阿帕替尼单药或联合SOX方案及PD-1单抗治疗晚期胃癌的临床进展

我国胃癌负担极为沉重,具有分期晚、肿瘤负荷大、异质性强及预后差等特点,大多数患者确诊时已经处于晚期。晚期胃癌患者既往一线标准化疗带来的生存获益非常有限,随着抗肿瘤靶向药物的发展,抗血管靶向药物倍受关注。血管内皮生长因子受体抑制剂阿帕替尼,可靶向胃癌组织的新生血管,延缓其生长速度,从而抑制晚期胃癌的进一步恶化。本文将对阿帕替尼单药或联合SOX方案及PD-1单抗治疗晚期胃癌的临床进展作一综述。

局部进展期胃癌的治疗策略:手术前新辅助化疗的发展与进展

胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,而局部进展期胃癌是指肿瘤已经累及胃壁深层或局部周围组织,但尚未出现远处转移的阶段。这种阶段的胃癌治疗具有挑战性,需要综合性的多学科治疗策略。近年来,手术前新辅助化疗作为一种新兴的治疗策略,备受关注并成为局部进展期胃癌治疗的研究热点。本综述旨在探讨手术前新辅助化疗在局部进展期胃癌治疗中的发展与进展,并为患者的治疗决策提供更为科学有效的依据。

塞来昔布在消化道肿瘤中的治疗研究进展

炎症细胞参与肿瘤过程,促进肿瘤细胞生长、侵袭及转移。癌症组织中不仅存在环氧合酶-2的过表达且与肿瘤的不良预后有关。塞来昔布是一种COX-2选择性抑制剂,可通过多种分子机制干预肿瘤发展并减少耐药性的形成。作用靶点广,可抑制肿瘤细胞增殖、浸润、转移及肿瘤新生血管生成、诱导肿瘤细胞分化、促进凋亡、调节肿瘤免疫、逆转肿瘤细胞多药耐药,从而发挥良好的临床抗肿瘤效果。本文试图总结阐明塞来昔布在消化道肿瘤治疗和预防中的最新研究。

康艾注射液联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效观察

目的:观察康艾注射液联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及其对生存质量的影响。方法:将90例晚期胃癌随机分为2组,化疗组42例,采用FOLFOX4方案(氟脲嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙)治疗;联合组48例,在化疗组基础上加用康艾注射液40mg静滴,每天1次,14天为1疗程,至少连续治疗2疗程。结果:总获益率联合组83%,化疗组73%。2组总获益率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。联合组治疗后较治疗前评分提高26例,下降4例;化疗组治疗后较治疗前评分提高14例,下降11例。2组生存质量提高率和下降率差异均有显著性意义(P<0.05),表明康艾注射液能够明显提高患者的生存质量。结论:康艾注射液联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌能增加疗效,改善患者的生存质量,减轻化疗消化道反应,并具有保护骨髓的功能。

香菇多糖注射液联合化疗治疗胃癌36例

目的:探讨香菇多糖联合化疗治疗进展期胃癌疗效。方法:74例进展期胃癌患者分为两组,治疗组36例应用香菇多糖联合FOLFOX4方案化疗,对照组38例只给予FOLFOX4方案方案化疗。观察两组近期疗效、生活质量评定和药物毒副反应。结果:治疗组临床获益率为83%,对照组为71%,两组间有差异性(P<0.05)。生活质量评定两组间有显著性差异,化疗组未见严重不良反应。结论:香菇多糖联合FOLFOX4方案治疗,能提高进展期胃癌患者的临床获益率,提高了生活质量。

香菇多糖注射液联合低剂量卡培他滨治疗晚期胃癌30例

目的:探讨香菇多糖联合低剂量卡培他滨(capecitabine,CAPE)在晚期胃癌患者维持治疗的近期疗效及毒副反应。方法:60例晚期胃癌患者联合化疗结束后分为两组,治疗组30例应用香菇多糖联合低剂量CAPE维持治疗,对照组30例只给予低剂量CAPE维持治疗。观察两组近期疗效、生活质量改善情况和药物毒副反应。结果:治疗组临床获益率为83%,对照组为70%,两组间有差异性(P?0.05)。生活质量改善情况两组间有显著性差异,治疗组的消化道反应及骨髓抑制发生率低于对照组。结论:香菇多糖联合低剂量CAPE用于晚期胃癌患者的维持治疗,能提高晚期胃癌患者的临床获益率,提高生活质量,降低毒副反应。

痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效观察

痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成的中药,具有抑菌、解热等作用,我院于2009年6月至2010年8月采用痰热清注射液联合抗菌素治疗40例恶性肿瘤患者合并肺部感染患者,与单纯抗生素治疗该病比较,收到较好效果,现报告如下：

