DCE-MRI、DWI联合检查在诊断三阴型乳腺癌中的价值

目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合检查在诊断三阴型乳腺癌(TNBC)中的临床价值。方法选取2020年4月至2023年2月该院收治的130例乳腺癌患者作为研究对象,以穿刺活检与免疫组化结果为金标准,分为TNBC组和非TNBC组,两组均行DCE-MRI、DWI检查,分析DCE-MRI、DWI联合检查对TNBC的诊断价值。比较两组DCE-MRI定量参数[容积分数(Ve)、容量转移常数(Ktrans)及速率常数(Kep)]、半定量参数[对比剂流入浓度增强率(W-in)、对比剂流出浓度衰减率(W-out)、对比剂浓度达峰时间(TTP)]及DWI检查不同弥散敏感因子(b值)时两组表观弥散系数(ADC值)。结果经穿刺活检与免疫组化结果确诊,TNBC组27例、非TNBC组103例。两组病灶类型、T2信号、强化类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05),TNBC组Ktrans、Kep高于非TNBC组(P<0.05),Ve、W-out低于非TNBC组(P<0.05),TTP短于非TNBC组(P<0.05)。TNBC组b值为800、1000、1500 s/mm^(2)时ADC值均低于非TNBC组(P<0.05)。DCE-MRI检出20例TNBC,110例非TNBC;DWI检出17例TNBC,113例非TNBC;DCE-MRI+DWI检出28例TNBC,102例非TNBC。DCE-MRI+DWI检查诊断TNBC的准确度、灵敏度、阴性预测值高于两种检查方式单独诊断(P<0.05),漏诊率低于两种检查方式单独诊断(P<0.05)。结论DCE-MRI+DWI检查诊断TNBC可有效提高诊断准确率、灵敏度及阴性预测值,为TNBC的诊断、针对性干预提供依据。