坏死性凋亡对牙周炎免疫微环境的影响机制初探

目的:探索坏死性凋亡对牙周炎免疫微环境的影响及机制初探。方法:筛选出牙周炎中差异表达的坏死性凋亡相关基因,通过机器学习算法计算其中的核心基因并构建诊断模型。分别分析牙周炎与健康组中的免疫细胞相对丰度,并计算其与坏死性凋亡相关基因的相关性。收集人健康牙龈与炎症牙龈组织,并提取其RNA,通过实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)验证坏死性凋亡核心基因的组间表达。结果:共有10个坏死性凋亡相关基因差异表达,其中核心基因共有8个,炎症组织相对于健康组织,浆细胞、B细胞、中性粒细胞与NK细胞含量升高,而巨噬细胞、休眠树突状细胞含量下降。其中,混合系激酶域样伪激酶(mixed lineage kinase domain like pseudokinase,MLKL)、黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)与浆细胞表达量呈显著正相关。结论:坏死性凋亡对牙周炎免疫微环境存在影响。

内分泌功能障碍对大鼠牙周炎发病的影响

目的 :研究内分泌紊乱在牙周炎发病中的作用。方法 :SD雄性大鼠 6 4只 ,分对照组、单纯结扎组、单纯激素组及激素 +结扎组。肌注醋酸可的松混悬液致内分泌紊乱 ,15 d后用牙颈部丝线结扎法诱发牙周炎 ,观察近中牙槽骨高度和牙周组织的病理学改变。结果 :激素 +结扎组与其他各组相比 ,近中牙槽骨高度明显降低 (P<0 .0 5 ) ,并发现牙周炎的组织病理学改变。 结论 :在牙周炎的发病中 。

^(125)I标记抗Flt4多抗的制备及对淋巴结定位的动物实验

目的 研究氯胺T法标记兔抗鼠血管内皮生长因子受体 3的多克隆抗体 (Flt4PcAb) ,以此探索Flt4PcAb对体内淋巴结的导向定位能力 ,旨在为前哨淋巴结 (sentinellymphnode,SLN)的特异性定位提供实验依据。方法 应用氯胺T法对Flt4PcAb行12 5I标记 ,对标记产物行性质鉴定并进行大鼠体内导向定位实验。结果 标记率为 39.5 % ,标记产物比活度为 1.75MBq/μg ,放化纯度为 95 .4 % ;标记产物性质稳定 ,无热源 ;动物实验显示淋巴结与血液及各脏器单位重量的放射性比值较高。结论 Flt4PcAb具有良好的淋巴结的导向定位能力 ,是探索SLN准确定位的新途径。

^(125)Ⅰ标记的Flt4多抗检测荷瘤小鼠前哨淋巴结的探讨

目的探讨125I标记的Flt4多抗(125I-Flt4PcAb)对荷瘤小鼠前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的检测,为应用Flt4PcAb进行SLN特异性定位提供实验依据。方法建立BALB/c裸小鼠后肢荷瘤模型,7周后应用125I-Flt4PcAb检测肿瘤的SLN,健侧作为对照,切取窝淋巴结探测γ射线的每分钟计数率(count per minute,Cpm),并进行HE及角蛋白免疫组化染色;分析不同状态淋巴结摄取125I-Flt4PcAb的特点。结果BALB/c裸小鼠后肢皮下注射Tca-8113细胞悬液,移植瘤成功率达100%;患侧70枚窝淋巴结中,HE染色3枚(4.3%)出现肿瘤转移;角蛋白免疫组化染色为5枚(7.1%);125I-Flt4PcAb摄取方面,肿瘤转移淋巴结、反应性增生淋巴结和正常淋巴结之间均有显著差异(P<0.05)。结论BALB/c裸小鼠后肢皮下注射Tca-8113细胞悬液可成功致瘤,但淋巴结转移率低;免疫组化染色较HE染色检测肿瘤转移更敏感;125I-Flt4PcAb能够检测到荷瘤鼠的SLN,肿瘤转移淋巴结对125I-Flt4PcAb的摄取下降。

