非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后细胞因子水平与化疗相关认知障碍的相关性研究

目的:研究非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者在化疗前后细胞因子水平与认知功能发生的变化,明确细胞因子、功能状况与认知功能之间的关联性。方法:共纳入30名NHL患者,受试者在化疗前和进行2程化疗后完成全面的心理学量表及细胞因子白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)与白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)评估。结果:受试者的IL-4水平在治疗前比治疗后高(t=2.85,P<0.01),而IL-6水平在治疗前比治疗后低(P<0.01)。IL-6与前瞻性记忆(prospective memory,PM)、回顾性记忆(retro⁃spective memory,RM)之间具有弱相关(r=0.282、0.270,P均<0.05),IL-6与日常认知量表(ECog-12)之间具有中度相关(r=0.314,P<0.05)。IL-4与认知之间未发现相关性。简易精神检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、言流畅性测试(verbal fluency test,VFT)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、画钟测试(clock drowing test,CDT)、RM和卡氏评分(karnofsky performance status,KPS)之间均有中度相关(r=0.479、0.378、0.464、0.396、-0.366,P均<0.01)。结论:NHL患者的认知功能在化疗后短期时间受到损伤,表现在视空间障碍、语言及记忆方面。IL-4可能是认知功能的保护因素,而IL-6可能是认知功能的损伤因素。NHL认知功能的管理及改善将有助于提高KPS水平,从而提高患者的生存质量与对化疗的耐受程度。

恶性肿瘤患者化疗相关认知障碍与照顾者负担的相关性研究

目的分析恶性肿瘤患者的化疗相关认知障碍与家庭照顾者负担的关系,为临床干预提供参考。方法选取2021年11月至2022年2月安徽医科大学第二附属医院120例恶性肿瘤化疗患者及120例照顾者为研究对象进行回顾性分析,采用一般资料情况调查表、认知功能量表(FACT-Cog)、简明精神状态量表(MMSE)、肿瘤患者家庭照顾者负担量表(CBS-CP)进行调查并予以统计分析。结果本研究共发放问卷120份,回收有效问卷114份;恶性肿瘤患者的FACT-Cog平均总分为(28.18±14.89)分,其中认知正常28例(24.56%),轻度认知障碍68例(59.65%),中度认知障碍18例(15.79%);肿瘤患者家庭照顾者CBS-CP总分平均为(26.96±16.16)分,随感知认知障碍程度加重,照顾者的负担水平不断增加,其中中度组患者的照顾者负担各维度得分及总分均最高(P<0.05);肿瘤患者家庭照顾者负担总分与患者认知程度呈正相关(r=0.598,P<0.05)。结论癌症患者化疗后普遍存在轻度认知功能障碍;肿瘤患者家庭照顾者的照顾负担处于轻度水平,其中家属的心理负担维度最重;肿瘤患者家庭照顾者负担总分与患者认知程度呈正相关。

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌患者的临床研究

目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌(ESCC)的疗效和生存获益情况。方法将晚期ESCC患者分为对照组(第1天静脉滴注260 mg·m^(-2)白蛋白紫杉醇+第1~5天静脉滴注20 mg·m^(-2)顺铂)和试验组(在对照组基础上第1天静脉滴注卡瑞利珠单抗200 mg)。2组均治疗4个周期,1个周期21 d。比较2组患者治疗后疾病控制率、客观缓解率、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[糖类抗原199、癌胚抗原、糖类抗原125]、安全性及生存获益情况。结果试验组和对照组分别纳入48和42例。治疗后,试验组疾病控制率和客观缓解率分别为79.17%(38例/48例)和62.50%(30例/48例),均显著高于对照组[57.14%(24例/42例)和40.48%(17例/42例)](均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组外周血CD4^(+)/CD8^(+)分别为1.11±0.29和1.87±0.38,血清糖类抗原199分别为(50.03±6.21)和(36.41±4.87)ng·mL^(-1),血清癌胚抗原分别为(21.25±3.39)和(14.97±2.85)ng·mL^(-1),血清糖类抗原125分别为(29.82±4.16)和(20.63±3.34)ng·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组6个月生存率分别为95.83%(46例/48例)和80.95%(34例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者药物不良反应均以蛋白尿、肝功能异常、骨髓抑制、甲状腺功能异常、胃肠道反应为主,各种药物不良反应发生率比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗能改善晚期ESCC患者免疫功能,抑制肿瘤标志物表达,提高生存率。

移动医疗健康应用程序使用及需求现状的调查研究

目的探究医疗类APP应用现状及门诊患者中对医疗APP功能需求现状。方法以问卷调查的形式对673名门诊患者的一般资料、医疗类APP应用现状及功能发展需求进行调查。结果 47.8%的患者使用过医疗APP,其中辅助就诊类占76.7%;95.2%的患者对医疗APP持信任态度;患者对医疗APP的功能需求排序为:预约挂号为77.4%、健康咨询为65.5%、用药提醒为48.9%、远程诊疗为38.6%;信息需求排序为:日常医疗知识为74.1%、与自身疾病相关的知识为70.7%、急救知识为62.6%;超90%的患者对网络分诊为支持态度,其相关影响因素有年龄、性别、文化程度、收入水平。结论患者对于医疗APP的信任度较高但使用率低,患者对于网络分诊有所需求,患者对于分诊的准确性有较高要求。