脑肿瘤患者血液流变学指标变化的分析

本文对３６例恶性脑肿瘤、２５例良性脑肿瘤和９０例正常人进行了血液流变学指标的检测，对照研究发现：恶性脑肿瘤的高低切变率全血粘度和还原粘度、血浆粘度、血沉、Ｋ值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原及红细胞电泳时间等显著增高（Ｐ＜０．０５、ｐ＜０．０１）．良性脑肿瘤的各项指标与正常对照组比较均无明显改变（Ｐ＞０．０５），而良性和恶性脑肿瘤之间存在着血液流变学指标的不同变化，揭示良恶性脑肿瘤具有不同的血液流变性特点．

人脑胶质瘤耐药基因ERCC2、MGMT表达之间的相关性及其与预后的关系研究

目的 探讨人脑胶质瘤组织中两种耐药基因ERCC2、MGMT表达之间的相关性及其与预后的关系。方法 采用双管RT PCR方法检测 19例人脑胶质瘤组织中ERCC2和MGMTmRNA水平 ,并分析它们的相关性及其与患者生存时间的关系。结果 ERCC2、MGMT的表达量分别为 (1 4 2± 0 93) ,(2 89± 1 82 ) ,ERCC2与MGMT之间具有极显著的相关性 (P <0 0 1)。与患者的生存时间具有显著的相关性 (P <0 0 5 )。结论 ERCC2、MGMT基因表达之间具有内在的联系 ,共同参与细胞对DNA损伤的修复 ,并形成肿瘤耐药 ;与肿瘤的预后具有明显的相关性。

巨型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科治疗18例

目的分析巨型蝶骨嵴脑膜瘤的手术特点, 提出显微手术治疗的要点。方法回顾分析18 例巨型蝶骨嵴脑膜瘤经改良翼点入路显微手术的资料。结果肿瘤切除按Simpson s法分级, Ⅰ级4例, Ⅱ级13例, Ⅲ级1例。结论改良翼点入路显微手术有助于巨型蝶骨嵴脑膜瘤的全切除。治疗以显微手术切除肿瘤为主, 对于未能全切除的病人, 术后可辅以放射治疗。

立体定向脑显微手术的临床体会

自1996年3月以来,我院采用Leibinger-Fischer的STP软件中的立体手术定位系统[1],进行脑显微手术,成功切除了45例脑深部及运动区的小型病灶,现介绍如下。

颅内原发恶性肿瘤X刀辅助分次放射治疗的初步经验

目的 评价近 6年来采用X刀治疗后辅以常规分割放射治疗 85例颅内恶性肿瘤的疗效 ;方法 对 85例颅内恶性肿瘤均行单次X刀治疗 ,80 %等剂量线边缘剂量为 14～ 2 0Gy ;分割照射 3.0～ 3.5Gy/日 ,总剂量 2 0～ 4 0Gy/4～ 6周 ,部分病人辅以全脑照射 ,总剂量 15～ 30Gy/3～ 4周 ;结果 治疗后 3个月影像学复查肿瘤体积缩小 5 0 %以上为有效 ,本组总有效率为 6 2 /87(73% ) ,但随访期间肿瘤消失或缩小后出现复发或继续增大 12例 ,死亡 2 2例 ;结论 本方法有助于肿瘤局部控制率的提高和生存期的延长 。

腰部硬脊膜外腔监测脑脊液压的临床研究

目的:通过临床实验探讨LEDP与CSFP之间关系,了解LEDP能否监测CSFP。方法:随机选择颅脑疾病患者150例,在腰4、5椎间隙用18号Touhy针将特制小型压力传感器送入腰部硬脊膜外腔内,同时在腰5骶1椎间隙常规做腰椎穿刺,用普通测压管测CSFP作为标准压力值对照,使LEDP压力数值与CSFP相等,此时的LEDP为LEDP0,持续监测LEDP0数值并持续描记成曲线,每例在监测后的第24、48、72、96小时再次行腰穿测当时的CSFP进行对照,以观察持续监测后LEDP0与CSFP两者之间的关系;在监测LEDP0期间注意观察呼吸、体位变化及咳嗽时压力变化;颅高压时临床症状的变化等关系。结果:两种方法测量的脑压数据结果相同。结论:LEDP能反映CSFP的变化。

46例鞍上区脑膜瘤手术治疗的探讨

目的:探讨手术治疗鞍上区脑膜瘤的临床经验。方法:选择恰当的手术入路,采用直视下、显微镜下二种手术方法行鞍上区脑膜瘤切除术。结果:直视手术组27例,肿瘤全切除18例,全切除率66.67％;显微手术组19例,肿瘤全切除17例,全切除率89.47％。28例经3个月～10年术后随访,平均4.2年,肿瘤无复发。结论:采用显微外科手术,能正确辨认鞍上区肿瘤与周邻重要结构和血管的关系,提高了肿瘤全切除率。

颅内原发性恶性肿瘤的立体定向放射治疗探讨

目的:探讨X-刀与常规放疗结合治疗颅内原发性恶性肿瘤的疗效.方法:对85例颅内原发性恶性肿瘤行X-刀治疗后辅以分隔放疗、部分行全脑及/或全脊髓放疗.分析其治疗效果及相关的影响因素.结果:总有效率为62/87(73%),肿瘤消失或缩小后出现复发或继续增大12例,死亡22例.结论:局部控制率的提高和死亡率较低提示采用X-刀及常规放疗结合治疗颅内原发性恶性肿瘤是有效的.

