李璟针刺久痹经验撷要

具备优良镇痛作用的针灸是当今中医界关注治疗各种痛证的非药物疗法。李璟教授系上海市名中医,从事针灸工作30余载,学验颇丰,将“筋骨同治”的思想和“粗针短刺”的方法广泛运用于各种骨关节疾病,屡获佳效。笔者结合李师针刺治疗痹病理念,撷取典型医案加以归纳总结。以飨同道。1筋骨并重,互根互用《说文解字》中对筋、腱、骨解释为“筋,肉之力也;腱,筋之本,附着于骨”。古籍中的筋主要涵盖了现代医学的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织结构[1]。

李璟教授治疗各类疼痛验案举隅

疼痛是影响生活质量的重要因素,药物治疗对一些特定的疼痛有一定的疗效,但其不良反应不容忽视,故而寻求安全、有效、可替代的非药物治疗意义重大。针灸作为重要的非药物治疗手段有特有的作用。李璟教授对各种软组织及关节急慢性损伤疼痛及神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)的治疗有独特的见解,且临床疗效显著。笔者有幸跟随李璟教授学习,收益颇丰,特将其临床经验总结如下。

基于端节点部分分量辅助的星型网络中央节点跟踪控制

讨论了一类星型复杂动态网络通过端节点的部分分量辅助中央节点实现中央节点的跟踪控制问题。此类星型网络由具有不同状态维数的节点构成,控制器仅施加于中央节点上。在给定中央节点跟踪目标的情况下,为端节点设计辅助跟踪目标,并结合控制理论和稳定性理论,提出自适应控制策略使星型网络的中央节点在控制作用下实现跟踪。所提出的跟踪控制策略的有效性和正确性,既从理论上进行了严格证明,也通过数值仿真进行了验证。

中国高水平运动员心电图异常分析

目的:通过对中国高水平运动员进行心电图检查并诊断,评估性别、运动年限和运动类型对运动员心电图改变的影响。方法:对2016年至2019年进行心电图检查的891名中国高水平运动员的心电图进行检测。根据2010年欧洲心脏病学会指南(ESC)将心电图分为:组0(正常心电图)、组1(常见与训练相关心电图)、组2(不常见与训练不相关心电图)。分析运动员的性别、训练年限(4~6年、7~10年和≥11年)和运动类型(技巧类、力量类、耐力类、混合类)对各组心电图改变的影响。结果:(1)不常见与训练不相关的心电图改变的发生率在不同性别、不同训练年限和不同训练类型的运动员间均不存在显著性差异。(2)常见与训练相关的心电图改变在男运动员中发生率显著高于女运动员(58.9%vs 47.4%);在训练超过11年运动员中发生率最高,与训练4~6年相比具有显著性差异(P<0.05);在不同运动类型间具有显著差异(P<0.01),在混合类中发生率最高,为64.6%;窦性心动过缓在混合类和耐力类运动中的发生率显著高于其他运动类型(P<0.05)。结论:中国高水平运动员与训练相关的心电图改变与性别、训练年限和运动类型均有关。

来华留学生针灸治疗学全英语线上教学探索

在线上教学盛行的背景下,针对众多海外留学生在线学习的情况,上海中医药大学针灸治疗学全英语教学通过线上案例教学法(CBL),结合学生文化背景及个体差异,选择具有代表性的案例,培养学生对临床常见病证的中医综合思辨以及运用合适的针灸选穴及针刺方法治疗临床常见疾病的能力。此研究基于全英语线上教育展开一系列探索与实践,取得了较好的成绩。

