李瑞峰书法作品

李瑞峰 1958年生，现任空军某部政治部主任，大校军衔；中国楹联学会会员；中国书法家协会江苏分会会员。书法作品多次参加展览并获奖。

耳穴压籽联合低频电穴位刺激对髋、膝关节术后深静脉血栓形成预防效果观察

[目的]观察耳穴压籽联合低频电穴位刺激对髋、膝关节术后深静脉血栓(DVT)形成预防效果。[方法]选定天津中医药大学第二附属医院2018年8月—2023年8月就诊的120例髋、膝关节手术患者,以随机数字表法随机将其分为2组,各60例,对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组的基础上给予低频电穴位刺激联合耳穴压籽治疗,两组均在治疗7 d后进行疗效评价,比较两组血栓弹力图(TEG)参数、凝血功能指标、患肢周径差值、患肢肿胀程度、视觉模拟自评量表(VAS)评分、DVT发生率。[结果]观察组治疗后凝血指数(CI)、最大振幅(MA)、血凝块聚合形成速率(α角)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后凝血时间(K)、反应时间(R)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后大腿、小腿周径差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患肢肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DVT发生率(1.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴压籽联合低频电穴位刺激可有效改善髋、膝关节手术患者术后凝血功能,缓解肢体肿胀、疼痛等症状,缩小患肢周径差,降低DVT发生率。

乱中有序:沦陷初期晋南乡村中的武装与抵抗——以《郝星久日记》为视角

日本侵占晋南后,引起了乡村社会既有秩序的变动。在日军统治的缝隙之中,国民党军队及晋南地方武装坚持抵抗,乡村中出现了多支武装共存的局面。陷于各方武装之间的本地民众,苦于日军的残暴,一方面希望抵抗武装打击日军,另一方面忧惧日军施以报复。各方武装有着合作抗敌的举动,但相互的生存竞争削弱了对敌抵抗的效能。在战争、暴行与混乱的交织下,沦陷地区民众生活倍加苦难。区别于敌后的国民党武装,八路军在民众中留下了抗战爱民的良好印象。国共敌后武装在民众心目中的迥异形象,正是两党各自抗战路线的真实写照。

硬性BSPT基高温压电陶瓷温度稳定性研究

采用固相合成法在1125~1175℃烧结范围内制备了0.15BiScO_(3)-0.85(Pb_(0.88)Bi_(0.08))(Ti^(0.97)Mn_(0.03))O_(3)(BSPT-Mn)高温压电陶瓷。所有样品均为纯相,晶粒尺寸分布符合正态规律,掺杂元素均匀,未发现明显的富集现象。研究表明,在1150℃烧结制备的BSPT-Mn高温压电陶瓷的最大机械品质因数为1500.3,在484.4℃温度下压电常数为289.8 pC/N,压电性能良好。

死亡与并发症病例讨论会制度在VTE防治中的实践探索

目的分析死亡与并发症病例讨论会(Mortality and Morbidity Conferences,MMC)制度在医院相关性静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防治中的应用效果,为医院系统落实VTE防治措施提供参考。方法选取北京市某三级综合医院于2023年8—9月实施的两次MMC,运用头脑风暴、根因分析等方法对会议所选取的高度可疑死于急性肺栓塞的2例病例进行剖析。结果对VTE的认知程度不足、对VTE诊断敏感度不足、不良事件管理不到位和未确立VTE风险评估流程是导致医院相关性VTE事件发生的根本原因。结论医院要建立VTE防治的管理组织架构,定期开展VTE培训,建立VTE信息系统,明确标准化的VTE风险评估流程,增强医务人员对患者异常情况的敏感度。

焊缝跟踪技术对钢桥面板单面焊U肋角焊缝成形的影响研究

在钢桥面板单面焊的实际应用中,U肋熔透深度很难稳定达到0.8t且避免U肋焊穿,产品整体熔深合格率较差。本试验研究不同焊缝跟踪技术对单面焊U肋角焊缝成形的影响,以便能稳定地获得0.8t熔透深度的焊缝。试验结果显示,在选定的焊接参数下,机械传感跟踪、电子传感跟踪和激光传感跟踪的平均U肋熔透深度达0.8t的合格率分别为60%,75%和85%;机械传感跟踪下得到的焊缝偏离U肋侧,有未熔合现象产生,电子传感跟踪得到的焊缝形状和位置有着较大的差异,激光传感跟踪得到的焊缝成形比较稳定;机械传感跟踪时3组试件的典型尺寸波动性最大,电子传感次之,激光传感时的波动性最小。最后得出结论,在钢桥面板单面焊U肋角焊缝焊接试验中,激光传感的跟踪精度最高,焊缝成形最稳定,电子传感次之,机械传感的跟踪定位误差最大。

