年龄相关性白内障患者视觉质量与其晶状体区域密度的相关性（英文）

目的:研究证实Petacam系统与OQASII视觉质量分析仪作为白内障客观分析仪器和帮助选择手术时机的价值。方法:研究对象为单纯年龄相关性白内障患者,排除角膜及眼底疾病,主觉验光后充分散瞳,接受OQASII视觉质量分析仪测量客观散射指数(objective scatter index,OSI)及视觉质量指标调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut-off,MTF cut-off)值。用Pentacam系统检查测量瞳孔区前皮质、核及后囊下各区域密度。分析所得各项参数结果的相关性,并构造各个区域晶体密度与最佳矫正视力、OSI及MTF cut-off值的多元线性回归方程。结果:纳入患者69例共108眼。晶状体皮质及核的最大及平均密度均与最佳矫正视力、OSI及MTF cut-off值存在较好的相关性,且与OQAS所测得的OSI及MTF的相关性更大。通过分析所得到的多元线性回归方程,OSI是与密度相关性最大的指标,且最大密度值在各方程中占最大的影响;对于OSI和MTF,晶体核的最大密度是最重要的影响因素;同时在MTF和最佳矫正视力的影响中,皮质的混浊也占较大的比例。结论:晶体的前后皮质及晶体核,晶体任何区域的混浊都影响着视觉质量和视力。晶体核的密度在对OSI和MTF的影响中最大,皮质次之。OQASII视觉质量分析仪可以作为混合性白内障客观分析仪器,其所测得的OSI是对晶体密度改变最敏感的指标,可作为辅助诊断白内障和选择手术时机的重要工具。

角膜保护剂对白内障术后干眼的影响

目的 研究白内障术中应用角膜保护剂对术后干眼的影响.方法 前瞻性病例对照研究.将79例（90眼）入组患者随机分为Croma角膜保护剂组、平衡盐溶液（BSS）组、国产眼用羟丙基甲基纤维素（HPMC）组,术前及术后1、7、30 d检查泪膜客观散射指数（OSI）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色（CFS）、SchirmerⅠ 试验（SIt）、主观眼表疾病指数（OSDI）.采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验对数据进行分析.结果 3组间OSI、SIt在术后1、7、30 d差异均有统计学意义（P〈0.05）;两两比较显示,术后1、7、30 d BSS组OSI高于Croma组而SIt低于Croma组（P〈0.05）;术后7、30 d HPMC组SIt值低于Croma组（P〈0.05）.3组各指标整体变化趋势相同;3组BUT变化差异均有统计学意义（P〈0.05）;BSS组术后各时间点SIt一直较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1 d OSI变化幅度（OSI-A）明显增加（P〈0.05）,术后7 d OSDI较大幅度上升（P〈0.05）,术后30 d CFS与术前差异有统计学意义（P〈0.05）;HPMC组术后1 d SIt及OSI-A均有明显变化（P〈0.05）,而Croma组则始终变化曲线平缓,术后HPMC组与Croma组CFS和OSDI改变差异均无统计学意义.结论Croma角膜保护剂与国产眼用HPMC对于缓解白内障术后干眼有一定效果：术后泪液及角膜上皮的改变、主观不适较少,且Croma角膜保护剂的效果更显著.

先天性纤维血管瞳孔膜患儿的眼部生物学参数和屈光状况

目的:观察先天性纤维血管瞳孔膜(CFPM)患儿的临床表现、术前生物学参数及术后屈光状况。方法:回顾性系列病例研究。分析2016年7月至2019年12月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受手术治疗的CFPM患儿13例(15眼)的临床资料,其中11例单眼发病,2例双眼发病。记录患儿手术年龄、合并症、眼部生物学参数、手术方式以及术后1周验光结果。将10例单眼发病(1例继发青光眼,数据剔除)的CFPM患儿分为患眼组与对侧健眼组,比较2组眼轴、角膜屈光力和术后验光结果。采用配对t检验比较CFPM患眼组及对侧健眼组生物参数测量值差异。结果:13例患儿合并症包括先天性白内障、永存性瞳孔残膜、斜视和继发性青光眼等(双眼患儿中的1例因1眼未行手术治疗,数据剔除)。患眼组的眼轴[(19.87±2.01)mm]较对侧健眼组[(20.38±1.76)mm]短,等效球镜度[(3.41±2.29)D]较对侧健眼组[(2.24±1.49)D]高,但是差异无统计学意义。患眼组(42.31±2.75)和对侧健眼组(42.40±1.05)角膜屈光力相近(t=-0.096,P=0.926)。结论:CFPM可同时伴发其他合并症。与对侧健康眼相比,CFPM患眼可能存在眼轴偏短,远视度数偏高的情况。临床上对该类患儿应重视术前生物参数以及术后屈光状况的测量并及时进行弱视和斜视的治疗。