针刺治疗卒中后抑郁的临床观察研究

目的客观评价针刺调节脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者情绪的临床疗效与安全性,并探索针刺干预的可能作用靶点。方法将76例PSD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用脑卒中常规治疗措施,治疗组在此基础上加用针刺治疗,以上星、百会、神庭、风池、率谷为主穴,辅以太冲、合谷、曲池、内关、阳陵泉、足三里、太溪进行针刺,每周5次,连续治疗4周,在治疗结束后的第90天进行随访。比较治疗前、治疗后以及随访后患者17项汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、改良版Barthel指数(MBI)和治疗前、后血清5-羟色胺、去甲肾上腺素水平以及肠道菌群变化。结果两组患者治疗后、随访后的HAMD评分、MBI指数均低于本组治疗前(P<0.01),且治疗组患者治疗后、随访后的汉密尔顿量表评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后患者5-羟色胺、去甲肾上腺素水平优于本组治疗前(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01)。针刺后患者的优势菌群拟杆菌、厚壁菌、布劳特菌有上升趋势(P>0.05)。治疗前后的差异菌群主要富集与ECM-受体相互作用等信号通路上,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺可以帮助患者提升日常生活能力,还能在一定程度上改善PSD患者肠道菌群的相对丰度,从而调节5-HT、NE水平以缓解患者的抑郁情绪,在临床上值得推广。

老年骨质疏松症患者腰椎间盘突出症患病情况调查及影响因素分析

目的分析老年骨质疏松症患者并发腰椎间盘突出症(LDH)的患病情况及其影响因素。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月间于丽水市中心医院进行腰椎定量计算机断层扫描(QCT)的528例老年患者病历资料。根据QCT骨密度值测量结果将患者分为骨质疏松症组(176例,骨密度值<80 mg/cm^(3))、低骨量组(192例,80 mg/cm^(3)≤骨密度值≤120 mg/cm^(3))和对照组(160例,骨密度值>120 mg/cm^(3))。根据3组患者病史及CT等结果,将骨质疏松症组患者分为LDH组和非LDH组,比较2组患者实验室指标、骨密度指标、腰腹肌耐力、营养状况等。采用logistic回归分析探究老年骨质疏松症患者并发LDH的影响因素。结果骨质疏松症组患者LDH患病率高于低骨量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LDH组雌二醇(E2)水平<18.35 pmol/L、骨密度<60 mg/cm^(3)及腰腹肌耐力<25 s的患者占比高于非LDH组(P<0.05);logistic回归分析结果显示:骨密度<60 mg/cm^(3)、E2水平<18.35 pmol/L及腰腹肌耐力<25 s为老年骨质疏松症患者并发LDH的独立危险因素(P<0.05);骨密度、E2及腰腹肌耐力预测老年骨质疏松症并发LDH的效能均较高(P<0.05)。结论老年骨质疏松症患者LDH患病率较普通人群及低骨量人群更高,且骨密度<60 mg/cm^(3)、E2水平越低、腰腹肌耐力<25 s的患者并发LDH的风险越高。

肾小球滤过率与突发性聋预后的相关性研究

目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与突发性聋的相关性,并分析突发性聋预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治且临床资料完整的突发性聋261例,比较不同临床特征的突发性聋患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平;分析突发性聋预后的影响因素并绘制ROC曲线评价预测效能。结果 (1)突发性聋患者的听力值(dB)与eGFR水平呈负相关(P=0.02);(2)eGFR水平在患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型间比较差异具有统计学意义(P均<0.05);(3)eGFR水平和听力损失类型是患者预后的独立影响因素(P<0.05);(4)eGFR的ROC曲线下面积为0.704(95%CI:0.642~0.766),预测模型具有统计学意义(P<0.001),当约登指数为0.360时,最佳决策阈值为103.50 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)。结论 (1)eGFR水平与突发性聋患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型有关。(2)eGFR水平和听力损失类型是突发性聋预后的独立影响因素。

针刺治疗膀胱源性夜尿症的疗效观察及对特定腧穴红外辐射温度变化的影响

目的:观察针刺治疗膀胱源性夜尿症的可行性及对特定腧穴红外辐射温度变化的影响。方法:将60例膀胱源性夜尿症患者随机分为针刺组(30例,脱落2例)和常规治疗组(30例,脱落4例)。针刺组针刺肾俞、中髎、中膂俞、会阳、三阴交穴,1周3次,每次20 min;常规治疗组采用包括α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、抗利尿激素等药物治疗,共治疗3周。比较两组治疗前和治疗3周后夜尿次数、膀胱过度活动症患者自我评价量表评分(OABSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、夜尿症生活质量问卷调查表评分(N-QOL)及针刺组特定腧穴红外辐射温度变化。结果:治疗3周后,两组患者夜尿次数减少(P<0.05),PSQI评分降低(P<0.05),OABSS评分降低(P<0.05),N-QOL评分增加(P<0.05),且针刺组改善效果均优于常规治疗组(P<0.05);治疗后针刺组天枢穴红外辐射温度升高(P<0.05)。结论:针刺治疗膀胱源性夜尿症具有可行性,能够减少夜尿次数、改善储尿期症状、提高睡眠质量和夜间生活质量;并且能提高患者天枢穴红外辐射温度。