正交异性钢桥面板横隔板疲劳损伤处治研究

钢箱梁上翼缘的正交异性钢桥面板,在车辆轮载的反复作用下,极易发生损伤和裂纹,且90%以上为疲劳损伤,而横隔板是正交异性钢桥面板主要损伤构件,占比28.8%.为研究钢箱梁正交异性钢桥面板横隔板病害的处治方法,通过病害统计、病害形成过程跟踪、病害成因分析、病害实桥处治,详述钢箱梁正交异性钢桥面板横隔板弧形切口处母材裂纹、横隔板上过焊孔处母材裂纹、横隔板与U肋焊缝裂纹、横隔板与面板焊缝裂纹四大类横隔板病害的处治方法.通过对例桥1维修三年后病害再生情况统计,所修480处横隔板相关病害中发生再生病害30处,再生病害发生率6.25%;通过对例桥2横隔板CFRP板补强完工三年后的检测,例桥3横隔板与U肋焊缝加强角钢补强完工后的检测,未发现补强部位再生病害.结果表明:所述各类病害维修方法可靠,对同类型病害维修具有参考价值.

新型城镇化背景下心理健康对农民工城市融入的影响

提升农民工心理健康水平和促进农民工城市融入是推进新型城镇化的应有之义。文章基于2427份农民工微观调查数据,构建系统全面的指标,利用因子分析、OLS回归、分位数回归方法,研究心理健康对农民工城市融入的影响。结果发现,积极向上的心理状态能够有效地促进农民工城市融入,消极负面的心理状态不利于农民工的城市融入。在不同的分位点,心理健康对城市融入的影响有较大差异。此外,年龄、受教育程度、婚姻状况、父母随迁状况、家庭中在外一起务工人数等控制变量对农民工的城市融入产生显著影响。在研究结论基础上,提出在促进农民工融入城市过程中,相关部门应当关注、重视农民工心理健康问题,采取保障措施、改善其心理健康状况;针对不同融入度的农民工,差异化制定提升心理健康水平措施,帮助农民工更好地融入城市。

基于模型预测控制的高频隔离型混合配电变压器

配电台区新型源/荷占比逐年提升,使得高/低电压、谐波放大、三相不平衡等配电终端电能质量问题凸显。提出一种基于模型预测控制的高频隔离型混合配电变压器,具备电能质量综合治理、交/直流混合配电等功能,可以满足配电终端用户高品质供用电以及新型源/荷友好接入需求。介绍了高频隔离型混合配电变压器的拓扑结构并推导了数学模型。结合拓扑结构特点,设计了连续控制集模型预测控制(CCS-MPC)策略和延时模型预测控制策略,CCS-MPC通过计算最优化占空比,实现前端变换器输出具有固定的开关频率和开关序列,减小寻优计算量。利用MATLAB/Simulink仿真软件搭建了一套10 kV/0.4 kV电压等级的高频隔离型混合配电变压器系统,验证了所提拓扑结构电能质量综合治理能力的有效性。

用“东北陆海新通道”打造向北开放重要桥头堡的建议

“打造我国向北开放的重要桥头堡”是党中央交给内蒙古的重要政治任务。内蒙古应按照国家“一带一路”和“中蒙俄经济走廊”建设大局,根据中蒙两国已达成的一系列共识,结合国内发展和国际形势变化,创造性开展东北陆海新通道建设工作。要将东北陆海新通道建设与中蒙俄经济走廊新通道、向北开放重要桥头堡、对外开放新前沿、东北全面振兴全方位振兴和构建“东北亚经济圈”及维护国防安全紧密结合。建议将“陆海通道”作为《规划》的主通道,将锡林郭勒和锦州作为“陆海通道”重要枢纽,将“锡、赤、朝、锦、通、阜”设为核心覆盖区,将内蒙古东部和辽吉黑大部地区作为辐射延展区。

中蒙两国交通物流合作探析--以中蒙集装箱过境运输为例

中蒙两国交通物流合作,是2022年2月中蒙两国领导人会晤及签署的《中华人民共和国政府和蒙古国政府联合声明》中的主要内容。新冠肺炎疫情对全球和中蒙两国的交通物流合作,特别是对蒙古国过境中国的集装箱运输产生了严重影响。本文以新冠肺炎疫情以来,蒙古国集装箱过境中国存在问题为例,阐释了蒙古国的集装箱在中国境内积压问题,将会倒逼中蒙两国加强交通物流合作。从开辟中蒙俄经济走廊新通道、中蒙两国联合修建公路、铁路推动两国产业对接入手,提出后疫情时期中蒙两国落实《中华人民共和国政府和蒙古国政府联合声明》的具体政策建议。

