航能力,本文搭建离心泵试验台,对不同工况下泵的性能、压力脉动和流动噪声进行测量分析,通过对比试验和数值计算结果验证数值算法的准确性,结合CFD-FEM方法对船用泵内剪应力、湍动能、压力脉动和流阻及流致噪声特性进行分析。结果表明,叶片出口处壁面剪应力和湍动能较大,在叶片出口处1/3区域内摩擦阻力更大,压力脉动在叶频及其倍频处有明显峰值,呈现出明显地离散特征。内场噪声在整个频率带内表现为宽频特征,并且当频率增加,声压降低。在1000 Hz以内频段声压级能量较高,在叶片频率(241.7 Hz)及其倍频处能观察到特征峰值。总声压级随着流量的增加而呈现出先减小后增加的趋势。

葛根芩连汤加减治疗新型冠状病毒肺炎患者服用克立芝致腹泻5例

目的:洛匹那韦 / 利托那韦片(克立芝)是国家卫健委《新型冠状病 毒感染的肺炎诊疗方案》推荐的抗病毒治疗药物之一。该药在临床应用中 不良反应较多 , 其中腹泻发生率最高。笔者通过对服用克立芝后出现腹泻 的新冠肺炎患者进行回顾性分析,发现经方葛根芩连汤加减具有良好的疗 效 , 并举典型病案 5 例,以期为临床提供诊疗依据。

保定市新型冠状病毒肺炎中医诊治思考及验案

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球蔓延,且至今尚无有效抗病毒药物。笔者作为保定市新冠肺炎医疗救治专家组中医组成员,对保定市新型冠状病毒肺炎病例进行了中医证候的分析、梳理。认为新型冠状病毒肺炎属于中医"瘟疫"范畴,总属外感热病范畴,在诊疗过程中需要参考伤寒、温病、瘟疫等相关理论与方药进行辨证施治。认为本病的病因包括邪实与正虚两个方面,即脾虚失运、肺失通调的基础上外感以湿为主的疫疠之毒——"湿毒",蕴于上焦肺脏,发为本病。所以,在诊治过程中既要驱邪(湿毒)也要注意顾护人体的正气。对保定市确诊患者辨证分析,初步将保定市新型冠状病毒肺炎概况为寒湿郁肺(10例,25%)、湿热内蕴(16例,40%)、邪热蕴肺(4例,10%)、肺胃阴虚(2例,5.0%),恢复期表现为脾虚湿蕴。经中西医结合诊治,所有患者均治愈出院,平均住院时间10.81 d,疗效显著。

祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床价值分析

分析痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应用祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗的临床价值。方法 选出本院2020年1月~2021年3月确诊的60例痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,分组方式:抽签法。即参照组30例,选择对症及支持治疗,研究组30例,选择祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗,对治疗后的总有效率、蒙特利尔评分、ESS评分、AHI评分、SaO2、PP和最长呼吸暂停时间结果进行统计和对比。结果 2组治疗总有效率结果对比,参照组数据占比(76.66%)明显比研究组数据占比(96.67%)低,差异有意义,P<0.05。治疗前多导睡眠图监测指标结果,即:AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP和夜间最低SaO2水平,研究组与参照组差异无意义,P>0.05;治疗后研究组HI指数、最长呼吸暂停时间、PP和夜间最低SaO2水平等多导睡眠图监测指标改善明显比参照组优,差异有意义,P<0.05。治疗前研究组的ESS评分和蒙特里尔评分与参照组差异无意义,P>0.05;治疗后研究组患者的ESS评分和蒙特里尔评分明显比参照组优,差异有意义,P<0.05。结论 痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应用祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗获取的临床治疗效果明显比对症及支持治疗更优,可将患者的认知功能、呼吸循环和睡眠结构予以改善,临床应用价值极高,可广泛推行。

中药联合针刺对支气管哮喘急性发作(非危重)患者症状评分及肺功能的影响

目的观察中药联合针刺对支气管哮喘急性发作(AEBA)(非危重)者症状评分和肺功能的影响。方法将我院60例AEBA(非危重)患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用中药联合针刺治疗。比较两组疗效、症状积分、肺功能、嗜酸性粒细胞(EOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)、哮喘控制测试(ACT)评分。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组症状积分、EOS、FeNO低于治疗前,观察组症状积分、EOS、FeNO低于对照组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、ACT高于治疗前,观察组FEV1、FVC、MVV、ACT高于对照组(P<0.05)。结论中药联合针刺治疗AEBA(非危重)者效果更好,能缓解症状评分,提高肺功能,降低炎性反应。

二虫止咳颗粒治疗急性呼吸道感染性咳嗽的临床疗效

探讨二虫止咳颗粒治疗急性呼吸道感染性咳嗽的临床疗效,为临床治疗提供新的参考依据。方法 选择2018年6月至2019年3月在保定市第一中医医院呼吸科住院的60例患者,随机分为对照组和观察组,各30例;对照组口服复方甲氧那敏胶囊,观察组口服加味二虫止咳颗粒。比较两组临床疗效、咳嗽程度评分、免疫指标、血清炎症因子及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组咳嗽评分、CD8+、TNFα、IL-4、hs-CRP低于对照组(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+和IgE则高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 二虫止咳颗粒治疗急性呼吸道感染性咳嗽的临床疗效较佳,可缓解症状,减轻炎症,促进免疫功能恢复,且不良反应少。安全性和有效性均较高。临床根据具体中医辨证分型进行加减治疗,可获得较好的疗效,值得广泛推广和应用。

胫后动脉双穿支蒂V—Y推进皮瓣修复跟腱区小面积软组织缺损

目的探讨以胫后动脉双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复跟腱区小面积软组织缺损的临床疗效。方法2014年6月至2017年6月，采用胫后动脉双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复跟腱区较小创面共8例，创面面积为1.5 cm×3.5 cm^3.5 cm×5.0 cm，皮瓣切取面积为2.0 cm×8.0 cm^4.0 cm×12.0 cm。供区创面直接拉拢缝合。8例患者均获得随访，术后随访内容有皮瓣外形、质地、色泽、弹性、臃肿度等。结果8例双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣全部成活，皮瓣供区一期缝合。术后随访3~12个月，皮瓣外形、质地好，色泽、弹性好，无局部皮肤隆起，皮瓣几乎与周围组织相平。根据美国骨科协会足踝外科分会标准评定：优6例，良2例。患者均有较高的满意度。结论以胫后动脉双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣，手术方法简单、安全，对皮瓣供区影响小，是修复跟腱区小面积软组织缺损较为理想的方法之一。