左心房构型超声新表达指标评价高血压病左心室舒张功能的价值

目的以左心房构型超声新表达指标评价左心室舒张功能的改变。方法用二维超声于左心室收缩末期测量左心房最大内径(LAD)、面积(LAA)和容积(LAV),用体表面积标化出左心房内径指数(LADi)、面积指数(LAAi)和容积指数(LAVi),观察各危险层高血压患者LADi、LAAi、LAVi3项指标的变化,同时测量二尖瓣血流参数E/A比值。结果高血压患者LADi、LAAi、LAVi均较正常组增大,差异具有显著性(P<0.05)。并随危险度分层的增高,差异愈显著。不同危险层之间比较差异具有显著性(P<0.05)。而E/A比值仅在中危组以上与正常组比较差异具有显著性。结论左心房构型超声新表达指标评价左心室舒张功能优于E/A比值。

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法回顾分析11例患者颈动脉体瘤的声像图表现。结果颈动脉体瘤声像图表现为颈动脉分叉处见实质性低回声肿块,边界清楚、边缘较规则、无明显包膜。肿瘤较小时,多位于颈总动脉分又处,使颈内、外动脉间距增大;肿瘤较大时,常围绕血管生长。CDFI显示肿瘤内较丰富的血流信号,以动脉为主;用彩色多普勒能量图更能清晰地显示肿瘤内血流与颈动脉的关系;频谱多普勒显永:肿块内以动脉为主,为低速低阻型血流。结论彩色多普勒超声是诊断颈动脉体瘤具有较大实用价值的首选方法。

右心包滑膜肉瘤1例

患者女性，23岁。因活动后胸闷、气短伴午后低热5天入院。查体：胸廓两侧不对称，右侧略饱满，右肺呼吸运动及语颤减弱，右侧叩诊浊音，右肺中下野呼吸音消失，未闻及干湿啰音。

产前超声诊断胎儿异位肾1例

孕妇,34岁,孕2产1,孕24+3周。既往身体健康,无家族遗传史及不良嗜好。产前系统超声检查:双顶径63 mm,头围229 mm,腹围189 mm,股骨长41 mm,胎儿颅脑、脊柱、颜面部、心脏及四肢均未见异常;胎儿肝脏、胆囊、胃泡、膀胱及左肾均可见,左肾盂未见分离。多切面扫查胎儿右肾区内未见肾脏回声,仅见右侧肾上腺回声,肾上腺呈“平卧征”。超声提示:宫内中期妊娠,单活胎;胎儿右肾未显示,考虑右肾缺如,建议复查。孕38周常规产前超声检查:胎儿双顶径95 mm,头围330 mm,股骨长72 mm,胎儿左肾可见,大小44 mm×21 mm,肾盂未见分离,胎儿右肾区未见肾脏回声,仅见右侧肾上腺回声,肾上腺呈“平卧征”。

左室黏液瘤致儿童急性心肌梗死一例

患儿女，14岁。于入院前12h在体力劳动时突然出现胸骨后持续性疼痛，伴心慌，气短，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，于2006年2月12日急送我院。查体：呼吸24次／min。血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。呈痛苦病容，大汗淋漓，口唇发绀；双肺可闻及广泛的湿啰音，心率140次／min。心音低钝，律齐，各瓣区未闻及病理性杂音，肝脾未触及。

心尖球囊综合征一例

患者女，45岁，因突发胸部闷痛、心悸、气短，伴黑朦1次，于2006年1月16日10时急诊入院。既往有高血压病史3年，入院前心电图正常。查体：血压80／50mmHg，脉搏细弱，皮肤湿冷，两肺呼吸音清晰，心率58次／min，律齐，第一心音明显减低，余无异常。急查心电图示窦性心律，心率78次／min，QRS波avL、V1-V3呈QS型，STV1-V2抬高0．1-0．2mV，V4-V6下斜性压低0．1—0．2mV，化验血心肌标志物正常。给予扩冠、抗凝、抗休克等综合治疗，16时心电图异常改变恢复正常。但至17日患者气短加重，两肺底呼吸音明显减低，行胸部CT检查示两侧肺水肿，心影增大；心脏彩超示腱索至心尖水平左室前壁、后侧壁、下壁室壁变薄，运动幅度明显降低，基底段收缩增强，心内膜回声增强，左心室扩大，二尖瓣中等量返流，EF为37％；心电图示T波高尖伴Q-Te间期延长达0．615s。19日休克纠正，23日T波和Q-Te间期恢复正常，行冠状动脉造影显示心外膜血管未见异常，2月24日复查心脏彩超示前述异常改变全部恢复正常，痊愈出院随访至今患者健康状态良好。

心肌致密化不全合并预激综合征二例

例1患者男性，26岁。以心悸气短1年，伴下肢水肿1个月就诊。既往有阵发性心悸病史。查体：体温、呼吸正常，两肺呼吸音清，心界扩大，心率96次／min，心律不齐，可闻及早搏，各瓣膜区未闻及杂音，腹部无异常，双下肢凹陷性水肿。X线胸片：两肺未见异常改变，全心增大，心胸比率0.70。

心肌致密化不全合并主动脉瓣二叶畸形致室性心动过速1例

患者,男,32岁,因反复心悸、胸闷伴多汗1年余就诊,无胸痛、气短、黑朦和晕厥。体检：血压150/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）,颜面苍白,周围血管征阳性,双肺呼吸音清晰,心界无增大,心率116次/min,心律不齐,

先天性下腔静脉肝段缺如经右侧锁骨下静脉途径消融房室结折返性心动过速一例

患者女性,48岁,诊断阵发性室上性心动过速。行心内电生理检查,穿刺左侧锁骨下静脉不能将导引钢丝送达下腔静脉,但可以送入肝静脉及右室。穿刺右侧股静脉送入电生理诊断导管至右房水平时反复尝试均不能送入右室及肺动脉。行下腔静脉造影发现下腔静脉肝段缺如。电生理诊断证实为房室结折返性心动过速,经右侧锁骨下静脉途径消融成功。

心肌致密化不良并发心律失常15例

心肌致密化不良（noncompaction of ventricular myocardiam，NVM）是一种以心力衰竭、心律失常和血栓栓塞为主要临床表现的少见先天性心肌病，本病临床预后较差，在确诊后6年内，60％的患者死亡或行心脏移植，心律失常是致死的主要原因之一，现将我院诊治的NVM合并心律失常15例予以总结分析。