数字化赋能乡村文化振兴的价值意蕴

随着我国数字经济高效发展与智慧农业加速起步,数字技术融入乡村建设优势明显。数字化为乡村文化振兴赋能,俨然成为挖掘和弘扬农耕文明的一种新趋势。数字资源、数字平台、数字传输等数字化手段,促进我国乡村文化向好发展,为助力文化资源数字化、推动文化产业数字化、打造乡村文化服务数字化提供切实保障。文章从数字技术、数字渠道、数字信息视角出发,对数字化赋能乡村文化振兴的价值意蕴进行探析。

基于同态哈希函数和虚拟索引的动态云审计方案

为更好地实现云存储的数据完整性验证,解决云数据安全更新效率低的问题,提出一种基于同态哈希函数和虚拟索引的动态审计方案。首先对上传云服务器的数据进行盲化,以保护原始数据在云中的隐私;接着利用同态哈希算法对盲化后的数据进行签名,以便签名聚合的计算;然后利用虚拟索引实现对特定数据块快速查找和更新的同时,不对其他数据造成影响;最后,将提出的动态云审计方案扩展为批量验证方案,从而提高多用户场景下完整性验证的效率。理论分析表明,该方案是安全高效的。

基于增强MRI影像组学的ICIs联合抗血管生成治疗肝癌疗效预测模型构建及其应用价值

目的 探讨基于增强MRI影像组学的免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成治疗肝癌疗效预测模型构建及其应用价值。方法 选取2020年5月-2022年5月于本院收治的肝癌患者148例,以病理学诊断为“金标准”,提取术前肝癌患者增强MRI图像的影像组学特征,并记录肝癌患者的影像学特征。按照比例例1:3分为验证组(n=37)和训练集(n=111)。比较两集的临床和影像组学特征。建立临床-影像组学联合预测模型、基于危险因子构建列线图预测模型及评价,结果 148例肝癌患者在ICIs联合抗血管生成治疗后有效76例,无效72例。多因素结果表明ALP<125.98U/L、BCLCB2期、肿瘤位置(肝右叶)、肿瘤大小≥3.19cm、动脉期强化(部分强化)均是肝癌患者疗效不良的独立危险因素。构建包含ALP<125.98U/L、BCLCB2期、肿瘤位置(肝右叶)、肿瘤大小≥3.19cm、动脉期强化(部分强化)的列线图预测模型,训练集及和验证集模型的ROC曲线、校正曲线及决策曲线提示该模型区分度及临床净收益良好。结论 基于增强MRI影像组学特征构建的模型可较好地预测ICIs联合抗血管生成治疗肝癌患者的临床疗效,为临床决策提供影像学依据。

原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现与血管新生的关联性及预后影响因素分析

目的探讨原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现与血管新生、临床病理特征的关联性,分析对肝癌的诊断、治疗和预后影响的因素。方法选取2020年1月—2022年1月于本院经手术病理的原发性肝癌患者286例,所有患者均行术前MRI影像学检查,通过ELISA法定量检测患者血浆中的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD),并比对临床病理资料进行统计、分析、构建模型及验证。结果所有患者均完成了MRI扫描,MRI评估结果显示,肝癌以T2信号高为主,T1加权成像中肝癌的信号强度不一,病变处有毛刺状和结节状的强化效应。原发性肝癌MRI肿瘤影像参数表现结果显示:286例原发性肝癌患者中有包膜所占比66.43%,肿瘤大小≥3 cm所占比70.98%,有肿瘤血管所占比63.29%,肿瘤坏死所占比78.32%,多发结节所占比81.47%,门静脉癌栓所占比23.08%,肝硬化所占比24.83%。原发性肝癌MRI纹理特征一致性检验结果显示:286例原发性肝癌患者的病灶勾画的一致性很好(ICC>0.80,P<0.01)。原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现(包膜、肿瘤大小、肿瘤血管、肿瘤坏死、肿瘤数目、门静脉癌栓、肝硬化、纹理参数)与血管新生(VEGF、MVD)有关(P<0.05)。随访结果显示,肿瘤发生复发/转移114例(39.86%),无转移/复发172例(60.14%);随访18个月,死亡49例。包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝硬化、纹理参数等表现与肝细胞肝癌患者预后相关(P<0.05)。肿瘤越大、门静脉癌栓、肝硬化、有包膜及纹理参数越小是原发性肝癌患者复发/转移的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验得出χ^(2)=2.277,P=0.864,提示模型与观测值拟合度较好。ROC分析结果显示,Logistic回归模型预测术后早期HCC复发的AUC为0.847,95%CI为0.754~0.905,说明该模型预测效能较好(P<0.05)。结论MRI肿瘤影像学表现能够很好地反映原发性肝癌的病理变化,VEGF和MVD的变化与肝癌的诊断、治疗和预后密切相关,是一个有价值的生物标志物。

