细菌耐药性调查及与抗菌药物使用相关性分析

目的探讨抗菌药物使用情况和细菌耐药性的相关性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法分别统计该院2014~2015年抗菌药物的用药频度(DDDs)和常见病原菌的耐药率。结果 2年间在我院排名前3位的革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对CIP的耐药率与其DDDs呈正相关(r=0.713,P<0.05);肺炎克雷伯菌对阿米卡星(丁胺卡那霉素,AMK)、头孢吡肟(马斯平,FEP)和哌拉西林/他唑巴坦钠(TZP)的耐药率与其DDDs均呈正相关(r=0.910,0.891和0.878;P<0.05);大肠埃希菌对FEP、TZP、头孢哌酮钠(舒普深,CFP)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IMP)和环丙沙星(CIP)6种药物的耐药率与其DDDs均呈相关性(r>0.8,P<0.05)。结论细菌的耐药性与抗菌药物的DDDs存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物的临床应用管理,以减少细菌耐药性的发生。

我院2016年30例结核病初治患者用药情况及减轻患者负担的探讨

结核病是由结核分支杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,是世界上最主要的传染性死亡疾病. 我国是全球22个结核病高负担国家之一,世界卫生组织估计,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病率的14.3%,位居全球第2位[1].作为严重危害人民群众健康的传染病,结核病治疗疗程长,不良反应率高,患者经济负担重.本研究对某市级结核病专科医院2016年30例结核病初治患者用药情况进行统计分析,旨在了解结核病初治患者在现行治疗方法下患者的负担,用药情况,为个体化给药收集资料,为临床合理用药提供参考.

个体化抗结核治疗对肺结核合并慢性HBV感染患者肝功能的影响

目的探讨个体化抗结核治疗对肺结核合并慢性HBV感染肝功能的影响。方法将84例初诊为肺结核合并慢性HBV感染的患者随机分为研究组和对照组,研究组依据药敏结果选择对肝功能影响较小的药物组成个体化治疗方案治疗,对照组采用抗结核标准治疗方案治疗,疗程结束后比较两组肝损害发生率、药物性肝损害发生时间及持续时间、抗结核治疗完成率及保肝治疗率。结果研究组药物性肝损害发生率和保肝治疗率较对照组低(P<0.05);研究组抗结核方案完成率高于对照组(P<0.05);研究组首次发生肝功能损害的时间长于对照组,肝功能异常持续时间短于对照组(P<0.05)。结论与标准抗结核方案比较,依据药敏试验结果个性化选择对肝功能影响较小的抗结核方案治疗对肺结核合并慢性HBV感染患者肝功能影响较小,具有明显的治疗优势。

临床药师在癌痛管理中的工作模式探讨

在我国癌症疼痛控制已经成为肿瘤内科治疗中较为棘手的问题,癌痛如果得不到缓解不但严重降低了患者的生活质量,而且影响肿瘤治疗的效果。癌痛治疗应该是肿瘤治疗的一个重要组成部分。临床药师作为药物治疗团队的一员,在癌痛治疗中扮演着重要的角色。其可以发挥专业优势,提供疼痛药物指导,从而帮助患者有效控制疼痛。本文从癌痛管理的几个环节对我院临床药师在癌痛管理中的工作模式进行了阐述。

基于智能配变终端的配电网单相接地故障检测技术

本文将就基于智能配变终端的配电网单相接地故障检测技术研究展开讨论,阐述智能配电台区结构,并就NMF相关算法以及GPNMF相关算法等进行分析,对故障区进行精准判断。

2013—2015年南京市胸科医院呼吸科肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性分析

目的分析东南大学医学院附属南京胸科医院(南京市胸科医院)2013—2015年呼吸科肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,统计2013—2015年呼吸科住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及8种抗菌药物的用药频度(DDDs),采用Pearson相关法进行统计分析。结果 2013—2015年肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势。阿米卡星的用量与肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨曲南的耐药率高度正相关(P<0.01),对头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率正相关(P<0.05);头孢吡肟的用量与肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率正相关(P<0.01),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率正相关(P<0.05)。结论呼吸科抗菌药物用量与肺炎克雷伯菌耐药率存在一定相关性,临床应合理选择抗菌药物,控制和减缓细菌耐药性的增长。

根据血小板活性检测指导个体化用药的成本-效用分析

目的:评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后使用血小板活性检测系统——VerifyNow P2Y12指导氯吡格雷或替格瑞洛应用的成本-效用。方法:患者年龄≥55岁,部分接受氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年,部分在双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)前接受VerifyNow P2Y12检测,并根据活性检测结果再选择氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年。由此建立决策树及Markov模型并进行成本-效用分析,评价开展血小板活性检测的成本-效用。结果:与直接使用氯吡格雷相比,指导下的DAPT每年可以在每1000名患者中减少5次心梗和4次死亡。指导下的个体化治疗,每名患者的总成本预测值比所有患者都使用替格瑞洛时低32%。单因素敏感性分析与概率敏感性分析的结果与基础分析的结果一致。结论:制订DAPT方案前,使用VerifyNow P2Y12评估血小板活性以实施个体化用药是一种具备成本-效用的策略,与直接使用替格瑞洛相比可减轻经济负担。

浅谈石油钻采装备制造企业标准化管理

标准化管理作为石油钻采装备制造企业管理的重要组成部分,为企业的高质量发展起到了积极的推动作用。本文结合我国石油钻采装备制造龙头企业——四川宏华石油设备有限公司在标准化管理方面的工作实践,阐述了石油钻采装备制造企业标准化管理的方法,并根据国家及行业标准化发展方向提出了企业标准化管理的优化建议。

坚持以新发展理念 引领华夏文明传承创新区建设

2013年,国务院批复支持甘肃以华夏文明传承创新区为平台整体推进文化大省建设.8年来,在甘肃省委省政府坚强领导下,华夏文明传承创新区建设取得明显成效,基本完成建设目标."十四五"时期,甘肃省要认真贯彻落实习近平总书记关于文化建设的重要论述,坚持以新发展理念引领华夏文明传承创新区建设,全面完成国家交办的任务,为推进文化强省建设奠定坚实基础.