邻位粘膜瓣修复邻近唇红处粘膜缺损的疗效观察

目的：观察邻近唇红的唇粘膜侧良性病变切除后邻位瓣修复缺损的临床效果.方法：35例邻近唇红的唇粘膜侧良性病变,沿病变边界稍外侧切除,应用邻位粘膜瓣修复缺损,随访观察术后效果.结果：术后1周所有病例邻位粘膜瓣均一期愈合,唇红部外形无移位、畸形,随访3～12个月,病变未见复发,唇部外观无畸形.结论：唇粘膜邻位组织瓣修复邻近唇红的粘膜缺损,可获得满意美观效果.

颌下腺原发性鳞状细胞癌2例

颌下腺原发性鳞癌临床上少见，相关报道较少。我们于2008年、2012年各收治1例，结合患者临床资料和文献，回顾性分析其特点，报道如下。

未萌出继承恒牙根尖周炎伴面部皮瘘1例

乳磨牙慢性根尖周炎,其下方牙根已形成2/3的未萌出继承恒牙发生慢性根尖周炎并伴发面部皮瘘,临床上极少见,我们诊治1例,现报道如下。1病例报告患者女性,11周岁,因右面下部包块伴流脓1月就诊。患者1月前右下后牙出现疼痛及右侧面肿胀,当地医院消炎治疗5d后,右侧面部肿痛明显消退,随后见右面下部出现局限性隆起包块,皮下化脓,切破后流出脓血液,

口服抗凝剂患者拔牙创缝合止血效果的观察

目的观察缝合拔牙创对口服抗凝剂患者拔牙后的止血效果。方法选择正在接受口服抗凝剂治疗且需要拔牙的患者43例,术前调整抗凝剂的抗凝强度即国际标准化比率(international normalized ratio,INR)值在2.0～3.0,随机分成两组,23例拔牙后水平褥式缝合两侧牙龈止血(缝合组),20例拔牙后不缝合(未缝合组)。31例未服用抗凝剂患者作为对照组,拔牙后不缝合创口。拔牙后均咬纱球压迫止血30 min。结果缝合组术后出血1例,出血发生率为4.35%(1/23);未缝合组术后出血6例,出血发生率为30.00%(6/20);对照组术后出血2例,出血发生率为6.45%(2/31)。3组患者出血发生率差异具有统计学意义(χ2=8.218,P=0.016);对照组与缝合组比较,差异无统计学意义(χ2=0.111,P=0.739);未缝合组与缝合组(χ2=5.165,P=0.023)、对照组(χ2=5.097,P=0.024)比较,差异均有统计学意义。结论正接受口服抗凝剂治疗的患者,调整INR值在2.0～3.0,在不停止抗凝治疗情况下,采取缝合拔牙创口措施,可有效避免拔牙后出血。

沃辛瘤55例临床分析

目的:总结沃辛瘤的临床特点及手术方法。方法:对资料完整的55例沃辛瘤患者进行回顾性分析。结果:沃辛瘤几乎仅发生在腮腺,多见于中男性老年人,病变部位大多数在腮腺后下极,多数患者有较长的吸烟史。治疗方法是将肿瘤及腮腺腺体切除(腺体区域性切除、腮腺浅叶或腺体大部分切除),55例随访1～8年无复发。结论:沃辛瘤有明显临床特点,吸烟和老年是肿瘤的主要诱发因素。腮腺后下极沃辛瘤采用区域性切除术方式最佳,并发症少,其他部位的沃辛瘤根据部位决定切除术方式。

儿童复发性腮腺炎21例临床分析

目的:探讨儿童复发性腮腺炎的临床诊断治疗及误诊原因。方法:总结1996-2006年21例临床诊断为儿童复发性腮腺炎患儿的临床资料,对临床诊断治疗、误诊原因进行回顾性总结分析。结果:21例患儿均根据临床特征结合超声影像特征临床确诊,12例单纯全身抗生素治疗不能降低复发,9例全身治疗结合导管内灌洗可降低复发。结论:临床与超声影像特征结合在临床上可确诊儿童复发性腮腺炎,辅以实验室检查可减少误诊。急性期后或间歇期导管内灌洗,可有效降低复发率。

前牙冠桥修复体并发龈炎32例(42牙)原因分析

目的:探讨前牙冠桥修复后引起牙龈炎的原因。方法:收集近5a前牙冠桥修复后并发牙龈炎的患者32例42颗牙,检查修复体边缘密合性、悬突、粗糙性、粘固剂残留等因素,并对结果进行分析。结果:牙龈炎原因:32颗牙冠桥修复体存在修复缺陷,其次修复体边缘在龈沟内过深、粘固剂残留等。结论:前牙修复后引起龈炎的最主要原因是修复缺陷,修复体边缘龈下过度延伸也不可忽视。

纤维桩树脂核在修复前牙残根残冠的应用观察

目的观察玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果。方法选择35例患者的47颗已行完善根管治疗的上下前牙残根、残冠,采用玻璃纤维桩及树脂制作桩核,金合金烤瓷冠或全瓷冠修复,随访观察。结果随访1-5年,47颗修复体均无松动脱落,无根折,无龈缘变色。结论玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的短期临床效果稳定,但仍需长期观察。

