血液透析患者相关并发症和中性粒细胞与淋巴细胞比值关系的研究进展

近年来,中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)已被公认为一种新型预测生物标志物,由于其创伤小、经济、简便、敏感性和特异性高等优点,在心血管疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病等预后指标中广泛应用。血液透析(haemodialysis,HD)作为危重症或晚期肾病患者延长寿命的治疗手段,不可避免会导致很多并发症,因此及时识别和治疗HD相关并发症至关重要。有研究发现在HD相关并发症中NLR似乎具有一定的识别和预测能力,故本综述通过总结当前HD患者相关并发症中NLR研究进展,为临床医生评估HD患者相关并发症的发生和预后提供依据。

基于布鲁姆教育目标分类理论的组织学与胚胎学线上线下混合式实验教学模式的改革与探索

组织学与胚胎学作为重要的专业基础课,是研究机体微细结构、相关功能和人体发育的一门学科。组织学与胚胎学实验教学主要通过观察切片达到验证性实验的目的,长期以来实验课形式比较单一,实现教学目标的分层设计不明确,不能满足学生个性化需求,学生学习主动性不高,严重影响学生的学习效率和学习兴趣,因此急需探索更适合的实验教学模式。

低碳绿色背景下体育场馆的建设理念

文章探讨了体育场馆中生态建设与可持续发展之间的关系。针对体育场馆建设和运营中的环境问题,包括能源消耗与碳排放、环境污染以及资源浪费,提出了一系列解决方案。通过采用可再生能源、太阳能光伏清洁能源和优化能源效率等措施,可以降低体育场馆的能源消耗和碳排放。通过引入碳抵消机制和碳减排措施,体育场馆可以实现碳中和碳减排的目标。同时,通过建立合理的废物管理系统、推行循环经济理念和引入新技术,可以将废物转化为资源,实现资源的可持续利用。

阿戈美拉汀缓解APP/PS1转基因小鼠焦虑及抑郁样行为的机制

背景:阿戈美拉汀在临床上用于治疗焦虑、抑郁等相关精神行为异常。前期研究证实,阿戈美拉汀能够有效缓解阿尔茨海默病模型小鼠的认知行为、海马突触可塑性及脑病理特征,然而阿戈美拉汀能否改善阿尔茨海默病模型小鼠的焦虑和抑郁样行为仍不清楚。目的:探究阿戈美拉汀对APP/PS1(阿尔茨海默病)转基因小鼠焦虑和抑郁样行为的改善效应及分子机制。方法:①将18只APP/PS1转基因小鼠随机分为模型对照组(n=9)、模型干预组(n=9),将18只野生型小鼠随机分为对照组(n=9)、干预组(n=9),模型干预组与干预组小鼠腹腔注射阿戈美拉汀10 mg/(kg·d),连续注射31 d后进行高架十字迷宫、强迫游泳行为学实验与海马组织mRNA测序。②取小鼠海马神经元细胞株(HT22)、脑微血管内皮细胞株(bEnd.3),分别分4组培养:空白组不加入任何药物,药物组加入20µmol/L阿戈美拉汀,模型组加入10µmol/Lβ-淀粉样蛋白1-42,实验组加入10µmol/Lβ-淀粉样蛋白1-42+20µmol/L阿戈美拉汀,培养24 h后,免疫印迹检测HT22细胞S416p-tau和S9p-GSK3β的蛋白表达,免疫印迹检测bEnd.3细胞低密度脂蛋白受体相关蛋白1、糖基化终产物受体的蛋白表达。结果与结论:①在高架十字迷宫实验中,模型对照组小鼠的探索开放臂时间与开放臂进入次数均少于对照组(P<0.05),模型干预组小鼠的探索开放臂时间与开放臂进入次数均多于模型对照组(P<0.05);在强迫游泳测试中,模型对照组小鼠的不动时间长于对照组(P<0.05),模型干预组小鼠的不动时间短于模型对照组(P<0.05);海马组织mRNA测序显示,阿戈美拉汀可以增强APP/PS1小鼠海马区低密度脂蛋白受体相关蛋白1的表达。②免疫印迹检测显示,模型组HT22细胞S416p-tau蛋白表达高于空白组(P<0.05),实验组HT22细胞S416p-tau蛋白表达低于模型组(P<0.05),药物组HT22细胞S9p-GSK3β蛋白表达高于空白组(P<0.05),实验组HT22细胞S9p-GSK3β蛋白表达高于模型组(P<0.05),实验组bEnd.3细胞低密度脂蛋白受体相关蛋白1蛋白表达高于模型组(P<0.05)。③结果表明,阿戈美拉汀可通过促进脑内β-淀粉样蛋白和tau的清除来缓解阿尔茨海默病小鼠的焦虑和抑郁样行为。

