针刺治疗肠易激综合征Meta分析

目的评价针刺治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、万方、VIP等数据库,配合手工检索以提高查全率;使用＂偏倚风险评估工具＂评价文献的方法学质量,Review Manager 5.3进行Meta分析。结果纳入合格研究12篇,总计715病例数,Meta分析示随访3个月复发率：95%CI为[0.35-0.68],P〈0.00001,提示试验组（针刺）随访3个月复发率小于对照组;针刺或针刺＋西药vs西药临床症状改善总体有效率：95%CI为[1.08-1.26],P〈0.0001,并且漏斗图结果显示基本对称,提示试验组改善IBS临床症状优于对照组。结论受纳入研究方法学质量不高及偏倚风险客观存在,本研究所提供证据尚不足以证明针刺治疗肠易激综合征疗效优于对照组。亟待今后的临床试验能用高质量、多中心大样本随机对照试验进一步验证针刺治疗肠易激综合征的疗效。

针药并用治疗多囊卵巢综合征疗效系统综述与Meta分析

[背景]针药并用治疗多囊卵巢综合征疗效确切。[目的]针药并用治疗多囊卵巢综合征疗效与安全性。[检索策略]主题词与自由词结合检索CBM、VIP、CNKI等数据库,检索时间:建库至2015年4月。手工检索《中国针灸》《针灸临床杂志》等。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中文RCT及半随机对照试验(quasi-RCT)文献。(1)研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别。(2)干预措施:试验组:针刺+中药或针刺+西药,对照组:空白对照(假针刺或安慰剂)或中西药常规治疗。(3)结局指标:临床疗效。[数据收集与分析]4位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并交叉核对,如遇分歧,咨询第三方协助判定。采用资料提取表,提取内容:(1)纳入研究的一般情况:作者、试验组和对照组病例数、干预措施内容、出版时间等。(2)研究对象基本特征。(3)偏倚风险评价关键要素。(4)干预措施的具体细节。[主要结果]初检文献476篇,阅读文献和摘要初筛,排除462篇,剩余14篇进一步阅读全文。针药并用组与对照组总体有效率比较,总体效应检验值Z=7.15,P<0.00001,提示针药并用组疗效优于对照组;针药并用组与对照组妊娠率比较,总体效应检验值Z=4.55,P<0.00001。针药并用治疗多囊卵巢综合征有效率和妊娠率都优于对照组。[问题与展望]受纳入文献方法学等方面质量偏低影响,可靠性有待进一步验证。

中医药治疗胃黏膜损伤研究概况

胃黏膜损伤是所有胃病共有的基本病理表现,中药可预防胃黏膜损伤及引起的相关疾病,不良反应较少。口服中药汤剂,可改善胃黏膜损伤引起的不适。实验研究证实中药能调整胃肠运动,抗溃疡、抗菌、抗炎,改善表皮生长因子影响,调节免疫功能,常用黄连、黄柏、苦参、蒲公英、甘草、鸡内金等。针刺可改善胃黏膜血流量、调整胃酸分泌,增强胃壁屏障、影响胃肠激素分泌,促进胃黏膜损伤后修复。艾灸可激活胃黏膜内源性保护因子,促进胃黏膜损伤修复和愈合,起到保护作用。中医药调整胃肠功能,激活保护胃黏膜相关因子,预防胃黏膜损伤引起相关疾病已被充分证明。脾胃健旺,元气充足,脾胃运化功能正常,能扶助正气,抵抗邪气,防止疾病发生,治胃病,可防未病,治未病,能防胃病,两者相辅相成。随着社会发展,生活节奏快,压力大,心理刺激也可导致胃黏膜损伤,应根据个人体质,找到合适、安全有效的方法,预防胃病。

