免疫检查点抑制剂相关性肝毒性研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)作为肿瘤治疗领域近年来取得的重大进展之一,通过阻断免疫抑制进而重新激活T细胞,恢复其对肿瘤细胞的杀伤发挥抗肿瘤作用,极从而大程度地改善肿瘤患者的生存获益。但ICIs在发挥作用的同时也会非特异性激活免疫系统,导致免疫耐受失衡,损伤正常器官组织,这类不良事件即为免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)。随着ICIs的广泛应用,其引发的irAEs的数量及类型不断增多已成为不容忽视的临床问题。其中,免疫检查点抑制剂相关性肝毒性(ICI-induced immune mediated hepatitis, IMH)作为一种潜在的致命性不良反应,对于其时间及结果尚无透彻的研究。

钢丝绳罐道的计算

“煤矿设计”1980年第五期、1982年第12期、1983年第7期对钢丝绳罐道的刚性系数计算法作了介绍,并得出了简化公式:k=4Q/l+2q式中k——钢丝绳罐道的刚性系数,kg/m;Q——绳罐道下端的重锤重量,kg;g——绳罐道的每米重量,kg/m;本文用另一种方法验证这一近似公式的准确性,并对刚性系数做一次探讨.一。

道路交通事故痕迹鉴定常见问题探析

随着近年来交通事故的增多,对事故车辆进行痕迹检验、鉴定是必不可少的程序,才能为公正的处理交通事故还原事故真实情况提供依据。本文对道路交通事故痕迹鉴定过程中对常见问题进行细致分析,并针对存在的问题提出解决方案。

免疫检查点抑制剂相关肝硬化性肝毒性一例及文献复习

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)广泛应用于肺癌的治疗中,ICI引起的不良反应亦逐渐被认识。其中,ICI相关肝毒性(IMH)多表现为丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶升高,ICI相关肝硬化性肝毒性报道少见。本文报道1例本科室收治的70岁男性肺鳞状细胞癌(LSCC)病例,该患者应用帕博利珠单抗(200 mg d1 Q3w)维持治疗期间出现腹胀、纳差、乏力、肝功能异常及肝硬化改变,结合患者病史、症状及检验检查结果诊断为ICI相关肝硬化性肝毒性,经口服泼尼松(60 mg qd)治疗,患者腹胀等症状消失、肝功能及肝硬化改变部分好转。通过报道该例ICI治疗相关不良反应,为临床一线医生处理相关问题时提供了一种思路。