基于MDT的含DG配电网分层逐级协同调压策略研究

新型配电网分布式电源(Distributed Generation,DG)引起的低压侧电压波动是影响用户电能质量的关键因素。文中针对新型配电网的电压调节问题,在电网无功充足的条件下,提出了一种基于有载调压变压器(On-load Tap Changer,OLTC)与模块化配电变压器(Modular Distribution Transformer,MDT)的分层逐级协同调压策略。该策略首先提出电压断面质量这一概念并给出不同情况的建模方法,然后将电压波动范围分为三个区间:区间1为正常区间、区间2为轻微越限区间、区间3为严重越限区间。考虑到经济性和MDT的快响应性,策略将MDT作为主要调节方式,OLTC作为后备调节手段。最后通过仿真对比不同策略下的调节效果,验证了所提策略的合理性。

民主、民生与抗战:太行抗日根据地施政研究

全面抗战爆发后,八路军挺进华北前线,在太行山区创建了敌后根据地。敌后根据地政权以抗日、民生和民主为政策导向,以组织对敌斗争、开展建设、改善民生、实施民主等为日常职能,是中共在敌后坚持抗战的重要依托。抗日根据地政权所实施的各项政策,落实了中国共产党坚持抗战的方针,推动了根据地社会性质革命性转变,促成了新民主主义社会的生成。尤其是根据地政权秉持执政为民的理念,使中国共产党获得广泛群众基础。关注民生、统一战线和抗日救国成为根据地政权施政中的显要标识,是中国共产党新民主主义革命时期局部执政的有益经验。

右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响。方法选取2022年5月至2023年12月许昌市人民医院收治的60例肺部分切除术患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组均30例,对照组采取常规全身麻醉,观察组进行右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组不同时段下血流动力学指数变化、并发症发生率、不良反应发生率、麻药用量以及血管活性药应用人次。结果观察组围术期、手术完成阶段、术后30 min心率、平均动脉压低于同时段对照组,血氧饱和度高于同时段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血管活性药应用人次显著少于对照组,麻醉药用量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取右美托咪定辅助全身麻醉,对于肺部分切除术患者血流动力学影响较小,有效减少麻醉药剂用量及并发症,值得临床应用。

高频压电复合材料球形换能器仿真设计

该文仿真设计了一种高频压电复合材料球形换能器,利用COMSOL软件建立了有限元模型,计算了换能器的声辐射特性,分析了不同压电陶瓷材料、不同基元尺寸对换能器声辐射特性的影响。仿真分析结果表明,球形高频换能器具有高频、宽带及可全向辐射声波等特性,能广泛应用于水声探测与成像发射换能器及其阵列。

血清HMGB1、CTRP3水平与腰椎椎管狭窄症患者疼痛程度及腰椎功能的关系

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C1q/TNF相关蛋白(CTRP)3与患者疼痛程度及腰椎功能的关系。方法回顾性选取2021年9月至2023年8月于该院治疗的145例腰椎椎管狭窄症患者作为研究对象,根据患者腰椎狭窄节段数分为单节段组(89例)和多节段组(56例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清HMGB1、CTRP3水平,比较两组疼痛程度、腰椎功能等临床病理特征及血清HMGB1、CTRP3水平,分析血清HMGB1、CTRP3水平与疼痛程度及腰椎功能的相关性,采用多因素Logistic回归分析患者腰椎狭窄节段数的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、CTRP3水平对患者腰椎功能的诊断价值。结果多节段组视觉模拟评分法(VAS)评分和血清HMGB1水平高于单节段组(P<0.05),日本骨科协会(JOA)评分和血清CTRP3水平低于单节段组(P<0.05)。腰椎椎管狭窄症患者血清HMGB1水平与CTRP3、JOA评分均呈负相关(r=-0.544、-0.616,P<0.001),与VAS评分呈正相关(r=0.453,P<0.001);血清CTRP3水平与VAS评分呈负相关(r=-0.550,P<0.001),与JOA评分呈正相关(r=0.619,P<0.001);JOA评分与VAS评分呈负相关(r=-0.485,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明,JOA评分和血清CTRP3水平为患者多节段狭窄的保护因素(P<0.05),VAS评分和血清HMGB1水平为患者多节段狭窄的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,血清HMGB1、CTRP3水平可以作为腰椎椎管狭窄症患者腰椎功能的诊断指标,二者联合诊断的效果更好(P<0.05)。结论腰椎椎管狭窄症患者血清HMGB1、CTRP3水平与患者疼痛程度及腰椎功能密切相关,两指标联合可用于腰椎椎管狭窄症患者腰椎功能的临床诊断。