艾灸预处理防治大鼠应激性胃黏膜损伤作用研究

目的：观察通过艾灸预处理后对大鼠应激性胃黏膜损伤的胃组织表皮生长因子受体（EGFR）及胃血清中转化生长因子-ɑ（TGF-α）的表达,借以阐明艾灸预处理对大鼠应激性胃黏膜损伤的保护作用。方法：60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸对照点组、奥美拉唑组,每组12只。各组大鼠按相应因素处理8 d,空白组、模型组、奥美拉唑组仅固定捆绑,艾灸穴位组捆绑后艾灸足三里、中脘穴;艾灸对照点组灸与足三里穴平行,距胫骨内侧5 mm处,中脘穴右外侧1 cm处的非穴位对照点,每日1次,每次20 min,处理结束后,无水乙醇灌胃复制胃黏膜损伤模型,造模成功后,Guth法观察胃损伤指数,激光散斑扫描仪观察胃血流量动态,ELISA法检测胃血清中TGF-α含量,免疫组化法观察胃组织中EGFR的表达。结果：与艾灸对照点组、奥美拉唑比较,艾灸穴位组胃损伤程度较轻,血清中TGF-α含量增加（P〈0.01）,胃组织中EGFR的表达升高（P〈0.01）。结论：艾灸预处理,能促进大鼠胃血流量的循环,提高胃血清中TGF-α含量与胃组织EGFR的表达,激活了胃黏膜内源性保护物质,增强了胃的防御功能。

针灸辨证论治肠腑疾病

辨证论治是临床诊治疾病的基本法则,有经络、八纲、脏腑、气血津液、六经、卫气营血、三焦、病因辨证等。现代针灸临床辨证论治思想日趋淡化,或简单套用以药物疗法为主的中医内科的辨证思路,或忽视辨证过程以特定穴的套餐模式直接用于临床,且基础理论研究滞后于临床,制约针灸发展。分析现代针灸辨证方法的误区,结合《内经》经典辨证思路,以肠易激综合征为例总结针灸辨证方法,旨在强调针灸独特的辨证论治思想在施治过程中的重要性,亟须建立科学的辨证体系。

堰塞湖溃坝试验研究与数值模拟研究综述

堰塞湖是由山体滑坡或泥石流等因素形成的一种临时湖泊。由于堰塞湖坝体形成时间较短、构成坝体材质不均匀、结构松散,故大多数堰塞湖坝体会在短时间发生坝体溃决。堰塞湖溃坝具有极强的破坏力,一旦发生溃决将严重威胁下游群众的生命和财物安全。因此,找到能够快速有效地预测堰塞湖溃坝时间及过程的方法,是堰塞湖溃坝研究的重点方向。目前,堰塞湖溃坝研究主要分为试验研究和数值模型研究。其中试验研究可分为大比尺试验、小比尺试验及离心试验;数值模型研究分为参数模型和物理模型。文章梳理了目前国内外研究人员对堰塞湖溃坝的研究成果,分析了试验研究和数值模型研究的特点及研究方法,通过对已取得的研究成果的总结,为今后的堰塞湖溃坝试验研究和数值模型研究提出了重点研究方向,同时为今后的堰塞湖研究及工程实践问题提供参考。

芪参益气滴丸联合格列喹酮片治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察芪参益气滴丸联合格列喹酮片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法采用随机数表法将80例患者随机分成对照组和观察组各40例。对照组予格列喹酮片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合芪参益气滴丸口服治疗,持续治疗1年。观察2组治疗前后血清Cys-C、β2-MG及24 h尿微量白蛋白(mAlb)水平变化。结果与治疗前比较,2组治疗后血清Cys-C明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清Cys-C、mAlb明显改善(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合格列喹酮片治疗早期糖尿病肾病可一定程度上降低24 h尿微量蛋白排泄,有助于延缓糖尿病肾病病情恶化。

救生舱设备舱壳体有限元分析

通过对矿用救生舱的深入研究,提出采用有限元的方案来对矿用救生舱的设备舱壳体的2种工况进行受力分析和研究,通过分析和研究得出在三面受力和单侧受力作用下,均有相当数量的骨架杆件进入塑性区域,单侧受力作用下,塑性变形区域有所缩小。

特殊教育学校教师职业素养的研究

一、职业素养的含义职业素养通常是指职业内在的规范和要求,是在职业活动中表现出来的综合品质,是一个多层次的立体式概念。职业素养的高低影响着职业活动的质量和效率。教师的职业素养是指教师在职业生活中,调节和处理与他人。