基于写作目的与支架的劝说文写作教学

写作教学应当强化“写作目的”,变个人私语为目的性强的交际写作。以劝说文为例,为实现“劝说”目的,教师应当为学生提供写作支架,包括情境支架、知识支架、构思支架。尤其是知识支架方面,可以从跨界资源中提炼出劝说的多种策略,并且根据劝说对象的三个特征维度来选用针对性策略。以显性、易懂、好用的写作支架,提高写作教学的效率。

马里苷对糖尿病小鼠肝脏和胰腺组织形态及自噬的影响

目的:探讨马里苷对糖尿病小鼠肝脏、胰腺的组织形态以及自噬调节的影响。方法:选择10只db/m小鼠为对照组,按照随机对照原则将另外30只db/db小鼠分为模型组、二甲双胍阳性药组和马里苷给药组,每组10只。各组连续灌胃给药8周,HE染色观察各组小鼠肝脏和胰腺的形态学变化、免疫组化检测小鼠肝脏P62的含量、Western Blotting检测小鼠肝脏自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、P62、ATG5和Beclin1的表达水平。结果:组织形态学显示,二甲双胍和马里苷给药组小鼠肝小叶结构较清晰,肝索排列较紊乱,肝细胞气球样变有所减轻,且胰岛形态较正常,边界比较清晰,胰岛细胞排列有明显改善,胰岛细胞空泡状变性减少。肝脏免疫组化结果显示,模型组小鼠P62表达高于对照组,二甲双胍阳性药组和马里苷给药组使病理状态下P62的表达明显降低。蛋白免疫印迹结果显示,与模型组比较,马里苷和二甲双胍可以显著增加糖尿病小鼠肝脏自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、ATG5和Beclin1的表达(P<0.05),降低P62的表达(P<0.05)。结论:马里苷可缓解糖尿病所造成的肝脏和胰腺的组织病理损伤;促进糖尿病小鼠肝脏自噬表达增强。

短链脂肪酸对苯并[a]芘致小鼠认知功能障碍的影响

目的 观察短链脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs)对苯并[a]芘(benzo[a]pyrene, B[a]P)慢性染毒小鼠的认知功能、大脑皮质和结肠的影响,并探讨其作用机制。方法 将30只8周ICR雄性小鼠随机分为对照组、B[a]P组和B[a]P+SCFAs组,每组10只。B[a]P组以10.0 mg/kg剂量隔天定时灌胃染毒,共45次,对照组灌胃等体积的花生油,两组均自由饮用纯净水。B[a]P+SCFAs组在10.0 mg/kg B[a]P染毒同时,其饮用水为SCFAs混合液(67.5 mmol/L乙酸钠、40 mmol/L丁酸钠和25.9 mmol/L丙酸钠)。染毒结束,采用T迷宫、新位置识别实验、洞板实验和爬杆实验检测小鼠认知功能改变。HE法观察皮质、结肠病理改变;ELISA法测定皮质和结肠中炎症因子IL-1β和TNF-α表达水平;RT-PCR法和Western blot法分别检测结肠紧密连接蛋白ZO-1和Occludin的mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组相比,B[a]P组小鼠空间记忆力、运动能力减弱,焦虑样反应增加(P<0.05),提示小鼠认知功能障碍发生;同时,小鼠大脑出现大量红色神经元,肠道细胞排列紊乱,肠绒毛断裂不全且间隔稀疏,杯状细胞明显减少且分布不均;皮质和结肠中IL-1β含量均显著增加(P<0.05),TNF-α表达呈上升趋势但无统计学意义(P>0.05);结肠ZO-1、Occludin mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与B[a]P组比较,B[a]P+SCFAs组小鼠空间记忆力、运动能力增强,焦虑样反应显著降低(P<0.05),提示SCFAs干预显著改善B[a]P所致的小鼠认知功能障碍。同时,SCFAs干预显著减少大脑红色神经元,结肠杯状细胞数量有所恢复,并显著降低小鼠皮质和结肠中IL-1β、皮质中TNF-α的含量(P<0.05),结肠ZO-1、Occludin mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。结论 SCFAs干预能有效改善B[a]P诱导的小鼠认知功能障碍,可能与其增加结肠紧密连接蛋白mRNA和蛋白的表达,降低肠道通透性,促进肠道屏障修复进而减轻肠道和神经炎症有关。

