199例带状疱疹后遗神经痛相关危险因素分析

目的:分析带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发病相关因素,为临床PHN的预防和治疗提供依据。方法:采用回顾性分析,收集2015年8月至2020年6月广州市第一人民医院199例带状疱疹住院患者临床资料,根据皮疹消失后1个月是否有神经痛,分为PHN组57例和非PHN组142例。收集两组患者的年龄、性别、发病部位、发病时间、临床分型、急性期疼痛程度、血红蛋白水平、白蛋白水平、糖皮质激素使用情况以及是否合并高血压、糖尿病等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析示:年龄、发病时间、临床分型、急性期疼痛程度以及白蛋白水平、血红蛋白水平具有统计学差异(P<0.05),而性别、发病部位、糖皮质激素治疗、是否患有高血压、糖尿病则无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析示:血红蛋白水平<120 g/L,年龄≥70岁、发病时间≥7天、临床分型为大疱型、急性期重度疼痛均为PHN发病的独立危险因素,而低白蛋白水平及未使用糖皮质激素不是PHN发病的独立危险因素(P>0.05)。结论:患者年龄≥70岁、发病时间≥7天、急性重度疼痛程度、临床分型为大疱型、血红蛋白水平<120 g/L是PHN发生的危险因素。

窄谱中波紫外线联合局部序贯疗法治疗寻常型银屑病近期临床观察

目的评价窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合卡泊三醇和哈西奈德局部序贯疗法治疗寻常型银屑病的疗效及不良反应。方法57例患者随机分为联合组(NB-UVB联合局部序贯疗法)及NB-UVB治疗组,以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效。结果联合组比NB-UVB组起效更迅速,不良反应发生率低。结论窄谱中波紫外线联合局部序贯疗法治疗寻常型银屑病疗效高,安全性好。

miR-122-5p通过靶向NOP14抑制黑素瘤的细胞增殖

目的探讨在黑素瘤组织中miR-122-5p的表达情况,同时研究miR-122-5p对人黑素瘤细胞株SK-MEL-110和A375细胞增殖、细胞周期及凋亡的调控效应。方法荧光定量PCR检测miR-122-5p在黑素瘤和色素痣组织中的表达;培养SK-MEL-110和A375细胞,瞬时转染miR-122-5p inhibitor及阴性对照inhibitor后,荧光定量PCR检测miR-122-5p的表达,MTT及流式细胞仪方法检测对细胞增殖、周期和凋亡的影响,荧光定量PCR和Western Blot法检测NOP14的mRNA和蛋白水平;应用双荧光素酶基因报告法进一步验证NOP14是否为miR-122-5p的靶基因。结果 miR-122-5p在人色素痣和黑素瘤组织中的相对表达量分别为1.23±0.270和7.65±1.37。转染miR-122-5p inhibitor后,miR-122-5p在SK-MEL-110和A375细胞中的相对表达量分别为0.21±0.08和0.17±0.05。miR-122-5p inhibitor可以显著抑制黑素瘤细胞株SK-MEL-110和A-375细胞的增殖能力,明显增加G1期细胞的比例,但对SK-MEL-110和A-375细胞的凋亡没有明显影响。转染miR-122-5p inhibitor对NOP14 mRNA水平没有明显的影响,但可以显著提高NOP14的蛋白水平表达。荧光素酶报告基因检测显示,共转染miR-122-5p mimics和野生型psi-CHECK2-3′UTR质粒组相对荧光素酶活性为0.21±0.14,较NC和野生型psi-CHECK2-3′UTR质粒转染组(0.56±0.1)显著下降(P<0.01)。结论 miR-122-5p在黑素瘤组织中高表达,提示miR-122-5p可能参与黑素瘤的发生发展过程。miR-122-5p可能通过NOP14影响SK-MEL-110和A-375细胞的周期,进而抑制细胞的增殖。

窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法:101例患者随机分为两组,联合组采用NB-UVB联合泛昔洛韦片(FCV)治疗,对照组单独采用FCV治疗。结果:联合组有效率高于对照组(均P<0.05),其止痛、结痂、脱痂时间比对照组明显缩短(P<0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率比对照组明显减少(P<0.05)。结论:窄谱中波紫外线光疗联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效高,安全性好,并可减少后遗神经痛的发生率。

