Car-R/Ceph-S的铜绿假单胞菌OprD基因突变分析

目的 研究对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感(carbapenem-resistant but cephalosporin-susceptible,Car-R/Ceph-S)的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)中OprD基因的突变类型。方法 对2021年1月至2021年3月昆明医科大学第一附属医院临床分离的10株对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感的铜绿假单胞菌进行分离培养;使用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测该表型铜绿假单胞菌中OprD基因的携带情况,并测序分析OprD基因的突变类型。结果 10株菌株均显示出明显的OprD扩增条带,测序分析显示有以下突变类型,分别是移码突变2株、氨基酸替代突变8株、提前终止密码子2株、大片段缺失4株。结论 对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感(Car-R/Ceph-S)的铜绿假单胞菌中OprD基因的突变类型呈多样化,点突变频率最高,还有大片段的缺失以及提前终止密码子。这些突变导致OprD结构发生改变,从而使得耐药现象的发生。

糖尿病患者血液流变学检测的意义

目的:研究探讨糖尿病患者血液流变性的改变。方法:用R—20锥板式粘度计检测58例糖尿病患者血液流变学指标,与50例正常人对照。结果:糖尿病患者全血粘度增高,以中切L和低切为明显,血浆粘度增高,血沉加快,(P<0.05以上),显示出高粘滞综合征的特点。结论:糖尿病患者血液流变学有明显高粘倾向,表明患者红细胞聚集性增高,容易导致微循环障碍,是糖尿病并发微血管损伤的流变学基础,为临床治疗提供了实验报告依据。

糖尿病患者血液流变学的临床特征

目的 研究探讨糖尿病患者血液流变性的改变。方法 用R-20锥板式粘度计检测58例糖尿病人血液流变学指标,与50例正常人对照。结果 糖尿病患者全血粘度增高以中切L和低切为明显,血浆粘度增高,血沉加快,(P<0.05以上),显示出高粘滞综合征的特点。结论 糖尿病患者血液流变学有明显高粘倾向,表明患者红细胞聚集性增高,容易导致微循环障碍,是糖尿病并发微血管损伤的流变学基础,为临床治疗提供了实验检测依据。

胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病患者肾小球损伤的早期诊断

目的:对胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)对糖尿病患者肾小球损伤的早期诊断价值进行评价分析。方法:随机抽取2型糖尿病临床患者以及同期健康体检者作为研究对象,对其展开Cys-C水平检测,并对其检测结果进行对比分析。结果:糖尿病组和糖尿病肾病组患者的Cys-C水平均较健康组高且糖尿病肾病组较单纯糖尿病组的Cys-C水平高(P<0.05)。结论:对糖尿病患者展开Cys-C水平检测对于早期诊断糖尿病肾损伤具有重要意义。

高血压患者血液流变性及甲襞微循环变化

本文对４５例高血压患者进行了血液流变学及甲襞微循环测定。结果表明，患者存在着明显的血液流变性异常及微循环障碍，与对照组之问有显著差异。

医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的对该院医院内感染常见病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药提供参考。方法对该院2014年1-12月住院患者送检的合格标本进行细菌培养、分离、鉴定及药敏试验,并对结果进行分析。结果共分离出主要病原菌907株,其中革兰阴性菌770株,占84.9%,前3位细菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌137株,占15.1,前3位细菌依次为葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌。主要革兰阴性菌除对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药性较低外,对大多数抗菌药均呈现较高耐药性;主要革兰阳性菌对利奈唑烷、万古霉素有较好敏感性,对其余抗菌药均有较高耐药性。结论该院医院内感染常见病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性严重,医院应及时监测细菌耐药性情况,临床应重视病原菌检测并根据药敏结果合理选用抗菌药,以减少病原菌耐药的发生。

37例脑梗塞病人甲襞微循环及血液流变性改变

脑梗塞是中老年最常见的急性脑血管病，致残率高．本文对３７例脑梗塞病人和３０例健康人进行了甲襞微循环及血液流变学检查。结果表明，脑梗塞病人存在明显的微循环障碍和血液流变性异常，与对照组之间存在显著差异．甲襞微循环及血液流变学检查有利于脑梗塞病人的预防和诊治，以降低致残率和死亡率。