针灸干预机体亚健康症状的运用与思考

当前机体亚健康者在人群中占比较高,亚健康向健康的转归主要取决于自身免疫水平和适时有效的干预措施。中医学素有治未病的理念,可指导针灸临床干预机体亚健康症状而预防疾病。从针灸干预机体亚健康症状的理论基础、临床运用和调节机制三个方面进行探讨,认为针灸可明显改善机体亚健康症状,并能通过调理偏颇体质纠偏却病。针灸调节作用具有整体性、双向性特点,针灸通过调节神经-内分泌-免疫网络,维持机体内环境稳态,刺灸信号从外周传入中枢进行整合,不会产生毒副作用。针灸作为传统中医学独具一格的非药物疗法,应在亚健康领域充分开发,未病先防,欲病救萌,防微杜渐,满足患者对健康的期待,并用现代科学方法研究其作用机制。

基于网络文献探讨针灸参与新型冠状病毒感染的防治及恢复

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种急性呼吸道感染疾病。该文探讨了2019年至今网络文献中针灸在COVID-19防治及恢复期的临床应用概况。针灸有预防疫病的功效,可以缩短感染期患者住院天数和病程,促进恢复期患者后遗症状的改善并缓解焦虑情绪。这可能与针灸调节免疫功能与神经、抗炎、镇痛、改善血液流变、调整肠道微生态等机制相关。目前仍缺乏高质量的基础与临床研究证实。针灸技术的改善与互联网发展的结合,能给感染患者带来更好的就诊体验。

高校压花艺术与技术课程理论体系构建初探

压花艺术(Artof pressed flower)是指将植物材料进行干燥压制,并将压制好的干燥平面植物用作设计和制作具有艺术价值和实用价值的装饰画等植物制品的艺术形式。但是植物素材在压制干燥的过程中存在发霉、变色等情况,严重影响压花作品的展陈价值。压花艺术的技术理论研究体系仍不完善,重“艺”轻“技”的现象较为严重,导致目前高校的压花艺术课程内容较为浅显,“产、学、研”三者融通度较低。以高校压花艺术课程为切入点,结合植物生理生化实验技术和组学等现代新兴技术,对压花的理论体系构建方法进行了初步探究。本研究认为压花课程急需解决的理论技术问题有以下3点:①植物素材在干燥压制中的变化规律探究;②植物素材在压制干燥过程中的保色技术方法探究③植物素材保色技术效果评估。初步构建了压花理论知识体系,为进一步研究压花技术、提高压花作品展陈质量奠定了理论基础。

“双高”背景下的高职院校园林专业教研改革困境与策略

职业教育是现代化教育的重要基石之一,是培养高素质技能人才的根本保证,而“双高计划”在高职院校中的落实和推进为包括园林在内的众多专业的教学和科研改革带来了新的机遇。目前,高职院校的园林专业对自身发展的界定模糊,难以形成鲜明的本土特色,因此思考和提出高职院校园林专业的革新方向和策略已是当务之急。本研究解析高职院校园林专业改革过程中面临的障碍,并结合党的二十大报告中的新论点和当下新兴产业技术,提出了围绕“元景+”核心概念的高职园林专业的转型升级策略,为“双高”院校建设战略下的高职园林专业深化改革提供参考和依据。