长江中游牛轭湖湿地含水层沉积物中铁和有机质组成对砷赋存形态的影响

以长江中游天鹅洲故道牛轭湖湿地为研究对象,研究了长江中游牛轭湖湿地内外侧C3、C5两个典型钻孔沉积物中砷、铁赋存形态和有机质组成差异,并结合内外侧沉积环境的差异,查明了牛轭湖湿地内外侧不同沉积环境中铁-有机质耦合作用对含水层沉积物中砷赋存形态的影响。结果表明:牛轭湖湿地外侧C3钻孔0~<10m浅层沉积物中含有更多的吸附在无定形铁氧化物和腐殖质类有机质上的强吸附态砷,牛轭湖湿地内侧C5钻孔沉积物中含有更多与硅酸盐铁结合的低活性砷;牛轭湖湿地外侧浅层沉积物中富含黏土矿物以及粒径偏细、风化程度较高的湖相沉积环境使得铁-有机质-砷共同富集,牛轭湖湿地内侧沉积物粒径偏粗、风化程度偏低的河流相沉积环境不利于活性砷和黏土矿物、有机质的赋存。

抗磷脂抗体在血液透析患者自体动静脉内瘘相关并发症中的研究进展

血液透析(hemodialysis,HD)是危重患者最常用的血液净化技术之一,但不可避免由于各种因素存在会导致许多并发症。其中自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)相关并发症是HD患者治疗失败和死亡的重要原因之一。有研究发现HD患者中普遍存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)持续阳性,似乎aPL阳性与AVF相关并发症之间存在一定关联。因此为了改善HD患者预后,减少AVF相关并发症发生,本文拟通过总结当前aPL在HD患者AVF相关并发症中的研究进展,为临床HD患者预防和治疗AVF相关并发症提供依据。

尿肽生物标志物在慢性肾脏病中的研究进展

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是当今最具挑战性的全球健康负担之一,其高发病率和高死亡率对全球健康具有严重影响[1]。目前临床上CKD的诊断和管理,主要包括血清肌酐(creatinine,Cr)或其衍生的估算肾小球滤过率(Estimation of glomerular filtration rate,eGFR)和尿白蛋白排泄(Urinary albumin excretion,UAE)或尿白蛋白Cr比值(Urinary albumin creatinine ratio,UACR)。经过长时间的临床经验和数据验证,它们已成为肾脏疾病中公认的生物标志物。然而它们同样也具有一定的局限性,如:Cr水平存在个体差异,与肌肉质量等因素有关,通常仅在肾功能显著下降时才升高,故Cr或GFR不是常规生物标志物之一;而白蛋白尿(Albuminuria,ALb)尽管在糖尿病(diabetes mellitus,DM)和糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)治疗及预测中得到了广泛应用,但在同一个体内也存在高度可变性,且当未确诊时其特异性较低,因此也并非CKD的理想生物标志物。