ZD立体定向手术系统的临床应用

目的 :探讨 ZD(Zam orano- Dujovny)立体定手术系统的临床应用。方法 :采用 ZD立体手术系统 ,将 CT扫描的资料输入计算机工作站 ,STP软件对病灶进行精确的测量定位 ,制定治疗计划后 ,对 78例位于脑深部或位于运动区的颅内病灶进行定向手术。结果 :ZD系统可迅速对脑深部的小型病灶进行精确定位 ,本组所有的病灶均做到了一次性定向成功 ,未出现永久性的手术并发症。结论 :应用 ZD系统行脑深部及运动区的立体定向手术是安全有效的。

鞍上区脑膜瘤手术入路和手术技巧的应用体会

回顾10年来鞍上区脑膜瘤应用显微手术治疗的体会，探讨诸种手术入路的选择及其优缺点，采用单、双额下，纵裂及翼点4种不同手术入路切除肿瘤16例．结果认为，鞍上区脑膜瘤手术切除诸种手术入路各有其利弊，恰当的手术入路，良好的手术技巧，可提高鞍上区肿瘤的全切除率．

鞍上脑膜瘤的诊断与治疗(附41例报告)

本文报告41例鞍上脑膜瘤外科手术切除的临床经验，其中全切除29例，次全切除8例，大部分切除4例，死亡4例．26例经3个月-9年术后随访，肿瘤无复发．采用显微外科手术，术野清楚，能正确辨认鞍上肿瘤与颈内动脉、大脑前动脉、视神经、下丘脑、垂体柄和视交叉等重要结构关系，提高了肿瘤全切除率，降低了死亡率。

神经外科常见合并症的血液流变性实验研究

本文采用家兔３２只分为五组研究常见的失水、失血、补液过量、发 热及脑水肿对血液流变学性质的影响．结果表明：失水、发热及脑水肿均可明显地 增高全血粘度、血浆粘度及红细胞压积（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。而失血及过量补液 则与此相反，表现为全血粘度和血浆拈度及压积的下降（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。脑 水肿及持续发热组电泳时间延长（Ｐ＜０．０１）。过量补液组电泳时间缩短（Ｐ＜０． ０１），失血及失水组的电泳时间无明显改变。

人脑胶质瘤耐药基因ERCC2、MGMT的表达及其相关性和预后的关系研究

目的:探讨人脑胶质瘤组织中两种耐药基因ERCC2、MGMT表达之间的相关性及其与预后的关系。方法:采用双管RT-PCR方法检测19例人脑胶质瘤组织中ERCC2和MGMTmRNA水平,并分析它的相关性,分析其与患者生存时间的关系。结果:ERCC2、MGMT的表达量分别为1.42±0.93、2.89±1.82,ERCC2与MGMT之间具有极显著的相关性(p<0.01)。与患者的生存时间具有显著的相关性(p<0.05)。结论:ERCC2、MGMT基因表达之间具有内在的联系,共同参与细胞对DNA损伤的修复,并形成肿瘤耐药;与肿瘤的预后具有明显的相关性。

巨型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

巨型蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningiomas，SRMs)血供丰富位置深在，周围结构复杂，手术复杂难度大。显微外科技术的应用使手术的全切率得到了明显的提高．我们2001年2月-2004年1月收治此类脑膜病18例，全切除17例。疗效满意，报告如下：

立体定向显微手术治疗脑肺吸虫病一例报告

脑肺吸虫病散在流行于我国东南和东北沿海、四川及台湾等省。解放初期尚有时见到，目前已极为罕见。现将我们收治的一例经过病理证实的脑肺吸虫病报告如下：

锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿失败的临床分析

锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的首选方法，其操作简单、安全，疗效可靠。然而，有少数病人采用该方法仍不能治愈，而需开颅手术治疗，本院自１９８４年２月至１９９７年１１月期间采用锥颅引流方法治疗ＣＳＤＨ共１２５例，其中１２例失败，需开颅手...

鞍上脑膜瘤的诊断与显微手术切除

鞍上脑膜瘤的诊断与显微手术切除张锡增，王如，刘峥，王守森，李登锦，戴秋生鞍上脑膜瘤源自鞍结节、蝶骨平板、鞍隔和前床突的脑膜。我科近１１年来共收治本病４１例，其中通过对１６例鞍上脑膜瘤的诊断及显微手术切除的经验，达到肿瘤全切除效果的体会，报道如下。临床...