蛋白激酶C-δ在热诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡中的作用研究

目的探讨热诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡过程中蛋白激酶C-δ(PKC-δ)的作用。方法应用PKC-δ活化抑制剂Rottlerin和等体积的Rottlerin溶剂二甲基亚砜(DMSO)分别预处理Tca8113细胞30 min后,43℃水浴法热诱导Tca8113细胞0、40、80、120 min,流式细胞仪检测细胞凋亡率、线粒体膜电位强度变化,酶标仪比色法检测Cas-pase-3活性,Western杂交分析PKC-δ的活化。结果 Rottlerin抑制热诱导的PKC-δ裂解活化;抑制热诱导Tca8113细胞凋亡、降低线粒体膜电位及Caspase-3活性。相同40、80、120 min加热时间,经Rottlerin与未经Rottlerin预处理的Tca8113细胞相比,两者凋亡率、线粒体膜电位及Caspase-3活性在统计学上有显著性差异(P<0.01)。结论活化的PKC-δ可促进热诱导Tca8113细胞凋亡,PKC-δ裂解活化是热诱导Tca8113细胞凋亡的机制之一。

下颌骨节段性缺损重建修复后并发症及原因分析

下颌骨节段性缺损既影响面部美观，又导致功能障碍，即刻修复重建可恢复咬合功能、面部形态。临床上常用钛重建板联合自体游离骨修复下颌骨缺损，或钛重建板单独修复暂时无法即刻植骨的下颌骨缺损病例，但由于各种原囚造成的并发症甚至失败也不少。2004～2011年，笔者运用钛重建板或联合自体骨即刻重建下颌骨42例，其中有8例出现术后并发症，现报道如下。

上颌第三磨牙牙体形态的研究

目的:研究上颌第三磨牙牙体形态,以期为临床治疗提供理论依据。方法:观察记录112颗离体上颌第三磨牙的牙尖及牙根数目,并对解剖外形进行测量,然后列表总结进行统计学分析。结果:①上颌第三磨牙牙尖形态以三尖型为主(56.52%),此时牙根形态以融合根为主(72.32%);②上颌第三磨牙平均长度17.23mm,根长明显大于冠长,冠部、颈部及根部的颊舌径均大于近远中径。结论:上颌第三磨牙解剖外形仍遵循一定的规律,但个体差异较大。

蛋白激酶C-δ在舌鳞癌中的表达及对热杀伤舌鳞癌细胞的影响

目的:探讨PKC-δ在舌鳞癌中的表达特征及对热杀伤舌鳞癌细胞的影响。方法:应用EnVision免疫组织化学法检测42例舌鳞癌肿瘤上皮细胞中PKC-δ蛋白的表达,以15例正常舌黏膜上皮为对照。每片随机观察5个高倍视野,计算阳性细胞数和上皮细胞总数之比,≥10%为PKC-δ(+)结果,<10%为PKC-δ(-)结果。运用pcDNA3.1(空载质粒)、野生型PKC-δ质粒转染舌鳞癌Tca8113细胞24小时,免疫印迹分析靶细胞中的PKC-δ表达;再43℃水浴热处理转染的靶细胞0min、40min,常规培养24小时后流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:15例对照组黏膜上皮细胞中可见PKC-δ阳性表达的细胞,阳性细胞率皆≥10%,为PKC-δ(+);42例舌鳞癌肿瘤细胞中28例为PKC-δ(-),14例为PKC-δ(+)。经统计学分析正常舌黏膜组织中上皮细胞与舌鳞癌组织中肿瘤细胞PKC-δ(+)率在统计学上有显著性差异(P<0.01);肿瘤细胞中PKC-δ的表达与病理分级无明显相关性(P>0.05)。PKC-δ在转染野生型PKC-δ质粒的Tca8113细胞中表达明显比转染pcDNA3.1的Tca8113细胞中表达增强;经统计学分析未加热(0min)的两种靶细胞凋亡率无差异(P>0.05),热处理40min后两种靶细胞凋亡率有显著性差异(P<0.01)。结论:舌鳞癌组织中促进肿瘤细胞凋亡的PKC-δ存在缺失或低表达,PKC-δ可增加舌鳞癌肿瘤细胞对热诱导凋亡的敏感性。

舌鳞癌细胞热处理后HSP27的表达变化

目的观察热疗后舌鳞癌Tscca细胞中热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)的变化及其对凋亡的作用。方法常规培养的Tscca细胞分6组,对照组不加热,其余5组43℃水浴法热处理40 min后分别常规培养2、4、8、12、24 h,应用蛋白组学方法检测HSP27变化。运用空载质粒(pc DNA3)、pc DNA3-HSP27质粒转染Tscca细胞24 h,免疫印迹分析靶细胞中的HSP27表达。43℃水浴处理未转染及转染组细胞0 min、40 min,再培养24 h后流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果加热后12 h内细胞内HSP27持续升高。HSP27质粒转染细胞中HSP27蛋白表达增强。0 min热处理,未转染组、pc DNA3转染组及HSP27质粒转染组细胞凋亡率无差异;40min热处理,未转染组与pc DNA3转染组凋亡率无差异,HSP27质粒转染组分别与未转染组及空载质粒转染组比较,均有差异(P<0.05)。结论热处理后舌鳞癌Tscca细胞中HSP27含量升高。HSP27的变化与Tscca细胞凋亡的变化有关。

腮腺肿瘤摘除术161例围手术期护理

目的:探讨腮腺混合瘤摘除术的围手术期护理要点。方法:对腮腺肿瘤手术患者161例在术前进行心理干预,术后进行专科护理、饮食护理、并发症的观察与护理等。结果:161例患者中,术后出血11例,出现暂时的面瘫10例,涎瘘21例,味觉出汗综合征6例,角膜干燥症15例。经过积极治疗和护理干预,除1例味觉出汗综合征外,其他并发症均得到有效控制,患者均对医疗护理服务表示满意。结论:围手术期护理是腮腺肿瘤患者手术成功的重要保证。