对胃癌合并肝硬化门静脉高压症手术疗效的评估

目的:对胃癌合并肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)治疗中采用的手术方式及其临床效果进行评估。方法:选取我院收治的58例胃癌合并PHT患者,对手术后患者的治疗效果进行回顾性分析,其中,肝功能childA级者28例,childB级者30例;确诊为胃癌I期、Ⅱ期和Ⅲ期的患者分别为12例、35例和11例,其中28例采用手术的方式,分别为胃癌根治术或(和)脾切除+胃冠状静脉结扎术,其他30例患者只采用胃癌根治术,未行PHT处理。结果:只采用胃癌根治术治疗的30例患者,出现8例child-Pugh分级降低,发生率为26.6%,而经胃癌根治手术或(和)脾切除术+胃冠状静脉结扎术的28例患者,手术后child-Pugh的分级降低,发生率达100%,两者比较具有非常显著的差异(P<0.0l)。结论:对胃癌合并肝硬化门静脉高压症手术疗效的评价,应以根治胃癌为目的,同时不应损伤肝功能。此外,高度重视围手术期的护理,注重对肝功能的保护治疗,对手术的成功也起到至关重要的作用。

对乳痛症诊断和处理的体会（附130例分析）

目的探讨超声对乳痛症诊断的效果与分析其处理方法。方法选择130例女性乳病症患者，超声检查使用本院的EUB-8500彩色多普勒超声诊断仪。结果超声影像显示随病灶的硬度增加，微小钙化出现，边缘不光滑至毛刺征出现，血流信号越丰富。130例患者共检查出乳腺良性病变导致疼痛的121例，恶性病变9例。与病理结果对比，超声诊断的敏感性与特异性分别为100．0％和55．6％。结论超声成像准确性高．有助于乳痛症良恶性病变的鉴别诊断，也为临床处理提供了借鉴。

开放肾上腺手术123例疗效分析

目的开放手术与腹腔镜和后腹腔镜手术在治疗肾上腺疾病中的效果对比与分析。方法对2011年10月~2012年10月间收治的216例腹腔镜（42例）、后腹腔镜（51例）与开放手术（123例）治疗肾上腺疾病的的临床资料展开系统的回顾分析。对平均手术时间、术中引流量、术后肠功能回复时间等进行比较研究。结果后腹腔镜组患者较之于腹腔镜和开放手术组在手术时间、术中引流量及术后肠功能恢复时间方面比较,均有明显优势,差异均具有显著性（P值均〈0.05）。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有术中时间短,术中引流量少;术后康复时间短、不易出现并发症等优点,在无手术禁忌证的前提下应做首选。而在复杂腹腔环境下的肾上腺手术则可以考虑实用开放手术。