口腔颌面外科临床实习中规范化使用牙挺的教学经验

目的:研究口腔颌面外科临床实习中,培训规范化使用牙挺的优势。方法:按实习生所处实习阶段,分为常规培训实习组(A组)和牙挺强化培训实习组(B组),对两实习组拔牙的病例进行回顾分析。其中A组拔除131例,B组拔除169例。对2组的患者感受、拔牙时间、术中和术后并发症进行比较分析。结果:经牙挺强化培训后实习医生拔牙的患者,不适感明显下降(P<0.05),拔牙时间明显缩短(P<0.05),一些术中、术后并发症的发生率明显下降(P<0.05)。结论:应对实习生进行牙挺使用的规范化培训,这在口腔颌面外科临床实习教学中值得进一步推广。

口腔科门诊的特点及对护士的要求

随着生活质量的提高 ,人们对口腔保健和口腔病的防治要求越来越高 ,口腔科门诊的护理工作亦显得更加重要。对口腔科门诊的护理工作总结了 5个特点 :(1)患者流量大 ,预约工作频繁 ;(2 )患者数量多 ,易造成交叉感染 ;(3)患者候诊时间长 ;(4)护理配合技术性强 ;(5 )新知识、新技术发展快 ;

PET和PET/CT在头颈癌中的应用

正电子发射断层扫描(PET)是一种功能性显像设备,是目前唯一可以了解组织分子生物学代谢改变的影像技术,临床研究已经证实其在恶性肿瘤的诊治中显示出了独特价值;但是由于PET缺乏解剖定位,临床应用仍受到一定限制;而PET/CT具有PET和CT的2种功能,实现了分子影像与解剖影像的同机融合,双方信息互补,彼此印证,进一步提高了诊断的特异性和准确性,自应用以来,受到学者们的普遍关注。本文就PET和PET/CT特别是PET/CT在头颈癌中的应用作一综述。

趋化因子受体CCR7及配体对肿瘤生物学行为的影响

在正常和非正常的生理状况下,趋化因子受体通过与其配体的结合在体内发挥着多种生物学作用。全文就新近发现的趋化因子受体CCR7及其配体CCL21和CCL19的研究进展作一综述。

神经内分泌与牙周病

近年来神经内分泌与牙周病的关系日渐受到重视,其中性激素,尤其是雌激素与牙周病的关系研究最多,但作用机制尚未完全阐明;甲状腺素可影响牙槽骨的吸收修复;肾上腺激素与牙周病也有某些联系。本文就这方面的研究近况作一综述。

头颈鳞癌Glut1的表达与FDG摄取及其相关性研究

目的:研究Glut1的表达与头颈鳞癌的生物学特性、氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxglucose,FDG)摄取的相关性。方法:25例头颈鳞癌患者,分为原发组(12例)和复发组(13例),术前均行18F-FDG-PET/CT显像并应用SUV值定量分析FDG的摄取情况,术后对肿瘤组织进行Glut1免疫组织化学染色,半定量分析Glut1的表达水平。结果:所有头颈鳞癌患者均表现为FDG摄取异常,T分级越高或分化越差的肿瘤较T分级低或分化较好的肿瘤SUV值高(P=0.001、0.04);所有病例Glut1染色阳性,原发性头颈鳞癌的Glut1染色分数低于复发性头颈鳞癌(P=0.03),分化较好的肿瘤染色指数低于分化较差的肿瘤(P=0.02),但是SUV值与Glut1染色分数之间未见明显相关性。结论:原发和复发的头颈鳞癌均有FDG的高摄取和Glut1的高表达;SUV对肿瘤的评估有一定参考价值;Glut1有望作为头颈鳞癌不良预后的指标之一,但是FDG的摄取与Glut1的表达没有相关性。