“新文科”背景下音乐表演专业人才培养改革与创新

2020年11月《新文科建设宣言》的发布,标志着高校文科建设开启了新的天地。本文以“新文科”建设为契机,通过对音乐表演专业课程体系的革新,促进专业优化,培育音乐与文学、哲学、医学、心理学、现代科学技术等学科交叉融合的课程,探索文科与理工农医专业之间深度融合,拓展学生知识视野,增强学生自信心、自豪感、坚定文化自信,培养一专多能应用型、复合型的音乐表演专业人才。

TLR9 mRNA在巨细胞病毒感染儿童外周血中的表达

目的 探讨HCMV感染患儿外周血中TLR9 mRNA的表达。方法 选择2019年1月-2019年12月江西省儿童医院收治HCMV感染88例为研究对象,其中未给予更昔洛韦治疗23例为治疗前组,给予更昔洛韦治疗27例为治疗后组;同期未感染HCMV健康儿童38例为正常组。采用RT-PCR检测TLR9 mRNA表达,以2^(-△△Ct)方法对mRNA表达进行相对定量,对比分析各组指标的变化。结果 HCMV感染组和正常组外周血中TLR9 mRNA表达量平均值分别为1.986±0.306和3.001±0.543,2组间差异无统计学意义(t=1.724,P=0.088)。HCMV感染治疗前组和治疗后组外周血中TLR9 mRNA表达量平均值分别为1.778±0.312和2.163±0.504,2组间差异无统计学意义(t=0.624,P=0.536)。结论 TLR9 mRNA在HCMV感染儿童外周血中的表达降低,但其表达水平与不同治疗时期无相关性。

成人高等教育“线上线下”教学质量监控体系构建初探——以广西中医药大学为例

“线上线下”相融合的混合式教学模式已经成为我国成人高等教育的实践常态。该文以广西中医药大学为例,对构建与“线上线下”教学模式相适应的成人高等教育质量监控体系进行了初步探索,在打造高质量课程平台、建设高水平师资队伍的基础上,开展制度化站点评估,建立同质化校级统考,实施全方位教学检查。

可持续炭黑在风电弹性支撑产品中的应用

研究了可持续炭黑理化特性及其对胶料力学性能的影响,探讨了其应用的可行性。结果表明,可持续炭黑C210、C215与国标炭黑N330、N550的理化特性及力学性能基本一致,可持续炭黑C8000挥发分和灰分含量较高,拉伸强度略高于N550,动态性能优于C210及C215,3种可持续炭黑质量稳定,所设计的低碳配方及产品性能满足技术要求。

基于商务智能技术的急救设备使用智能分析平台的构建与应用

目的:构建基于商务智能技术的急救设备使用智能分析平台,实现医院急救医疗设备的快速调配。方法:采用基于浏览器与服务器(B/S)架构模式的商务智能技术,在医院信息系统(HIS)中建立急救设备使用相关的数据库视图,采用商务智能分析软件创建智能分析平台,应用互联网信息服务发布系统(IIS),实现使用者在局域网内任何计算机使用浏览器登录访问,对急救设备使用相关数据进行动态分析和可视化展示。结果:基于商务智能技术的急救设备使用智能分析平台可在17 s内实现医院各类急救医疗设备使用情况的快速分析及展示,实现了医院急救设备的快速调配,医院急救设备调配效率提高85%。结论:基于商务智能技术的急救设备使用智能分析平台,通过每日从平台中提取数据进行保存分析,可为年度设备管理委员会各科室急救设备申请审批提供决策依据,提高医院设备建设决策水平,为医院设备管理建设决策提供数据支持。

基于Citespace的光动力杀菌技术研究进展可视化分析

为及时了解国内外对光动力杀菌的研究现状、热点和发展趋势,为相关研究领域的研究者提供参考,本文采用文献计量学方法对Web of Science核心数据库中收录的2002~2022年光动力杀菌相关研究文献进行统计分析。同时,结合可视化分析软件Citespace对不同国家和地区、机构、作者等进行分析,并对光动力杀菌研究的关键词进行聚类分析和突现分析。通过分析可知,在食品领域,光动力灭菌技术的研究方向主要包括光敏剂的选择和改造、光源的选择和优化以及延长食品货架期等;此外,光动力联合其他冷灭菌技术增强灭菌效果也将成为未来光动力在食品领域的一个研究趋势。