奥扎格雷钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期血液高凝状态的临床观察

目的探讨奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病急性加重期血液高凝状态的治疗效果。方法将72例肺心病急性加重期患者随机分成观察组和对照组。两组患者均给予常规抗感染、祛痰、解痉、纠正水电解质紊乱、低流量吸氧等常规治疗。观察组加用奥扎格雷钠80mg溶于0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,1次/d,10d为一个疗程。于治疗前后同步检测患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-ⅢA)、D-二聚体(D-dimer),同时观察症状和体征变化。并与20例健康者进行比较。结果治疗前,两组患者与健康组比较,TXB2、Fbg和D-dimer显著增高(P<0.01),6-keto-PGF1α和AT-ⅢA显著降低(P<0.01)。治疗后,观察组TXB2、Fbg和D-dimer显著降低(P<0.01),6-keto-PGF1α和AT-ⅢA显著升高(P<0.01),症状和体征显著改善(P<0.05);对照组TXB2、6-keto-PGF1α、Fbg、D-dimer和AT-ⅢA均无显著性变化(P>0.05)。结论奥扎格雷钠对慢性肺心病急性加重期血液高凝状态的治疗有效。

慢性肺源性心脏病急性加重期奥扎格雷钠抗凝治疗的临床观察

目的探讨慢性肺源性心脏病急性加重期抗凝治疗的临床效果。方法将72例肺心病急性加重期患者随机分成观察组和对照组。两组患者均给予常规抗感染、祛痰、解痉、纠正水电解质紊乱、低流量吸氧等常规治疗。观察组加用奥扎格雷钠80mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程。于治疗前后同步检测患者血浆血栓素B2(TXB2)、6酮前列腺素(6ketoPGF1α)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ:A)、动脉血二氧化碳分压和氧分压(PaCO2和PaO2),同时观察症状和体征变化,并与20例健康者进行比较。结果治疗前,两组患者与健康组比较,TXB2、Fbg和PaCO2显著增高(P<0.01),6ketoPGF1α、ATⅢ:A和PaO2显著降低(P<0.01)。治疗后,观察组TXB2、Fbg和PaCO2显著降低(P<0.01),6ketoPGF1α、ATⅢ:A和PaO2显著升高(P<0.01),症状和体征显著改善(P<0.05);对照组TXB2、6ketoPGF1α、Fbg、ATⅢ:A、PaCO2和PaO2均无显著性变化(P>0.05)。结论抗凝治疗对慢性肺心病急性加重期有显著效果。

奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病 (CPHD)急性加重期的疗效。方法将 72例CPHD急性加重期随机分成治疗组和对照组 ,另设一健康组。两组均给予常规抗感染、祛痰、解痉、低流量吸氧等治疗。治疗组加用奥扎格雷钠 80mg溶于0 9%氯化钠溶液 2 5 0ml中 ,每日 1次静脉滴注 ,10天为 1个疗程。于治疗前后同步检测患者血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素 ( 6 keto PGF1α)、D 二聚体 (D dimer)及血气分析 ,同时观察症状和体征变化 ,并与健康组进行比较。结果治疗前两组TXB2 、D dimer和PaCO2 显著高于健康组 (P <0 0 1) ,6 keto PGF1α、PaO2 显著低于健康组 (P <0 0 1) ;治疗后 ,治疗组TXB2 、D dimer和PaCO2 显著降低 (P <0 0 1) ,6 keto PGF1α、PaO2 显著升高 (P <0 0 1) ,症状和体征显著改善 (P <0 0 5 ) ;对照组TXB2 、6 keto PGF1α、D dimer、PaO2 和PaCO2 均无显著性变化 (P >0 0 5 )。

成功救治危重传染性非典型肺炎一例

[病例]患者,女,66岁,主因发热、咳嗽伴全身乏力9天就诊,有与"传染性非典型肺炎"患者接触史,于通州潞河医院被确诊为"传染性非典型肺炎".住院后给予抗病毒、抗感染、激素和对症治疗,3天后转入小汤山医院临床三科.

三油酸甘油酯与甲醇反应合成生物柴油的热力学分析

针对三油酸甘油酯与甲醇的3步连续可逆酯交换反应,采用基团贡献法和其他计算方法估算各组分的焓变、熵变、Gibbs自由能变和标准平衡常数,以及在298.15～428.15K时各值随温度的变化情况.研究结果表明:三油酸甘油酯与甲醇的各步反应和总反应的热效应都不大,第2,3步反应的焓变值随温度变化很小,第1步反应和总反应的焓变随温度升高而增大;3步反应和总反应的Gibbs自由能变都大于零,且随温度升高都呈略有增大的趋势;三步反应和总反应的标准平衡常数都小于1,且第1步反应平衡常数随温度升高略微增大,其余两步反应和总反应平衡常数随温度升高都略有减小.

心肺复苏后多器官功能障碍综合征临床分析

目的通过分析心肺复苏(CPR)后机体并发多器官功能障碍综合征(MODS)情况及其与自主循环恢复(ROSC)时间的关系,以期发现影响复苏患者预后的因素.方法回顾我院急诊科自1998-05～2004-12成功CPR的33例患者,按ROSC时间将复苏患者分为0～5min组(10例)、5～15 min组(7例)及15～45min组(16例).统计分析复苏患者ROSC不同时间受损脏器的发生率、分布、脏器受损程度构成比及复苏患者ROSC时间与并发MODS之间的关系.结果 33例复苏成功患者均有不同程度脏器损伤,复苏后心脑肺最易受损,单个复苏患者受损脏器最多8个;ROSC时间不同的三组患者脏器受损率有显著差别(P＜0.01),其中0～5min组患者脏器受损发生率显著低于5～15min组及15～45min组的患者(P＜0.01),后两组患者脏器受损率无明显差别(P＞0.05);ROSC时间不同的三组患者脏器受损程度构成分布明显不同(P＜0.01);复苏患者ROSC时间与脏器受损程度呈显著正相关(P＜0.01).结论复苏患者应争取尽早恢复自主循环,减少受损脏器例数及减轻脏器受损程度;复苏后重点是心脑肺的保护;对猝死的非终末期患者,即使复苏时间较长仍不要轻易放弃抢救,复苏后多个脏器受损的患者仍有望治愈.

有机磷中毒早期治疗不当致病情反复

1病例资料 女，32岁。因3d前口服有机磷农药50ml就诊。3d前口服有机磷农药50ml，出现昏迷，伴恶心、呕吐，在当地医院急诊行气管插管，静脉注射阿托品、肌内注射氯磷定等（剂量不详），9h后清醒并自行拔出气管插管，14h后予血液透析1次，再次出现呼吸困难，行气管插管，并肌内注射阿托品、氯磷定各1g，

慢性肺源性心脏病急性加重期血液高凝状态和抗凝治疗

慢性肺源性心脏病急性加重期 ,患者的血液呈高凝状态 ,本文主要叙述高凝状态形成的因素、抗凝治疗的方法及疗效。