连续性血液净化治疗对急性肾损伤患者的影响观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)对急性肾损伤(AKI)患者肾功能及血流动力学的影响。方法以焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2021年5月至2024年1月收治的68例AKI患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(间歇性血液透析)与研究组(CBP),各34例。比较两组肾功能指标、血流动力学指标、炎症指标及不良反应。结果治疗前,两组肾功能与血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,肾窦内动脉收缩期峰值血流速度、平均动脉压与心率均高于对照组,阻力指数及搏动指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBP治疗可显著改善AKI患者的肾功能,抑制血流动力学异常波动,缓解炎症反应,且不会额外增加患者不良反应,疗效与安全性俱佳。

基于IMB模型的健康教育对类风湿关节炎患者遵医行为及自我管理能力的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)模型的健康教育对类风湿关节炎患者遵医行为及自我管理能力的影响。方法:选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2021年1月至2022年12月肾脏风湿免疫科收治的65例类风湿关节炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为一组(n=33)和二组(n=32),一组给予IMB模型的健康教育,二组给予普通健康教育。两组均干预3个月。干预前后比较患者遵医行为和自我效能。结果:干预前两组遵医行为和慢性病自我效能(CDSES)量表比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后一组遵医率高于二组(P<0.05)。干预后两组患者CDSES量表中各维度评分均升高,且一组高于二组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的健康教育对类风湿关节炎患者的遵医行为及自我管理能力有显著改善。

血液透析滤过、高通量血液透析对尿毒症患者心肾功能及血清炎症因子水平影响的比较

目的比较血液透析滤过(HDF)、高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者心肾功能及血清炎症因子水平的影响。方法抽取2019年2月至2021年5月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的尿毒症患者106例。按照血液净化模式将其分为HDF组和HFHD组,每组53例。在常规治疗基础上,HDF组给予HDF方案,HFHD组给予HFHD方案,比较两组治疗后心功能指标[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)]、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及治疗效果。结果治疗后,HFHD组血清cTnT[(0.14±0.06)μg/L]、BNP[(253.16±48.75)ng/L]、Scr[(608.21±157.39)μmol/L]、BUN[(20.03±4.15)mmol/L]、CRP[(4.75±1.31)mg/L]、TNF-α[(20.34±4.86)pg/ml]、IL-6[(2.97±1.02)ng/ml]水平均低于HDF组[(0.32±0.15)μg/L、(359.70±50.08)ng/L、(679.26±165.31)μmol/L、(22.57±4.83)mmol/L、(5.36±1.42)mg/L、(26.43±5.21)pg/ml、(3.58±1.43)ng/ml],P均<0.05。HFHD组LVEF[(59.83±6.74)%]、治疗总有效率(79.25%,42/53)高于HDF组[(52.73±6.89)%、58.49%(31/53)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD治疗尿毒症可有效改善患者心肾功能,降低炎症因子水平,清除血管内毒素,缓解机体内炎症反应。