基于BiblioShiny的先天性白内障可视化文献计量分析(2011—2020年)

目的:基于BiblioShiny程序分析2011—2020年全球先天性白内障的研究现状与发展趋势,为进一步的研究提供参考信息。方法:文献计量分析方法。运用基于R语言的科学文献计量BiblioShiny程序,对2011—2020年Web of ScienceTM核心合集数据库(WoSCC)收录的关于先天性白内障的相关文献,从期刊、国家与作者分布、共词分析、共被引分析、合作网络等深入分析全球先天性白内障的研究知识基础和研究前沿热点。结果:①共纳入1492篇研究文献,以中国和美国发文量最多。②《Molecular Vision》杂志的出版物发表量排名榜首,刊文74篇,其次是《PLoS One》,刊文66篇,二者均为美国期刊。③发文量第1位的是来自加利福尼亚州帕罗奥多市斯坦福大学医学院眼科的Lambert SR博士。④先天性白内障领域的知识基础是先天性白内障和基因突变,目前的学术研究热点是基因表达主题。⑤研究方向可以分为3大集群:第1集群为先天性白内障的发病率、危险因素和手术治疗等;第2集群的研究内容主要是分子遗传、基因突变和蛋白质功能改变等;第3集群的研究内容主要集中在晶状体蛋白的结构、稳定性和功能等。结论:2011—2020年先天性白内障研究领域中,中国和美国为发文量最多的国家,但是美国在国家间、机构间的合作网络均远大于中国,提示中国可提高国家、机构间的合作率。目前先天性白内障主流研究方向可分为临床治疗、基因层面和蛋白质层面。

先天性白内障合并永存胚胎血管的手术治疗和预后

目的：观察先天性白内障合并永存胚胎血管（PFV）患儿的临床特征及手术治疗效果。方法：回顾性系列病例研究。分析2011 年5 月至2017 年6 月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受手术治疗的先天性白内障合并PFV患儿24例（28眼）的临床资料，记录手术年龄、手术方式、手术前后眼部检查情况以及手术前后视力。结果：术前合并先天性瞳孔虹膜异常14 眼，晶状体脐状凹陷或悬韧带异常6 眼，后囊膜缺损9 眼，先天性小角膜及角膜缘干细胞异常2 眼，眼底病变2 眼，眼球震颤5 眼，斜视7 眼，全身合并腭裂1 例。大于3 岁患儿7 例（10 眼），行“晶状体切除＋前段玻璃体切割＋人工晶状体（IOL）植入术”，随访8.0（2.5～41.0）个月，末次随访视力均在0.1 以上，2 例（2 眼）在0.3 以上；小于1岁患儿17例（18眼），行“晶状体切除＋前段玻璃体切割术”，选择性注视卡Snellen视力均达0.1以上，注视追视及眼球震颤均明显改善；6例（6眼）患儿一期先行“晶状体切除＋前段玻璃体切割术”，年龄（5.5±2.6）个月，二期再行IOL植入术，年龄（23.5±8.1）个月，1例（1眼）达到0.6，接近正常同龄儿童，5 例（5 眼）达到标准对数视力表视力0.1 以上。手术后随访4 个月至6 年（中位数12.0 个月）， 无严重并发症。结论：先天性白内障合并PFV大部分为单眼发病。微创晶状体切除联合玻璃体切割术后并发症的发生率非常低，术后视力明显提高，少部分可以达到正常视力。