基于关联分析挖掘小麦SDS沉降值相关候选基因及KASP标记开发

SDS沉降值是小麦品质育种的一项重要指标。对145份小麦品种的SDS沉降值进行了全基因组关联分析,在染色体3DL末端鉴定到成簇的显著信号,结合peak SNP的位置与LD衰减距离锁定587.514~589.514 Mb为候选区段;利用重测序数据(http://wheat.cau.edu.cn/WheatUnion/)发掘该区段内候选基因的变异位点,再对SDS沉降值的候选基因进行关联分析。综合关联结果、基因注释和基因表达分析,获得沉降值相关候选基因TraesCS3D03G1092400,命名为TaAGAP-3D。基于该基因的多态性SNP位点开发了可供育种利用的KASP标记Sv-3D-KASP,发现TaAGAP-3D(C)为SDS沉降值相关的优异等位变异。研究结果将为小麦SDS沉降值的遗传改良提供有效分子标记,同时也为进一步克隆品质基因提供参考。

基于稀土元素示踪技术的库岸崩滑土体堆积特征研究

降雨和库水位变化是库岸崩滑的重要诱发因素。以黄河中游土质库岸为研究对象,在由3°缓坡、40°陡坡和70°急坡组成的概化岸坡上,利用稀土元素(REE)示踪技术,研究降雨和库水位升降作用下库区堆积土体的来源,分析离岸方向上的土体堆积特征。结果表明:在水位下降、水位上升、降雨作用-水位下降和降雨作用-水位上升4种工况下,同一组地形经过5场试验后,库区内来源于缓坡、陡坡、急坡的土量以及堆积土体总量均与堆积土体和库岸之间的距离存在负指数函数关系,且相关性较高;急坡是库区堆积土体的主要来源,其中水位变化条件下尤为明显;在水位上升和水位下降工况下,同一组地形5场试验后来源于急坡的堆积土量平均约占总堆积土量的71%;急坡对库区堆积土体的泥沙贡献率在坡脚处基本达到最高,各组地形5场试验后急坡对临岸堆积体泥沙量的平均贡献率约为66%。因而,在水库蓄水或放水时,需重点做好对急坡的防护。

基于系统思维的医学形态学数字切片库的设计及意义

不同院校在医学形态学实验学科的发展速度与理念上存在差异。各个医学形态学实验学科独具特色,关注的核心内容各异,若孤立对待各学科实验,将导致一定程度的局限性。为实现系统思维,将各形态学实验学科合理整合,构建以器官系统为基础的医学形态学数字切片库,符合“新医科”理念。从实验教学角度来看,此举既减少实际切片损耗,也为后期保存罕见或不易获得的切片提供便利。对于各学科自身发展具有支撑作用,并为相似学科提供借鉴。同时,构建医学形态学数字切片库可实现机能与形态、微观与宏观、生理与病理、诊断与治疗等多学科知识的综合,有助于培养学生的综合素质,促进学科交叉融合,推动基础医学与临床的结合,引领医学教育向线上线下混合式教学模式发展,并提高医学教育质量。

马里苷减轻高糖诱导的大鼠心肌细胞系H9c2损伤

目的研究马里苷对高糖所致大鼠心肌细胞系(H9c2)损伤的影响。方法将H9c2细胞分为对照组(Ctrl)、高糖(30 mmol/L)损伤模型组和马里苷(25、50、100μmol/L)干预模型组。MTT法检测H9c2细胞的活性;Western blot检测细胞LC-3Ⅱ/Ⅰ、p62、mTOR蛋白表达。结果与对照组相比,模型组细胞活性下降(P<0.01),马里苷组H9c2细胞活性显著增强(P<0.01);模型组LC-3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平降低(P<0.05),p62及mTOR水平升高(P<0.01),马里苷组LC-3Ⅱ/Ⅰ水平增加,p62及mTOR降低(P<0.01),且随着浓度的增加蛋白质表达量更加明显。结论马里苷能够影响高糖诱导的心肌细胞损伤的自噬相关蛋白质的表达。