肾结核患者分枝杆菌培养诊断价值的分析

目的分析BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统和罗氏培养法在肾结核患者尿液分枝杆菌培养中的诊断价值。方法收集昆明结核病防治院2007年9月～2010年8月期间256例门诊和住院的肾结核患者尿液标本,用BacT/ALERT3D和罗氏培养这两种方法进行结核分枝杆菌培养,分析两种培养方法对肾结核的诊断价值。结果 BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统阳性率为43%,罗氏培养法阳性率为25.4%,BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统的阳性率明显高于罗氏培养法,结果所需时间短于罗氏培养法,但是培养费用高于罗氏培养法。结论通过结核分枝杆菌培养两种方法的比较,对选择肾结核的检查方法有一定意义。

249株肠球菌属对抗菌药物的敏感性分析

目的了解全身感染和泌尿系感染粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据。方法采用琼脂稀释法对249株来自临床送检的无菌体液、血液及尿液分离出的肠球菌属进行药敏试验,测定其MIC值。结果249株肠球菌属中,粪肠球菌117株、屎肠球菌132株,粪肠球菌在尿中的分布68.4%高于屎肠球菌50.0%,而血液及其他无菌部位中分离的屎肠球菌(50.0%)高于粪肠球菌(31.6%);粪肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素的敏感性均高于屎肠球菌,而屎肠球菌对米诺环素的敏感性(74.8%)明显高于粪肠球菌(23.7%);249株肠球菌属除1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感外,对替考拉宁和利奈唑烷100.0%敏感;无论粪肠球菌还是屎肠球菌对红霉素几乎100.0%耐药;粪肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率39.5%高于屎肠球菌15.3%;血液中粪肠球菌对10种抗菌药物的敏感性高于尿液,血液中屎肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林和红霉素5种抗菌药物均100.0%耐药。结论粪肠球菌、屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性差异有统计学意义,在治疗时,应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷仍然是治疗肠球菌属引起感染的最好药物。

104株大肠埃希菌对3种氟喹诺酮类药物突变抑制浓度的比较研究

目的探讨3种氟喹诺酮类药物对不同人群及不同来源大肠埃希菌(ECO)的防突变浓度(MPC)与最低抑菌浓度(MIC)、药物在血中的峰浓度(Cmax)间的关系,为临床合理用药提供依据。方法采用标准琼脂稀释法,测定大肠埃希菌对3种氟喹诺酮类药物的MIC值;琼脂稀释法测定MPC,但接种细菌浓度>1010CFU/ml,计算MPC90。结果从正常人肠道分离出的菌株中,8.2%对莫西沙星中度敏感,从患者标本中分离的ECO对莫西沙星有23.3%中度敏感、2.3%耐药,而104株菌均对环丙沙星和左氧氟沙星敏感,即大肠埃希菌对莫西沙星的敏感性低于对环丙沙星和左氧氟沙星;不同人群的大肠埃希菌对3种氟喹诺酮药物的MIC分布差异无统计学意义;无论从患者中还是从正常人肠道分离的大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的MIC值与MPC90差异无统计学意义(P>0.05);当按口服剂量使用环丙沙星、莫西沙星时,正常人肠道及临床患者无菌部位的大肠埃希菌分别有44.2%和29.5%、18.7%和10.7%的菌株将被选择出耐药突变菌;而当静脉滴注环丙沙星、莫西沙星时,正常人肠道及临床患者无菌部位的大肠埃希菌分别有9.3%和8.2%、6.2%和8.9%的菌株发生耐药突变。结论不同人群、不同部位的大肠埃希菌MIC和防突变浓度之间存在不一致性,不能由MIC推测MPC;正常人肠道和患者血液及腹水和胆汁中分离的大肠埃希菌的MPC、MPC90之间差异无统计学意义。