无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉效果分析

目的讨论无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的临床效果。方法 66例上消化道息肉患者,根据抽签法分为实验组和对照组,各33例。实验组使用无痛胃镜下电凝电切治疗,对照组使用内镜下电凝电切治疗。比较两组平均手术时间及并发症发生情况。结果实验组并发症发生率为9.09%,对照组并发症发生率为30.30%;实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均手术时间为(4.73±1.51)min,对照组平均手术时间为(9.06±2.01)min;实验组的平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于上消化道息肉患者使用无痛胃镜下电凝电切治疗,可以减少患者并发症的发生,具有重要的临床价值。

帕瑞昔布钠抑制全麻苏醒期气管拔管应激反应的临床研究

全身麻醉患者在苏醒期行气管拔管时常发生血流动力学剧烈波动、呛咳及躁动等应激反应，已有报道曲马多、丙泊酚、芬太尼等可用于抑制拔管反应。帕瑞昔布钠作为全球第一种注射用选择性COX-2抑制剂，其镇痛疗效已经在麻醉科、骨科、妇科及普外科等多项研究中得到证实，

氨甲环酸对减少肝切除术中出血的临床研究

目的观察氨甲环酸在肝切除术中止血的有效性和安全性及对凝血功能的影响。方法将2009年311月间收治的50例肝切除患者,随机分为对照组(C组)和氨甲环酸组(T组)各25例。T组给予氨甲环酸100mg/kg(总量≤5g),C组给予等量生理盐水。于术前30min先给予负荷量20mL,剩下的则静脉泵入,泵注速度均为15mL/h。观察患者术中及术后出血和输血总量,比较患者术前和术后24h血常规和凝血功能状态。结果患者术前的一般情况无统计学差异(P>0.05)。T组患者的术中出血和输血量均低于C组(P<0.05),且术后凝血功能改变无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸在肝切除术中可以有效减少出血和输血量,且对术后凝血功能无显著影响,无严重不良反应,是一种安全有效的止血药物。

合并内科系统疾病老年患者无痛结肠镜麻醉方式的探讨

近年来，随着无痛消化内镜技术的发展，笑气被广泛应用于消化内镜检查中，以提供镇静和镇痛作用。研究报道，低浓度笑气／氧气混合气体可用于无痛消化内镜检查皿，研究对象多为麻醉风险度美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级无内科系统疾病的患者。

ATP对脑血管在过度通气时反应性的影响

使用经颅多普勒（ＴＣＤ）无创性观察 ＡＴＰ对 １５例患者大脑中动脉血流速度和对过度通气反应的影响。以１％普鲁卡因（每分钟１ｍｌ／ｋｇ）和吸入１％安氟醚及４０％Ｎ２Ｏ维持麻醉。使用ＴＣＤ监测静滴ＡＴＰ前后左大脑中动脉平均血流速度，并计算脑血管对过度通气的反应性。脑血管反应性以ＰＥＴＣＯ２每变化１ｋＰａ所致脑血流速度变化的百分率表示。静滴１％ＡＴＰ使ＭＡＰ下降３４％期间，平均血流速度由６１．５降至５３．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），而脑血管对过度通气的反应性无明显变化。总之，ＡＴＰ控制性降压期间可使大脑中动脉血流速度减慢，但仍可保持脑血管对过度通气反应性的存在。