合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤分型及血管内介入治疗

目的探讨合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤分型及血管内介入治疗的安全性和有效性。方法选取血管内介入治疗的63例合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤患者的临床资料。根据脑血管造影或CTA的血管情况进行分型,应用Hunt-Hess分级量表评估患者治疗术前临床病情,采用改良Raymond-Roy分类评估动脉瘤治疗即刻和随访结果,改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果63例颈内动脉后交通动脉瘤合并胚胎型大脑后动脉患者,侧壁型14例,分叉型49例。Hunt-Hess(0~Ⅱ级)57例,Hunt-Hess(Ⅲ~Ⅳ级)6例,术后即刻造影显示完全栓塞54例(RaymondⅠ级19例,Ⅱ级35例),不全栓塞9例(RaymondⅢ级)。患者预后情况(mRS评分0分49例,1分9例,3分2例,5分1例,6分2例)。结论血管内介入治疗合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤安全有效,根据不同分型选择合适的治疗方式,且需要长期密切随访。

脑动脉瘤介入治疗后继发脑脓肿:1案例和文献回顾

目的:脑脓肿为血管内治疗的罕见并发症,初步探讨血管内治疗继发脑脓肿的原因、诊断及治疗。方法:本文报告一例颅内动脉瘤经血管内介入栓塞治疗后继发脑脓肿的病例,经治疗完全好转,并回顾文献中关于血管介入治疗后继发脑脓肿的病例。结果:一位50岁女性,因头痛检查发现颅内未破裂动脉瘤,行血管内颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。术后两周继发脑脓肿,抗生素治疗后好转。结论:脑脓肿为血管内治疗的罕见并发症,了解脑脓肿发生的原因以及相应的诊断及治疗措施,保证治疗的安全性。

基于血流动力学、血脂及外周血炎症标志物的眼段动脉瘤破裂风险相关研究

目的分析形态规则及不规则眼动脉段动脉瘤血流动力学参数,并研究动脉瘤规则与否与血脂及外周血炎性指标的相关性。方法回顾性收集青岛大学附属医院介入医学科2019年1月至2022年10月收治,未破裂眼动脉段动脉瘤76例患者,根据其形态将其分为规则动脉瘤和不规则动脉瘤。所有患者行三维全脑血管造影进行血流动力分析及形态学参数分析,通过非参数MannWhitney U检验比较并分析两组形态学参数特征与血流动力学关系,将不规则组动脉瘤分为分叶、子瘤、其他类型三种亚组,采取Kruskal-Wallis检验进行组间血流动力学分析。并比较规则与不规则两组患者在血脂及外周血炎性指标方面差异。结果不规则动脉瘤组较规则动脉瘤组具有较低水平的平均壁面剪应力(WSS)、标准化动脉瘤平均WSS及较高的动脉瘤震荡剪切指数(P<0.05),两组在动脉瘤大小、纵横比、尺寸比等形态指学指标存在统计学差异(P<0.05)。亚组分析表明分叶型动脉瘤比其他类型不规则动脉瘤具有较高的载瘤动脉WSS(H=8.13,P=0.01)。在不规则动脉瘤血脂及外周血炎性指标研究中发现低水平的中性粒细胞/淋巴细胞比(P<0.001)、全身免疫炎症指数(P=0.004),较高水平的总胆固醇和载脂蛋白B、低密度脂蛋白与动脉瘤不规则相关(P<0.05)。结论眼动脉段动脉瘤形态是否规则与血流动力学、血脂、外周血炎性指标相关,其可能在动脉瘤的形态变化中起到一定作用。