^(125)Ⅰ标记的Flt4多抗导向定位淋巴结的可行性分析及其代谢动力学研究

探讨125I标记的Flt4多抗(125I-Flt4PcAb)导向定位淋巴结的可行性及其在体内的代谢动力学特点,为应用Flt4PcAb进行前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的检测提供实验依据。应用氯胺T法对Flt4PcAb进行125I标记;将125I-Flt4PcAb经大鼠足背皮下注射,研究125I-Flt4PcAb在淋巴结内浓集及其在体内的代谢动力学特点。结果表明125I-Flt4PcAb经皮下注射后,在腘窝淋巴结的ID(%)/mg值最高,血液次之,其它各组织器官均很小;腘窝淋巴结的ID(%)/mg值在注射后0.5h达最高,血液32h达最高;其在体内的代谢可进行二室动力学模型拟合,吸收相半衰期(T1/2Ka)为0.6±0.1d,清除相半衰期(T1/2β)为3.5±0.5d。这提示125I-Flt4PcAb能够对淋巴结进行导向定位;它在体内的代谢符合二室动力学模型,清除相半衰期较长。

超声加热诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡的机制探讨

目的:通过检测超声加热处理后Tca8113细胞凋亡的主要相关参数变化,探讨超声加热诱导肿瘤细胞凋亡的机制。方法:应用超声热辐射系统,分别对Tca8113细胞进行不同温度、时间的加热处理,流式细胞仪连续检测42℃超声加热10min后Tca8113细胞早期凋亡和继发性坏死的动态变化,以及不同处理组的线粒体跨膜电位(ΔΨm)、Caspase-3活性的变化。采用SAS6.12统计软件包进行方差分析,比较各组均数间的显著性水平。结果:42℃超声加热(10min)Tca8113细胞后1h,即检测到细胞早期凋亡,6～8h达到高峰,以后迅速下降,12h后保持在较低水平,细胞的继发性坏死伴随着凋亡出现,在高水平保持一段时间,10h后开始下降。其与早期凋亡呈正相关(r=0.7909,P=0.0064);无论温度梯度(38℃～44℃,10min)还是时间梯度(42℃,10min～60min)的超声加热,均能导致ΔΨm显著降低(P<0.01)、Caspase-3活性显著升高(P<0.01),且两者具有显著相关性(温度梯度组r=0.89189,P=0.0029,时间梯度组r=0.9679,P=0.0003)。结论:超声加热能诱导Tca8113细胞凋亡,导致ΔΨm降低、Caspase-3活性水平升高。说明超声加热通过线粒体-Caspase途径,诱导Tca8113细胞凋亡。

晚期口腔颌面部恶性肿瘤超声热化疗的Ⅰ/Ⅱ期临床研究

目的观察超声热化疗对晚期口腔颌面部恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法 2005年2月至2008年2月57例局部晚期口腔颌面恶性肿瘤患者入组,其中热化疗组(n=27)在全身化疗同期给予局部超声热疗,治疗温度40～42℃,每次40min,隔日1次,共5次,28天为1周期,共2～3周期。化疗组(n=30)仅接受了2～3个周期相同方案的化疗。评价两组患者的有效率、远期生存率和毒副反应。结果超声热化疗组有效率为51.85%(14/27),且6例晚期患者再次获手术指征;化疗组有效率为23.33%(7/30)。中位随访时间为25.6个月,两组患者的中位生存时间分别为32.5个月和29.0个月,2年生存率分别为59.26%和56.67%,差异无统计学意义(P=0.531)。超声热疗的主要毒副反应是加热区皮肤的轻度烫伤(9/27)和Ⅰ度疼痛(10/27),但均按计划完成治疗疗程。结论超声热疗能显著提高化疗的有效率,二者具有协同抗肿瘤作用。超声热疗安全、可行,未见相关的严重毒副反应,联合化疗后急性毒性反应可以耐受。

小鼠胚胎干细胞向成牙本质样细胞的诱导分化

目的探讨胚胎干细胞(ES细胞)向成牙本质样细胞诱导分化的方法。方法首先通过悬浮培养的方式,将ES细胞诱导分化形成拟胚体,然后将拟胚体细胞与牙髓成纤维细胞通过Transwell培养系统共培养,研究拟胚体细胞向成牙本质样细胞的分化情况。结果RT-PCR结果显示,拟胚体细胞与牙髓成纤维细胞共培养10d后,可检测到成牙本质细胞的特征性分子——牙本质涎磷蛋白(DSPP)的表达;共培养15d后,表达有所增强。而单独培养的拟胚体细胞,则始终未检测到DSPP的表达。结论通过与牙髓成纤维细胞共培养,可以促进胚胎干细胞向成牙本质样细胞分化。