长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光联合复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的:探讨长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的临床疗效及安全性。方法:选取收治的76例增生性瘢痕患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予复方倍他米松注射液治疗。观察组在对照组的治疗基础上采用长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光联合治疗。评估两组治疗后临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后两组VSS评分均降低,观察组VSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.46,P<0.05);观察组总有效率(92.11%)明显高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(χ^2=5.60,P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于增生性瘢痕,长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光联合复方倍他米松注射液局部注射具有临床疗效好,安全性高的优势,值得推广运用。

420nm强脉冲光联合阿达帕林凝胶治疗中度寻常痤疮的疗效观察

目的探讨中度寻常痤疮患者联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗的临床疗效。方法挑选我院收治的中度寻常痤疮患者100例进行随机分组,一组为治疗组(50例),联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗,另一组为对照组(50例),单纯使用阿达帕林凝胶进行治疗。结果治疗8周后,治疗组有效率(88%)比对照组(40%)高,治疗组Ⅱ级的有效率(92.59%)比对照组Ⅱ级(56%)高,治疗组Ⅲ级的有效率(82.61%)也比对照组Ⅲ级(24%)高;差异均明显,均具有统计学意义(均P <0.05)。结论中度寻常痤疮患者联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗的临床疗效显著,安全性高。

微等离子体射频技术联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

目的:观察微等离子体射频联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:收集面部凹陷性痤疮瘢痕患者108例,随机分为实验组和对照组。实验组54例,采用微等离子体射频联合胶原贴敷料治疗,对照组54例,仅采用微等离子体射频治疗。4次为一个疗程,每次间隔6周。观察两组患者的临床疗效、ECCA评分及不良反应发生情况。结果:治疗4次以后,实验组总有效率高于对照组,ECCA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不良反应方面,两组患者术后色沉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后面部皮肤敏感发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微等离子体射频技术对于痤疮凹陷性瘢痕疗效满意,但由于治疗后患者皮肤屏障可受到一定程度的损伤,故联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效更佳,且术后皮肤敏感发生率降低,值得在临床推广运用。

DPL精准光治疗雀斑疗效分析

目的:探讨DPL精准光治疗雀斑的疗效和安全性。方法:采用DPL550 nm精准光治疗雀斑40例,能量密度8~10.6 J/cm^2,脉宽:12 ms,频率:1 Hz。治疗结束1个月后复诊,皮损未痊愈者再次治疗。观察治疗疗效并调查患者满意度。结果:采用DPL550 nm精准光治疗雀斑,1次治疗痊愈率为67.50%(27/40),2次治疗痊愈率76.92%(10/13),3次治疗痊愈率66.67%(2/3),总痊愈率97.50%(39/40),总有效率为100%。首次治疗后总满意度为87.50%。治疗后无患者出现瘢痕、色素沉着或色素减退,随访1年2例复发。结论:DPL550 nm精准光治疗雀斑临床疗效好,所需治疗次数少,安全性高,值得临床推广应用。

改良式液氮冷冻治疗杯在皮肤科护理中的应用研究

目的制作改良式液氮冷冻治疗杯,并探讨其在皮肤科冷冻治疗中的应用研究。方法选取152例需进行冷冻治疗的患者,按照时间段分为试验组和对照组,每组各76例。干预组患者采用改良式液氮冷冻治疗杯进行冷冻治疗,对照组采用保温瓶装载液氮进行冷冻治疗。比较两组患者的总治愈率、治疗满意度及护士对治疗杯的满意度。结果两组患者的总治愈率无显著性差异(P>0.05),但干预组患者满意度高于对照组(P<0.05),护士对使用改良式液氮冷冻治疗杯进行冷冻治疗的满意度为97%。结论改良式液氮冷冻杯操作简便,易于清洗,能符合患者治疗物品一人一用原则,护患双方均表示满意。

润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症36例

老年糖尿病患者常伴皮肤瘙痒,其发病率为7%～43%,以寒冷季节多见,且夜间瘙痒尤甚,严重影响生活质量。目前西医治疗该病主要依靠抗组胺药物对抗瘙痒症状,起效较快,但仅是对症处理,中医药对本病的认识和治疗,