利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的：观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的疗效与毒副反应.方法：入选项者均为经病理学证实的侵袭性B-NHL患者,共20例,化疗方案：R-CHOP方案：利妥昔单抗（Rituximab）375mg/m2,静点（Ⅳ）,第一天（d1）,环磷酰胺（CTX）750mg/m2,Ⅳ,第三天（d3）,表阿霉素（EPI）60mg/m2,Ⅳ,d3,长春新碱（VCR）1.4mg/m2 Ⅳd3（最大2mg）,强的松（PDN）60mg/m2口服（po）,第三天至第17天（d3～d17）,21天为一周期.结果：入组20例患者中,男14例,女6例,中位年龄46岁,治疗总周期数77个,平均3.85周期,完全缓解（CR）12例（60%）,部分缓解（PR）6例（30%）,总有效率（CR＋PR）90%,稳定（SD）1例（5%）,进展（PD）1例（5%）.主要不良反应为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、发热等.结论：利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤安全有效.可做为该病的一线治疗方案.

肺癌低氧微环境与化疗耐药相关性研究进展

肺癌是我国近年来发病率最高的恶性肿瘤之一,肿瘤低氧首先在肺癌中被发现,低氧与肿瘤细胞的耐药、凋亡、迁徙、血管生成等有密切联系。化疗耐药是肺癌治疗失败、病情进展的重要原因之一,近年来相关研究较多,现对肺癌低氧微环境以及其诱导化疗耐药作用机制的研究进展进行综述。

免疫抑制剂联合治疗毒副反应相关最新进展分析

恶性肿瘤是在发病率和死亡率方面仅次于心血管疾病的第二大类疾患,世界卫生组织国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)发布了2020年世界最新的癌症负担数据,全世界癌症新发病例总共1929万例,全球癌症死亡病例996万例,我国癌症新发病例占比23.7%,死亡病例占比30.2%,二者均位列第一。恶性肿瘤传统的常见治疗方式包括化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗、放射治疗、外科手术治疗,但上述治疗模式已进入了停滞阶段。2018年,免疫治疗首次进入我国,相比于传统肿瘤疗法,免疫治疗可大幅提高患者的晚期生存率,尤其对于恶性黑色素瘤、肾癌及非小细胞肺癌患者,其生存率的提高效果更为明显,部分患者甚至可维持5~10年。尤其胸膜间皮瘤、小细胞肺癌、肝癌肿瘤中,突破了多年治疗无明显进展的局面,带来生存的获益。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂和过继细胞治疗,通过操纵免疫系统来识别和攻击癌细胞。这些疗法有可能在多种实体和血液系统恶性肿瘤中诱导持久的反应,从而改变了对多种瘤种的治疗模式。其中,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICI)为目前临床常用的免疫治疗模式之一,ICI包括程序化死亡受体-1 (programmed cell death protein-1, PD-1)/(programmed cell death-ligand 1, PD-L) 1和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4, CTLA-4),同时在免疫检查点抑制剂引起的相关不良反应也不容忽视。本文为将对ICI相关的不良反应展开综述。

西宁市女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

用病例—对照研究方法探讨西宁市乳腺癌发生的有关危险因素。共调查女性乳腺癌及对照 110对 ,用条件Logis tic回归模型进行乳腺癌危险因素的多变量分析。结果显示 :闭经迟 (P =0 0 3 6 )、低产次 (P =0 0 4)、不良性格 (P =0 0 0 2 )、高脂肪 (P =0 0 0 5 )、低蔬菜摄入 (P =0 0 0 2 )、少豆类饮食 (P =0 0 16 )、月经紊乱 (P =0 0 6 1)、体重 /身高比值大 (P =0 0 6 8)均为西宁地区女性乳腺癌的重要危险因素。

BRAF突变的结直肠癌预后及治疗研究进展

结直肠癌是发病和死亡率较高的肿瘤,大约8%~10%的晚期结肠直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)患者出现BRAF改变,特别是V600E突变。并且BRAF突变(BRAF-mt)预后不良与多种因素相关,已被确定为治疗优化的一个重要目标。目前,治疗标准是一种涉及三联化疗和抗EGFR药物的积极策略,但新的治疗方法正在出现。通过查阅国内外相关文献对BRAF突变结直肠癌的预后及治疗研究进展进行综述。

云南省1992年疾病监测点丙类传染病监测

云南省１９９２年疾病监测点丙类传染病监测云南省卫生防疫站（６５００２２）周一兵，张开祥，杨春驹，李瑜英为掌握我省疾病监测点丙类传染病发病情况，为丙类传染病的控制提供依据，现将我省疾病监测点１９９２年丙类传染病疫情分析如下。一、发病概况１９９２年全省疾...