口腔临床实践教学与全科医生培养有机结合初探

实践教学是口腔医学高等教育中必不可少的教学环节之一,随着社会对人才要求的不断提高,同济大学口腔医学院对此阶段人才培养模式进行了适时的改革。学院确定了以人为本的指导思想,以培养能力型、创新型人才为目的,注重培养口腔全科医师,构建完善的实践教学体系和内容,加强实践前培训,结合各类创新实践活动,完善考评机制。实践教学阶段人才培养模式的改变符合现代口腔医学教育发展的总趋势。

五年制口腔医学专业临床实践考核体系的探索

本文详细介绍了针对五年制口腔医学专业本科生临床实践阶段,建立的一套考核体系,从操作、理论、科研和医德4方面考评学生综合实践能力。该考核体系客观、科学,不仅重视学生理论知识的掌握,同时注重临床实际分析问题和实际操作能力的培养,从效果来看,该考评模式可作为保障口腔医学生人才培养的重要手段。

牙科就诊焦虑治疗方法新进展

牙科就诊焦虑fdental—visiting anxiety。DA）是指患者就诊时产生的焦虑情绪。早期认为就诊焦虑主要是牙科就诊时的疼痛所导致的一系列焦虑甚至恐惧反应．针对其采取的措施也很有限。随着研究的深入，干预方法除镇痛、镇静外，口腔医学工作者加强了心理学方面的干预．以期获得更好的疗效。

医学院新生急救能力现状调查

目的:了解医学院新生急救知识与技能的掌握情况、培训现状以及培训需求。方法:采用自行设计问卷调查表对皖南医学院2013级各专业442名新生进行调查。结果:仅22.5%的新生接受过急救知识与技能的训练,且获得应急自救知识的主要途径是书报网络等新闻媒体,学校教授只占14.5%;76.7%的新生认为十分有必要开展新生急救知识与技能培训且愿意参加学习;59.5%的新生希望将急救教育引入课堂。结论:新生对急救知识与技能的掌握程度较差;医学院新生的急救能力现状不乐观,急救知识及技能培训亟待开展。

下颌管与下颌第三磨牙牙根相对位置关系的CBCT研究

目的:对曲面断层X线片提示下颌第三磨牙与下颌管关系密切的患者,应用锥形束计算机断层扫描(CBCT)进一步观察测量,为临床制定下颌第三磨牙拔除的手术方案及预防术后并发症做参考。方法:对曲面断层X线片显示下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)牙根与下颌管接触或部分重叠的患者168例(210)侧进一步行CBCT检查,观察下颌第三磨牙与下颌管的相对位置。结果:下颌管壁完整者93侧(44.3%),其中72侧(77.4%)下颌管位于IMTM牙根颊侧(1.95±0.95)mm;19侧(20.0%)在其正下方(2.61±1.37)mm;1侧(1.1%)位于其舌侧3.98mm;1侧(1.1%)位于牙根间。下颌管不完整者117侧。其中有较小范围缺损者(缺损最大径≤2mm)42侧(20.2%);而下颌管相对IMTM的位置,位于颊侧有23侧(54.8%),位于正下方14侧(33.3%),位于舌侧5侧(11.9%)。有较大范围缺损者(缺损最大径>2mm)75侧(36.1%);下颌管相对IMTM的位置,位于颊侧有20侧(26.7%),平均缺损最大径(6.42±2.45)mm,平均缺损面积(12.86±10.84)mm2;位于正下方43侧(57.3%),平均缺损最大径(7.90±2.87)mm,平均缺损面积(12.73±8.75)mm2;位于舌侧12侧(16.0%),平均缺损最大径(8.06±2.14)mm,平均缺损面积(21.40±11.84)mm2。结论:对于曲面断层片上提示IMTM与下颌管关系密切的患者,有必要进行CBCT检查,进一步了解其相对位置。