马里苷减轻糖尿病小鼠心肌纤维化

目的研究马里苷(marein)对糖尿病小鼠心肌纤维化的影响。方法选取5~6周龄10只瘦素受体基因缺陷杂合(db/m)雄性小鼠为对照组和30只对糖尿病瘦素受体基因缺陷db/db雄性小鼠,db/db雄性小鼠分为:db/db组(db/db,n=10)、二甲双胍(Met)阳性药组(每日灌胃280 mg/kg,n=10)和马里苷药物干预组(每日灌胃50 mg/kg,n=10)。持续给药8周后,HE染色、Masson染色观察心脏形态学改变;免疫组织化学检测波形蛋白(vimentin)的分布及表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌组织fibronectin、vimentin、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白的表达。结果db/db组心肌纤维肥大,二甲双胍组和马里苷组心肌结构损伤有所改善。db/db组小鼠心肌组织胶原纤维表达较db/m组增多(P<0.01),二甲双胍组和马里苷组心肌组织胶原纤维的表达较db/db组下降(P<0.01)。db/db组相比于对照组心肌组织vimentin的表达明显升高(P<0.01),二甲双胍组和马里苷组vimentin的表达较db/db组明显降低(P<0.01)。db/db组fibronectin、vimentin、TGF-β1的表达较db/m组明显升高(P<0.01),二甲双胍组和马里苷组fibronectin、vimentin、TGF-β1表达明显下降(P<0.01)。结论马里苷能够改善糖尿病db/db小鼠心肌组织的纤维化。

老年肝细胞癌患者总生存期的影响因素及预后列线图预测模型构建:一项基于人群的研究

目的探讨影响老年(≥60岁)肝细胞癌(HCC)患者总生存期(OS)的独立危险因素并构建列线图预测模型。方法从SEER数据库下载2005—2020年所有老年HCC患者的临床数据。根据纳排标准,将筛选后的患者随机分为训练组(70%)和验证组(30%),单因素和多因素Cox回归分析确定老年HCC患者独立危险因素并用Kaplan-Meier生存分析进一步验证。基于确定的变量,开发并验证列线图,以预测老年HCC患者6、12和24个月的OS。使用一致性指数(C指数)、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)来评价预测模型的预测效率和区分能力,采用决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床潜在应用价值。结果本研究最终纳入1134例老年HCC患者,训练组793例,验证组341例。年龄、临床分级、临床分期、M分期、肿瘤大小分型和放射治疗被确定为该人群的独立预后因素。构建出的列线图表现出优异的预测性能,训练组的C指数为0.745,验证组的C指数为0.704。训练组在6、12和24个月时的AUC值分别为0.785、0.788和0.798,验证组分别为0.780、0.725和0.607。从预测的生存概率到实际观测,校准曲线表现出良好的一致性。ROC曲线和DCA显示本研究提出的列线图具有较好的预测能力。结论年龄、临床分级、临床分期、M分期、肿瘤大小分型和放疗情况均是老年HCC患者生存的重要影响因素。本研究构建的预后列线图预测模型具有良好的预测价值,可用于预测老年HCC患者OS,这将有助于老年HCC患者的个性化生存评估和临床管理。

硫自养反硝化滤池滤料的研究进展

由于对TN、NH_(3)-N、SS、TP均有稳定良好的去除作用,反硝化滤池被广泛应用于污水厂深度处理中。硫自养反硝化滤池因在药剂成本、污泥处置成本和低碳生产中的优势而成为当下研究热点,其复合滤料兼具过滤截留、挂膜材料和电子供体三种功能。本文系统地论述了以S^(0)、S^(2-)、S_(2)O_(3)^(2-)为无机电子供体的硫自养反硝化滤池复合滤料的材料基本特性、污染物去除反应机理、优缺点、改性研究及工程实例等,最后对未来的研究方向进行展望,以期为后续的硫自养反硝化滤池工程设计和复合滤料研究提供参考。

三级AO+深度处理组合工艺在中小型城镇污水厂中的应用

由于排放标准的提高和进水水质的变化,成都市某污水厂需提标改造。改造后,处理规模为2 500 m^(3)/d不变,出水水质需达到《四川省岷江、沱江流域水污染物排放标准》(DB 51/2311—2016)。本工程采用充分利用原有的生化池,改建为三级AO池并新建深度处理设施的改造方式,该改造方式节省投资、不新征用土地、抗冲击负荷强,仅需约30 min短时间碰管停水,改造后工艺运行稳定可靠,达到DB 51/2311—2016的要求(CODCr≤30 mg/L,氨氮≤1.5 mg/L,总氮≤10 mg/L,总磷≤0.3 mg/L)。项目可为中小型城镇污水厂提标改造提供借鉴经验。