重组人血管内皮抑素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

癌性胸腹水是晚期恶性肿瘤患者中一类常见的，亦是最为严重的并发症之一。目前胸腹腔内给药是常见的治疗方法，注入药物有5氟脲嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）及白细胞介素-2、香菇多糖等，但疗效欠佳。为探索更好的治疗方法，本研究对21例癌性胸腹水患者采用腔内注入重组人血管内皮抑素（商品名：恩度）治疗，现报道如下。

晚期消化系统恶性肿瘤重组人血管内皮抑素联合化学治疗的临床观察

在我国，消化系统恶性肿瘤发病例数占恶性肿瘤总数的41%。化学治疗为常用治疗方法，但疗效欠佳。重组人血管内皮抑素是新的靶向抗癌药物。

重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度,Recombinant human endostatin,Endostar,YH-16)联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的近期疗效和远期疗效及安全性。方法:采用回顾性病例研究方法,60例进展期胃癌患者分为两组,实验组29例给予恩度联合XELOX方案治疗,对照组31例仅给予XELOX方案治疗,两组患者均至少接受2个周期的化疗。观察两组患者的完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)情况,以CR+PR为有效率(remission rate,RR),以CR+PR+SD为临床受益率(clinical benefit rate,CBR),以及中位肿瘤进展时间(time to pro-gression,TTP),同时评价两组患者治疗前后生活质量改善情况(包括ECOG评分变化及临床症状缓解率)及毒副反应。结果:入组病例特点:实验组ECOG评分(1.61±0.29)较对照组(1.35±0.22)高,有统计学差异(P<0.05)。实验组和对照组组RR分别为48.27%和22.58%(P<0.05),CBR分别为79.31%和48.38%(P<0.05),TTP分别为7.4个月和3.7个月(P<0.05)。治疗后实验组ECOG评分为(1.26±0.32),对照组ECOG评分为(1.06±0.27),均较治疗前明显降低,具有统计学差异(P<0.05),实验组的临床症状缓解率除腹胀外均较对照组高,腹痛缓解率分别为92.6%和60.0%,进食梗噎缓解率分别为94.1%和33.3%,食欲不佳缓解率分别为92.6%和66.7%,有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗后中、重度不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:恩度联合XELOX方案治疗进展期胃癌安全有效、耐受性良好,值得临床推广应用。

中高度海拔地区世居与移居汉族慢性胃炎患者胃黏膜内MDA、SOD、XOD、NO含量比较

目的:探讨高原地区世居与移居汉族人群慢性胃炎胃组织内四种体液因子代谢水平差异及其意义。方法:检测高海拔地区(2 000m～2 500m)(西宁市及周边县区)世居与移居汉族人群慢性胃炎胃组织内氧自由基、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。结果:相同海拔高度地区世居与移居汉族人群胃黏膜内MDA、SOD、NO与XOD含量或活力无明显差异。结论:平原地区人群移居高原后同样发生了严重的氧自由基与氧自由基清除剂失衡,而且高原习服后的上述因子的水平与同海拔高度地区的世居汉族相同。

高原与平原地区世居汉族人群胃黏膜XOD活力比较

目的探讨高原地区世居汉族人群慢性胃炎患者胃组织内黄嘌呤氧化酶(XOD)水平及其意义。方法检测平原地区与高原地区世居汉族人群慢性胃炎胃组织内XOD活力。结果平原地区世居汉族人群胃黏膜组织中的XOD活力显著高于高原地区世居汉族人群。结论XOD并未参与高原地区慢性胃炎发生过程,甚至可能起到保护作用。平原地区人群XOD显著高于高原缺氧地区,原因不明。

西宁地区汉族人群胃组织内MDA含量与SOD活力变化与高原慢性胃炎发病的关系

目的:探讨高原地区慢性胃炎高发病率发病机制。方法:检测平原地区与高原地区汉族人群慢性胃炎胃组织内MDA(丙二醛)含量与SOD(超氧化物歧化酶)活力。结果:高原地区与平原地区世居汉族人群胃黏膜组织中的MDA含量相同,无明显差异,但是高原地区世居汉族人群胃黏膜组织中的SOD活力显著高于平原地区世居汉族人群的的SOD活力。高原地区移居汉族胃黏膜内MDA含量与SOD活力均高于平原地区世居汉族人群。相同海拔高度高原地区世居与移居汉族人群胃黏膜内MDA含量与SOD活力无明显差异。结论:高原地区慢性胃炎胃组织内存在氧自由基代谢失衡,而且是高原地区慢性胃炎高发的重要原因之一。