用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果探析

目的 :探讨用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法 :将我院2010年10月至2014年3月收治的96例股骨粗隆间骨折患者随机分为实验组和观察组,每组各48例患者,为实验组患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定术进行治疗,为对照组患者采用滑动加压髋螺钉内固定术进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效。结果:两组中稳定性骨折(Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折)患者治疗效果的优良率相比较差异不显著,P>0.05,无统计学意义。与对照组患者相比,实验组中不稳定型骨折(Ⅲ型骨折、Ⅳ型骨折、Ⅴ型骨折)患者治疗效果的优良率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :应用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果较好,此法值得在临床上推广应用。

伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的评价对胸腰椎骨折病人施行伤椎置钉手术的治疗效果和有关情况。方法以2015年4月-2016年4月因患有胸腰椎骨折而进入我院施行伤椎置钉术的54例病人为对象，将其随机划分作实验、对照两组，各有27例，实验组以伤椎置钉手术展开相应治疗，对照组则以上下邻椎置钉手术方式展开治疗，探究两种手术法的运用情况，比对两组病例病情的归转效果。结果实验组病例的术口实际长度、术中出血总量、住院天数等指标值都优越于对照组，差异显著（P＜0.05）。手术后评估得知，实验组总有效26例，占比96.30%，对照组总有效20例，占比74.07%。观察发现，实验组总体效果情况优越于对照组，对比差异较大（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折病人的手术治疗当中施行伤椎置钉术，能提高术中操作效率与开展进度，且预后疗效较佳，值得推荐。

康复训练在肘关节骨折术后的应用

目的探讨康复训练在肘关节骨折术后康复中的意义。方法对55例肘关节骨折术后的患者进行系统的早期康复治疗,并对肘关节功能进行评定。结果 55例患者Mayo肘关节评分:优32例,良16例,可7例,优良率87.3%,肘关节活动度良好。结论早期康复能减少肘关节术后粘连,最大限度恢复肘关节功能。

3D打印辅助锁骨骨折微创内固定治疗

目的研究个体化3D打印模型对钢板进行预塑形对锁骨中段骨折手术的益处。方法选取2018年10月—2019年10月手术治疗的锁骨中段骨折30例病例资料。根据患者是否采用3D打印技术辅助手术分为3D打印组和非3D打印组。统计并比较两组手术时间、术中透视次数,术中出血量、术中更换螺钉次数及术后DASH评分,并发症发生率。结果手术时间:3D打印组(42.07±8.34)min;非3D打印组(56.60±7.69)min。术中出血量:3D打印组(39.53±4.03)mL;非3D打印组(66.27±5.97)mL。术中透视:3D打印组(2.80±1.32)次;非3D打印组(6.47±1.55)次。术中更换螺钉:3D打印组(0.40±0.63)次;非3D打印组(1.13±0.64)次。6周随访时,DASH评分:3D打印组为(10.80±2.73)分,非3D打印组为(14.73±2.99)分。组间差异均有统计学意义。3D打印组患者术后未出现并发症,非3D打印组患者术后有2例出现内固定激惹。结论3D打印技术能减少微创锁骨内固定手术时间、螺钉更换次数,改善术后早期肩关节功能。

骨盆外固定架联合有限内固定在不稳定型骨盆骨折中的应用

对不稳定型骨盆骨折患者采用骨盆外固定架联合有限内固定治疗的效果进行观察。方法:选取本科室49例不稳定型骨盆骨折患者,选取时间为2006年5月至2010年8月,均采用骨盆外固定架联合有限内固定治疗,观察治疗效果。结果:通过对本组患者进行治疗,47例随访,2例失访。随访时间2~4.2年,平均(2.67±0.24)年;在骨折愈合时间方面,本组最短3个月愈合,最长5个月,平均(3.83±0.41)个月。根据Tornetta评估标准对骨折复位优良率进行统计,结果为87.2%;按Majeed评分标准对术后功能进行评价,优良率为85.1%。腰骶神经损伤的3例患者中,1例术后半年完全恢复,2例部分恢复;7例患者出现不同程度的针道感染,换药后好转;无严重医源性并发症发生。结论:骨盆外固定架与有限内固定联合治疗不稳定型骨盆骨折,对骨盆整体稳定性有明显提高作用,可使骨盆解剖序列连续性有效恢复,固定效果显著,治疗方案简单有效,且并发症少,值得推广。

超声定位小切口清创持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤

目的 探讨超声定位后,小切口清创、双套管持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤的临床疗效。方法 笔者自2011-01—2014-08运用超声定位经皮小切口清创、腹部双套管持续负压吸引技术治疗11例Morel-Lavallée损伤。结果 所有患者损伤部位的皮肤无缺血坏死。本组清创次数为1~3（1.4±0.9）次,引流量390~950（655±110）ml。2例积液培养结果 呈阳性,均为表皮葡萄球菌,患者均无感染迹象。术后4~13（6.1±0.8）d拔除引流管,所有患者术后均获得随访6~27（19±1.9）个月,软组织愈合时间3~5（3.7±0.5）周。结论 超声定位小切口清创持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤安全、有效,值得临床推广。

严重多发伤时损伤控制骨科治疗的临床效果体会

分析探究严重多发伤时损伤控制骨科治疗的临床效果和价值。方法:2019年4月至2021年4月中选择18例患者展开综合评价,遵守随机分组原则,将常规治疗、损伤控制骨科治疗分别运用于对照组。观察组内,9例/组,对照两组治疗整体效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组ISS、VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:为严重多发伤的患者实施损伤控制骨科治疗策略相比较之下,常规治疗方案的运用频率较高,但是治疗的效果欠佳,无法从根本控制患者的损伤情况;予以损伤控制骨科治疗可在降低损伤程度同时控制机体炎性反应,具有更为显著的治疗效果,可达到确保患者治疗安全性的目的,值得推广。