特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病疗效观察

目的:观察特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病的疗效及安全性。方法:52例患者随机分为两组,治疗组采用特比萘芬间歇疗法治疗,对照组采用特比萘芬连续疗法。结果:治疗组和对照组治疗结束时的治愈率分别为10.71%和16.67%,有效率分别为62.49%和66.67%,真菌学治愈率分别为60.71%和62.50%。第36周治愈率分别为78.57%和83.33%,有效率分别为89.29%和91.67%,真菌学治愈率分别为82.14%和83.33%。两组在治疗结束时和第36周治愈率、有效率和真菌学治愈率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病与标准的特比萘芬连续疗法一样安全有效。

hsa-mir-145-5p在尖锐湿疣组织中的表达及生物信息学分析

目的:检测hsa-mir-145-5p在尖锐湿疣(CA)组织中的表达,并分析该基因的生物信息学特征。方法:选取CA患者30例以及对照组20例,取材后提取组织总RNA,进行逆转录,荧光定量PCR检测hsa-mir-145-5p在各个标本中的表达。通过targetscan数据库分析hsa-mir-145-5p的靶基因,并通过DAVID数据库进行生物信息学分析。结果:hsa-mir-145-5p在尖锐湿疣组织中的相对表达量为0.20±0.25,相对对照组(1.76±0.61)降低约88.6%。生物信息学分析发现,多达58.9%的hsa-mir-145-5p的靶基因属于磷酸化蛋白,并有15.4%的靶基因参与转录调控,17.7%的靶基因参与乙酰化。此外,hsa-mir-145-5p的靶基因还属于MAPK信号通路、Wnt信号通路、TGF-beta信号通路等信号通路的信号分子。结论:hsa-mir-145-5p在尖锐湿疣组织中呈低表达特性。通过生物信息学分析,推测HPV可能通过诱导hsa-mir-145-5p的低表达,释放hsa-mir-145-5p对MAKP及其它信号通路相关蛋白翻译的抑制,从而激活相关信号通路。

米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮的疗效观察

目的:探讨米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮疗效及安全性。方法:对中重度寻常型痤疮患者进行糠秕孢子菌检查,将158例合并有糠秕孢子菌感染者,随机分为A组(53例),采用米诺环素联合伊曲康唑、阿达帕林凝胶治疗;B组(55例)采用米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗;C组(50例)单纯采用阿达帕林凝胶治疗。结果:治疗2、4、6周后,A组有效率分别为69.8%、86.8%、94.3%,B组为30.9%、38.2%、45.5%,C组为12.0%,18.0%、26.0%,2、4、6周A、B、C组两两比较有效率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮安全有效。

米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效

目的:探讨米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效及安全性。方法:将2011年到2013年广州南沙中心医院和广州市第一人民医院皮肤科收治的148例中度女性成人痤疮患者随机分为:A组(50例),采用米诺环素联合螺内酯、阿达帕林凝胶治疗;B组(52例)采用米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗;C组(46例)采用阿达帕林凝胶治疗。结果:治疗时间分4个阶段2、4、6、8周。其A组有效率分别为48%、62%、82%、94%,B组为28.85%、40.38%、63.46%、78.85%,C组为10.87%,17.39%、23.91%、28.26%,A、B、C组两两比较有效率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮安全有效。

0.1%他克莫司软膏治疗生殖器扁平苔藓疗效观察

目的:比较0.1%他克莫司软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏对生殖器扁平苔藓的疗效和安全性。方法:将64例生殖器扁平苔藓患者随机分为两组,实验组36例,对照组28例,分别给予0.1%他克莫司软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏每日2次治疗,治疗4周,治疗结束时评价疗效和安全性。结果:治疗组有效率91.67%,对照组有效率60.71%;不良反应发生率分别为30.56%、16.67%;两组有效率差异有统计学意义(χ2=8.83,P<0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.51,P>0.05)。结论:0.1%他克莫司软膏治疗生殖器扁平苔藓比1%丁酸氢化可的松乳膏疗效高。

隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑临床疗效观察及其对血清性激素水平影响研究

目的 观察隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法 将72例患者随机分为2组,治疗组38例和对照组34例,治疗组予隔药壮灸神阙穴治疗,对照组予口服维生素C、维生素E治疗,10次为1个疗程,第2、4、6疗程末观察疗效,治疗前后测定月经第2~3天血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平。结果 第6疗程末治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率30.30%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗前后E2、LH下降水平有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后E2、P、PRL、FSH、LH、T水平变化不明显（P〉0.05）。治疗后2组E2、LH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑临床疗效较好,可能通过调节性激素而起到治疗作用。

microRNA-29a-3p对白介素-22诱导的HaCaT细胞增殖的影响研究

目的研究过表达miR-29a-3p对IL-22诱导的HaCaT细胞增殖的影响。方法将HaCaT细胞分为Cell组、IL-22组、IL-22+NC组和IL-22+miR-29a-3p组,荧光定量PCR检测miR-29a-3p的表达水平,CCK8检测细胞的活力,流式细胞仪检测细胞凋亡及周期。结果与0μg/L组相比,25μg/L组、50μg/L组和100μg/L组HaCaT细胞的增殖率在24 h、48 h和72 h均出现升高(F值分别为33.27、36.19、52.29,均P<0.0001)。与0μg/L组相比,miR-29a-3p在50μg/L组和100μg/L组HaCaT中的表达水平降低(F=129,P<0.0001),分别降低83%和80%。与IL-22+NC组相比,IL-22+miR-29a-3p组的增殖率在24 h、48 h和72 h均降低(P值分别为0.0021、0.0016、0.0231),细胞总凋亡率增加(6.67±1.06 vs 30.55±1.86,P=0.0001),G1期细胞比例增加(P=0.0001),S期细胞比例降低(P=0.0001)。结论IL-22可降低HaCaT中miR-29a-3p的表达量,过表达miR-29a-3p通过促进凋亡和引起细胞G1期阻滞抑制IL-22诱发的HaCaT细胞过度增生。

核蛋白14对黑素瘤新生血管形成的影响及机制研究

目的分析核蛋白14(NOP14)对黑素瘤血管形成的影响。方法收集2016年1月至2018年12月在广州市第一人民医院经病理确诊的40例黑素瘤患者的黑素瘤组织,免疫组化检测NOP14和CD31[以微血管密度(MVD)表示]的表达。将黑素瘤细胞A375和SK-MEL-1细胞分别分为4组,分别转染空载体(空载体组)、NOP14过表达载体(NOP14组)、靶向NOP14的siRNA(siNOP14组)和阴性对照siRNA(siNC组)。荧光定量PCR和Western印迹检测各组NOP14 mRNA和蛋白的表达,Western印迹和ELISA检测细胞及其培养基中血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)的表达。利用Transwell小室构建以上各组A375、SK-MEL-1细胞与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养模型,利用CCK8、Transwell小室和Matrigel血管拟态实验检测共培养后各组HUVEC的增殖、迁移、侵袭和管腔形成能力。采用线性回归模型分析黑素瘤组织中NOP14表达水平与MVD的关系,多因素方差分析检验细胞增殖活性的差异,其余实验指标的两组之间比较采用独立样本t检验。结果NOP14高表达组(20例)黑素瘤组织MVD为44±13,中表达组(17例)为58±16,低表达组(3例)为62±11,且NOP14表达和MVD呈负相关(r=-0.525,P=0.017)。与空载体组相比,NOP14组A375和SK-MEL-1细胞及培养基中VEGF和VEGFR的表达水平均显著降低(P<0.05)。与siNC组相比,siNOP14组A375和SK-MEL-1细胞及培养基中VEGF和VEGFR的表达水平均显著升高(P<0.05)。在A375与HUVEC共培养模型中,与空载体共组相比,NOP14组HUVEC的增殖活性(F=131.85,P<0.05)和迁移细胞数[22±5比63±8,t=7.07,P=0.002)、侵袭细胞数(14±5比45±10,t=4.94,P=0.008)及分支节点数(8±2比14±3,t=5.06,P<0.001)均显著下降;与siNC组相比,siNOP14组HUVEC的增殖活性(F=79.92,P<0.01)和迁移细胞数(152±30比59±4,t=5.36,P=0.006)、侵袭细胞数(134±21比50±8,t=6.40,P<0.001)及分支节点数(27±3比15±4,t=6.10,P<0.001)显著升高。在SK-MEL-1细胞与HUVEC共培养模型中,各组HUVEC的增殖、迁移和侵袭活性以及管腔形成能力和与各组A375细胞共培养的HUVEC变化趋势一致。结论黑素瘤组织中NOP14表达和MVD呈负相关,NOP14具有抑制黑素瘤血管新生的作用。