给犯错的孩子改过的机会

当我们的学生犯下了一个错误的时候,我想大概有许多老师会无情地斥责他们：你为什么这样做？给我去写检讨,把你爸爸妈妈叫过来。可是当我们说出这些话的时候,是否考虑过孩子的感受？因此,笔者呼吁：给犯错的孩子一次改过的机会吧。记得那是一个早读课,文静的学生露露突然对我说：＂老师,盈盈偷了我的卷笔刀,我们在她的书包里面找到了。＂

仲裁有依据 责任分得清

仲裁有依据 责任分得清１９８４年１０月１０日，新都国营联合贸易公司（简称乙方）与中国人民解放军成都空军后勤部进口汽车修理总厂（简称甲方）签订联合经营旧汽车的协议书。协议约定：乙方垫付资金购置汽车，在车到甲方之日起立即如数划给乙方（例假除外），逾期３天...

如何培养智残儿童的生存技能

随着优生优育观念的普及以及医疗卫生条件的改善,聋生不断减少,但智力残疾儿童数量呈上升趋势。在以人为本的和谐社会中,使智残人生活有保障,发展有空间,奋斗有动力。全社会都应该关注他们的就业问题。

《卖木雕的少年》(第二课时)教学设计

【教学目标】1．有感情地朗读课文。2．了解非洲人民同中国人民的友谊，学习通过人物的言行体会人物的内心活动，感受卖木雕的少年对中国人民的友谊。

“说说心里话”习作设计

本次习作是指导学生说一说自己想对别人说的心里话。无论是自己做过的、听到的、看到的、想到的，只要是自己想说的话，都可以写出来。要求学生联系自己的生活实际和思想实际，写出自己真实想法和看法。习作的内容很贴近孩子生活实际，教学中要激发学生的表达欲望，调动他们的生活积累，为学生创设一吐为快的宽松环境，使学生通过师生之间无拘束的对话，学生与学生之间的交流等，把自己心里想说的话说出来。

《比尾巴》（第1课时）教学设计

一、教材分析 《比尾巴》是义务教育课程标准实验教科书小学语文一年级上册（人教版）中的一篇短文。本篇短文通过三问三答的对话方式，介绍了六种动物尾巴的特点。全文读来琅琅上口，简明易懂，富有儿童情趣。

阅读教学中巧妙融入“微写作”

基于阅读教学的“微写作”,是阅读与习作之间一座无形的桥梁。具体操作时,教师首先要明确“微写作”的内容,方式可以灵活多样;其次要找准“微写作”的时机,激发学生写作的乐趣;再者要提高“微写作”的技巧,进一步提升作文的质量。教师要在课堂教学中充分调动学生写作的主动性,让真情在习作中流淌。

挖掘语文教学中心理健康教育的因素

学校教育培养出的国民应该能迎接新技术革命的挑战，应当能参与全球性的竞争与合作，应该能适应、推进甚至引导一系列社会变革。

逆灸对应激性损伤胃黏膜组织形态和血流量的影响

目的观察研究艾灸预处理对应激性胃溃疡大鼠胃黏膜损伤组织形态学的影响,分析艾灸预处理对应激性胃溃疡大鼠胃黏膜血流量的调节作用,进一步探究艾灸预处理对促进胃黏膜损伤修复的作用机制。方法将60只大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸穴位对照组和奥美拉唑组。采用无水乙醇灌胃法制备应激性胃溃疡大鼠胃黏膜损伤模型,光镜下观察大鼠胃黏膜损伤指数,激光散斑血流成像技术检测大鼠的胃黏膜血流量。结果同模型组相比,艾灸穴位组、艾灸穴位对照组和奥美拉唑组的大鼠胃黏膜损伤指数降低最为明显(P<0.01),胃黏膜血流量也有显著升高(P<0.01);与艾灸穴位对照组和奥美拉唑组相比,艾灸穴位组大鼠胃黏膜的损伤指数、组织形态学及胃黏膜血流量的变化均有明显差别(P<0.01)。结论艾灸预处理能够使胃黏膜血流量显著增加,极大程度促进损伤胃黏膜的修复与愈合,且艾灸穴位组和艾灸穴位对照组的效果存在着明显差异性。