尖锐湿疣组织中生存素、环氧合酶-2和血管内皮生长因子的表达及其与血管生成的关系

目的 探讨生存素、环氧合酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）在尖锐湿疣组织中的表达及其与尖锐湿疣血管生成的关系.方法 应用免疫组化PowerVision法对60例尖锐湿疣组织、21例正常包皮组织中生存素、COX-2、VEGF蛋白进行检测,根据CD105阳性的血管内皮细胞计数来测定尖锐湿疣组织微血管密度（MVD）.结果 生存素在尖锐湿疣组织中阳性表达率为56.67%,正常包皮组织中为9.52%;COX-2在尖锐湿疣组织中阳性表达率为63.33%,正常包皮组织中为0;两组比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.生存素、COX-2在两组的阳性表达强度比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.VEGF在尖锐湿疣组织、正常包皮组织中阳性表达率均为100%,但两组阳性表达强度比较差异有统计学意义（P〈0.05）.尖锐湿疣组织的MVD值（16.38±5.46）明显高于正常包皮组（0.62±0.44）,差异有统计学意义（P〈0.05）.在尖锐湿疣组织中,生存素、COX-2与VEGF蛋白表达两两之间,生存素与MVD,COX-2与MVD均呈显著正相关.结论 生存素、COX-2、VEGF在尖锐湿疣组织中表达程度均高于对照组.

miR-145对人角质形成细胞系HaCaT细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响

目的 研究miR-145对人角质形成细胞系HaCaT细胞增殖、细胞周期及凋亡的调控效应.方法 化学合成miR-145的模拟物,采用瞬时转染的方法过表达miR-145.采用实时PCR方法检测miR-145的表达.MTS方法检测过表达miR-145对HaCaT细胞增殖的影响.流式细胞仪分析过表达miR-145对细胞周期及凋亡的影响.采用荧光素酶实验,实时PCR和Western印迹鉴定NRAS是否为miR-145的靶基因.结果 与阴性对照（NC）mimics转染组相比,miR-145 mimics转染组miR-145表达水平上调（85.00±1.21）倍,两组差异有统计学意义（t=115.90,P＜ 0.001）.转染miR-145 mimics有抑制HaCaT细胞的增殖作用（F=8.76,P=0.008）;转染后的时间因素（24、48、72、96 h）对细胞有影响（F=17.85,P＜ 0.001）,转染mimics和培养时间之间不存在交互作用（F=1.21,P=0.18）.与NC mimics转染组相比,miR-145 mimics转染组的早期凋亡、晚期凋亡细胞比例均明显增加,差异有统计学意义（18.9％±4.1％比4.3％±1.2％,t=7.126,P＜0.01;9.3％±2.3％比3.6％±1.6％,f=12.38,P＜ 0.01）.与NC mimics转染组相比,miR-145 mimics转染组HaCaT细胞的G2及S期细胞比例均明显降低,差异均有统计学意义（6.26％±1.2％比19.36％±3.45％,t=7.610,P=0.017;7.91％±1.3％比18.56％±5.23％,t=7.230,P=0.019）,而处于G1期的细胞比例升高,差异也有统计学意义（85.83％±5.2％比62.08％±6.23％,t=11.78,P=0.007）.与NC mimics联合psi-CHECK2-NRAS-wild组相比,在293T细胞中共转染miR-145mimics和psi-CHECK2-NRAS-wild质粒,其荧光素酶值明显下降,miR-145可抑制含NRAS mRNA 3＇UTR报告基因的荧光素酶表达（t=11.09,P=0.008）;而将NRAS mRNA 3＇UTR报告基因上miR-145的结合位点进行突变后,转染miR-145 mimics对含NRAS mRNA 3＇UTR报告基因的荧光素酶表达无明显的影响（P＞0.05）.实时PCR和Western印迹结果表明,过表达miR-145 mimics后,NRAS mRNA表达水平未出现明显变化（P＞0.05）,对NRAS蛋白水平的表达有明显的抑制（1.52±0.07比0.20±0.02,t=28.43,P＜0.01）.结论 miR-145可能通过NRAS影响HaCaT细胞的周期从而抑制细胞的增殖,同时促进HaCaT细胞的凋亡。